1、13-16周
检查重点:第2次产检——唐氏症筛检;施行羊膜穿刺
从第二次产检开始,孕妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。如果孕妈妈年龄在35周岁以上,建议在18周后可抽血做唐氏症筛检(16-18周最佳)。胎儿颈部透明带大于3.0mm,抽血结果几率大于1/270者,有唐氏症儿的可能性,应做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16-20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。
2、17-20周
检查重点:第3次产检——详细超音波检查;可看出胎儿性别;首次胎动
孕20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。在16周时,超声波检查已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高。至于最令孕妈妈期待的首次胎动,约在18-20周出现。如果孕妈妈照的是四维彩超,还可以看到宝宝的实时面部表情呢。
3、21-24周
检查重点:第4次产检——妊娠糖尿病;妊娠胆汁淤积症筛检
医生会抽取孕妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病,要采取饮食及注射胰岛素来控制,千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免影响胎儿。不过别担心,大多数患有妊娠期糖尿病的孕妈妈都能生出正常、健康的宝宝。
如果肝功能检查结果提示胆汁酸升高,那就是妊娠胆汁淤积症,需监护用药直到产后。有的甚至要提前终止妊娠。中期以后较容易出现贫血、缺钙,所以孕妈妈要多食用含铁的食物,补铁、补钙 。
4、25-27周
检查重点:第5次产检——乙型肝炎抗原;梅毒血清试验;艾滋病抗体
此阶段最重要是为孕妈妈抽血复查梅毒、艾滋病(抗体)、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认孕妈妈早孕时所做的反应,要检视孕妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外,血糖、胆汁酸的复查也很必要。
这时期贫血发生率增加,孕妈妈务必作贫血检查,若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始,产检变为每两周一次,第5次和第6次产检都是常规项目的检查。
注释:
羊膜穿刺:放置在第一次产检的内容,羊膜穿刺最早可在12周做,唐氏症筛查是在第16周。但一般做法是先在16周做唐氏症筛查之后,若发现有问题,才在16-18周的时候做羊膜穿刺来再次确定胎儿是否有染色体疾病。
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