在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”(IVF-ET)叫“试管婴儿”而事实上体外受精是一种特殊的技术是把卵子和精子都拿到体外来让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程然后把早期胚胎移植到女性的子宫中在子宫中孕育成为孩子利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的可以说“试管婴儿技术”等同于“体外受精”1.促排卵治疗由于不是每个卵子都能受精不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎因此要从女性体内获得多个卵子才能保证有可以移植的胚胎这就需要对女性进行促排卵治疗2.取卵医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡吸出卵子取卵通常是在静脉麻醉下进行的因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦3.体外受精精子的获群当女性取卵时男性进行全精液经过特殊的洗涤过程后将精卵放在特殊的培养基中以期自然结合这就是所谓的常规受精方式4.胚胎移植受精后数日应用一个很细的胚胎移植管通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局决定移植胚胎的个数通常移植2~3个胚胎近年来为了降低多胎妊娠率一些中心选择单胚胎移植或最多移植2个胚胎由于胚胎移植管很细医生动作轻柔所以患者通常不会有任何痛苦5.黄体支持由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持如果没有妊娠停用黄体酮等待月经来潮如果妊娠了则继续应用黄体酮通常至B超看到胎心后3周6.妊娠的确定在胚胎移植后14天测定血清HCG确定是否妊娠在胚胎移植后21天再次测定血清HCG以了解胚胎发育的情况在胚胎移植后30天经阴道超声检查确定是否宫内妊娠有无胎心搏动 |