复发性流产是很多患者心里的痛,复发性流产不仅剥夺了她们一次当妈妈的机会,而且复发性流产还可能导致宫腔粘连等症状,引起不孕。这时候不少焦虑的患者会提出:复发性流产可以做试管婴儿吗?湛江久和医院的吴奕航主任在2015年7月1日的院内学术讲座上,对这个问题做了一次详细的解析。
吴奕航主任表示,复发性流产主要是指2次或2次以上的自然流产。复发性流产的原因很多,复发性流产的患者如果想通过做试管婴儿助孕,医生首先要通过询问详细的病史、月经史、生育史、家族史、既往史,并结合一系列的检查,找到复发性流产的原因,才能给出合适的治疗建议及方案。
复发性流产的原因:
1、染色体异常
夫妇染色体异常复发性性流产夫妇染色体异常率为3.2%,非流产夫妇为0.2%。常见的染色体异常为:平衡易位、罗伯逊异位、染色体倒位、性染色体异常,基因异常,地中海贫血。夫妇双方的年龄、遗传因素等都是导致染色体异常的原因。
染色体异常主要可以通过染色体检查查出,因为染色体异常而导致流产的患者可以选择进行种植前基因诊断(即第三代试管婴儿)。
2、母体内分泌失调
母体内分泌失调,常表现为黄体功能不全、甲状腺功能紊乱或者排卵障碍。其中,黄体功能不全会引起妊娠蜕膜反应不良,从而影响孕卵着床。主要可通过2—3个周期的黄体检查进行诊断。
对于黄体功能不全引致复发性流产的患者,可以尝试做试管婴儿,通过克罗米芬、HCG注射等方法促进卵泡发育。分析显示,对3次以上的自然流产疗效显著,对月经稀发的复发性性流产用HCG疗效显著。
3、母体生殖道畸形
母体生殖道畸形包括子宫畸形及宫颈机能不全等。据统计,自然流产中15%--20%与子宫畸形相关,包括单角子宫、双角子宫子宫纵膈、内膜发育不良等。子宫畸形中的纵膈子宫等情况有时也可自然怀孕,只是流产风险较大。一般而言,母体生殖道畸形患者想做试管婴儿,首先要到医院做一个检查,评估是否适合做试管婴儿。
4、免疫功能异常与其他因素:
免疫功能异常以及男方精液异常、生活方式不当、精神萎靡都是可能引发复发性流产的原因。
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