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试管婴儿促排期间遭遇卵巢过度刺激综合征怎么办?

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在辅助助孕治疗过程中,经常会使用促排卵药物,当卵子发育成熟时再应用HCG促进卵子的排出,如果卵子数比较多,应用HCG后5天左右会出现腹胀、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状,一旦妊娠该症状会持续2个多月才逐渐消除,由于注射HCG引起的这一症状被称为卵巢过度刺激综合征。
一般这种现象多见于多囊卵巢综合征的患者以及一些对药物敏感的人,这类人一旦用药有时会同时几十个卵泡发育
发生卵巢过度刺激综合征并不可怕,重要的是要及时发现和及时处理,否则就会产生不良后果。
卵巢过度刺激综合征根据临床表现的轻重分为轻、中、重三度。

1、轻度卵巢过度刺激综合征
表现为体重增加、口渴、腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。
体格检查无失水及腹部阳性体征,B超显示卵巢增大(直径>5cm),有多个黄体,可见腹腔少量积液。

2、中度卵巢过度刺激综合征
恶心、呕吐、腹胀加重、腹痛、呼吸急促,但化验结果无显著液体丢失及电解质平衡失调表现。
体检可见腹部膨隆但无腹肌紧张,腹水征可能为阳性,可扪及肿大的卵巢。B超显示卵巢囊性肿大(>7cm)和中等量腹腔积液。

3、重度卵巢过度刺激综合征
症状会进一步加重,并有大量体液丢失的临床表现(如烦躁不安、脉搏快、血压低)。第三间隙液体积聚,出现腹腔积液甚至肠腔积液,低血容量休克,血液浓缩,尿少,水、电解质平衡紊乱等,体检见腹肌紧张、腹水征阳性、卵巢明显增大。
B超显示卵巢直径>10cm,极重症病例可因大量腹水、胸水、心包积液而发生急性呼吸窘迫综合征,也可并发肝、肾衰竭和血栓形成等并发症。
甚至某些患者因卵巢巨大可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。

那么,发生了卵巢过度刺激综合征该怎么办呢?
一般来说,如果是轻、中度患者不需要住院治疗,但是要避免一定的剧烈运动或用力以避免卵巢扭转,多吃点高蛋白食品,多喝运动饮料(建议每天至少1500ml),定期到医院抽血检测血清电解质、血细胞比容和凝血功能,超声评估腹水情况。
重度患者需要住院治疗,密切观察病情变化,包括检查常规、纠正低血容量、利尿、纠正酸碱平衡紊乱及电解质不平衡、腹水的处理。
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1 个评论

小鹿斑比  限制会员  发表于 2019-2-20 14:07:02  | 显示全部楼层
需要姐妹的一起努力啊

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  • 试管婴儿

    主题:11278 帖数:150208

  • 做试管婴儿的妈妈都是折翼的天使~~~加油~下个中的就是你!
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