提到剖宫产原因大家首先想到的就是骨盆小，毕竟我们被灌输了这么多年“屁股大好生养”。 其实剖宫产的原因很多，剖宫产原因的TOP10今天集体亮相，并自爆各自的危险系数、原因，并明确地告诉准爸妈遇到这种情况该怎么做。小骨盆这回总算能“澄清冤屈，沉冤昭雪”。 1、剖宫产再孕：剖宫产以后再次怀孕。 危险指数：中等 原因：可能是大多数准妈认为子宫已有疤痕，担心此次顺产时发生子宫破裂等危险，所以直接选择剖宫产。事实上，前次剖宫产，这胎顺产成功的案例已越来越多，所以如果妊娠期间一切正常，可以考虑自然生产，但这需与你的产检医师讨论。 准爸妈怎么做? 若仍坚持剖宫产，可以在37周之后进行。医生会根据准妈的综合情况来判断是否有顺产可能，如果风险太高则会建议剖宫产。 2、胎位不正：指胎儿横位、初产足月单胎臀位 (估计胎儿出生体重>3500g者)或足先露。 危险指数：中等 原因：可能与前置胎盘、胎儿异常、子宫畸形、子宫肌瘤等因素有关。通常我们都知道宝宝头朝下，才有顺产的机会。 准爸妈怎么做? 如果宝宝横着或站着待在妈妈肚子里，那我们就没有顺产的机会，一旦发生早破水，应立即去医院并做好剖宫产准备。 如果是臀位(也就是宝宝屁股朝下)，若无脐带绕颈，于30周时可试行膝胸卧位，如果成功可顺产。医生会评估准妈情况后决定能否实行臀位外倒转或者臀位分娩，必要时剖宫产。 3、产程停滞：即开宫口以后宫口长时间不能进一步开大。 危险指数：中等 原因：可能是胎头太大或者胎儿位置不佳(如枕后位或颜面位等)。 准爸妈怎么做? 如果遇到此情况准妈准爸应充分与医生沟通并配合治疗。医生会根据准妈的情况采取加强宫缩、人工破膜或者协助转胎方位，必要时行剖宫产。 4、胎儿窘迫：指妊娠晚期出现胎心长时间过快或过慢。 危险指数：较高 原因：正常胎心基线为110-160bpm，胎心率异常减低或升高是胎儿窘迫的重要征象。大多数是由于一些合并症或并发症所致(比如胎盘脐带异常、宫缩过强、发热、妊娠期高血压、慢性肾炎、糖尿病)。 准爸妈怎么做? 所以准妈需要定期产检，孕30周以后认真记胎动，出现胎动明显频繁或减少时需要立即去医院就诊。 医生如果判定已发生胎儿窘迫，短期内能阴道分娩者，尽快帮助胎儿娩出，若短时间内不能阴道分娩者则需立即剖宫产。 5、自愿选择剖宫产。 危险系数：低 原因：可能与下列因素相关 (1)由于医务人员剖宫产技术的熟练。 (2)麻醉技术的改进、术后镇痛的使用，产妇术后的不适感明显降低。 (3)部分孕妇怕产痛拒绝试产;还有部分准妈对顺产没有信心，害怕试产失败后再行手术多受痛苦，不如直接剖宫产;还有一些孕妇有迷信思想，选择良辰吉日剖官产。 准爸妈怎么做? 如果准妈惧怕产痛，可以选择一些可以行无痛分娩的医院进行分娩，如果缺乏顺产信心，可以找一些有顺产经验或者产检医生多聊聊，如果树立信心相信自己可以顺产，大多都可以成功。 医生一般不建议没有任何医学指征的健康孕妇选择剖宫产，会评估准妈能否顺产，如果具备顺产条件，向准妈准爸解释顺产优势，并给予充分鼓励。若不成功，可在39周以后择日行剖宫产。 6、胎儿骨盆不相称：通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆过大。 危险系数：低 原因：绝对的头盆不称是指骨盆入口太小，宝宝的头无法入盆，这种情况特别少见。常见的是相对头盆不称，在估计胎儿体重不大、耐受力良好，准妈产力足够的情况下，可以尝试阴道分娩，但是分娩过程胎头需要旋转府屈来适应骨盆的不同平面，若胎头不能旋转或是胎头不能府屈则胎儿无法顺利通过产道。 准爸妈怎么做? 在产程中准妈应该配合医生采取一些有利于顺产的姿势。若医生发现相对头盆不称采取相应措施后仍不能顺产，则会建议剖宫产。 7、前置胎盘：指28周以后胎盘部分或全部覆盖到子宫颈口。 危险系数：高 原因：可能与多产、多次流产、剖宫产、高龄、多胎妊娠或抽烟、吸毒等因素有关。 准爸妈怎么做? 准妈如果被告知胎盘位置低，则妊娠期间切忌搬重物、行房事，随时注意是否有出血情形，一旦出现阴道出血随时去医院就诊。 若无出血，医生会根据情况评估能否进行顺产，若不能则足月时行剖宫产;若有出血，则根据出血量及胎儿孕周决定是否保守治疗或立即行剖宫产。 8、重度子痫前期：是指妊娠20周以后出现血压≥160/110mmHg，或出现高血压的并发症。 危险系数：高 原因：不详，可能与初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、糖尿病、营养不良等有关，主要会引起全身小血管痉挛，导致器官缺血。 准爸妈怎么做? 准妈应遵照医生嘱咐进行相关治疗，避免情绪激动。医生会帮助准妈控制血压，预防痉挛，严密观察准妈状况，适时采取合适方式终止妊娠。 9、引产失败：指妊娠晚期经过充分催产，孕妇仍不能临产(开宫口)。 危险系数：低 原因：可能是准妈对催生药物不敏感，不能发动有效宫缩。 准爸妈怎么做? 孕妇应与医生充分沟通了解情况，决定下一步方案。医生会充分评估准妈情况后决定是否采用别的引产方式或者建议剖宫产。 10、巨大儿：通常指胎儿体重大于4,000克以上。 危险指数：低 原因：糖尿病、营养、遗传、环境因素等都会影响胎儿体重。 准爸妈怎么做? 准妈若在产检时被告知体重增加太快，或胎儿过大时，孕妇就应该控制饮食，避免情况发生。 医生审慎评估产妇骨盆大小及胎儿大小后，评估能否有顺产可能性，若能顺产，需特别注意肩难产(胎头已出，但肩膀卡住)，若不能顺产则会建议剖宫产。 这10个造成剖宫产的原因中，骨盆小仅仅排第6，并且是头盆不称，而不是单纯的骨盆小，可见我们骨盆有多委屈了。 |
