关于孕酮高低的一点分享

当前，人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和孕酮检测已经成为早孕期普遍开展的项目，对于那些早孕期有不规则阴道出血、胚胎停育和生化妊娠等不良妊娠史的患者而言，前述的两项检测具有鉴别诊断和判断妊娠预后的作用，但对每一个孕妇都进行检测，有过度之嫌。
普遍开展β-HCG和孕酮检测以来，很多孕妇被诊断为“孕酮偏低”，继而应用孕激素制剂（如肌注黄体酮针剂、口服孕激素或者阴道用孕酮）保胎，前述处理措施貌似合乎道理，然而全球大样本研究结果表明：没有证据支持“早孕期孕酮低需要补充孕激素”，接受孕激素者与不予处理者比较，在降低流产风险上无差异。

早孕期不规则阴道出血、胚胎停育和生化妊娠等不良妊娠中，大多数发生者是与胚胎的遗传因素有关，其发生多是因为胚胎或胎儿异常而无法继续生长下去，即属于合理的淘汰，其发生率大概在7.5%左右，对此补充孕激素保胎是无益的。

目前研究结果表明：对有3次以上流产史的孕妇应给予黄体支持治疗（即应用孕激素制剂）。早孕期如有不规则阴道出血，给予β-HCG和孕酮检测有助于帮医生来做诊断和鉴别诊断。

正常情况下，在停经4周~8周内，β-HCG在间隔2~3天的两次检测数值比较，会出现倍增现象，如倍增不佳或呈现下降趋势，往往提示妊娠预后不佳，有可能发展为流产或发生宫外孕。单次孕酮检测结果可以用来协助判断妊娠预后，如宫内妊娠且胚胎发育良好，孕酮检测值通常在25ng/ml以上。

沙发

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