高龄女性卵巢储备功能(amh)低下泰国试管婴儿助孕
高龄是卵巢储备功能不足的主要原因,35岁是卵巢功能的分水岭,35岁以后卵巢功能极速下降,受孕比较困难,所以医生一般会建议女性在35岁前生育。因工作压力、环境污染、熬夜久坐等不良生活习惯,卵巢早衰成为女性卵巢储备功能不足的另一重要原因。另外,受到自身的基因突变或染色体异常、卵巢疾病、卵巢手术、放疗及化疗、心理因素等影响,卵巢储备功能也会因此而发生下降与退化。
卵巢储备功能不足人群,普遍存在排卵异常和卵子质量差问题,还需要注意卵子基因畸变问题。如果卵子数量足够,建议最好做第三代试管婴儿。需要把胚胎培养到5~6天的囊胚阶段,在植入前进行PGSPGD技术筛查诊断,此技术可检测出不良囊胚并从中剔除,选择最为优质的胚胎进行植入使其着床,这样不仅可提高母体妊娠的顺利,更会保证胎儿优质健康,最大程度帮助因卵巢功能不佳无法怀孕的家庭顺利受孕妊娠。
AMH是随着年龄逐渐下降的。在宝贝计划,医生经常打这个比方:每个女性就好比出生的时候就建好了卵子储蓄账户,随着年纪的增大不断支出卵子,储蓄慢慢减少,直到衰竭……这个过程是女性不可逆的生理变化。
1、无论AMH有多低,健康宝宝其实只需要一颗卵:健康的宝宝其实只需要一颗质量好的卵子,数量少,不意味着没有机会做妈妈。比如小A这个case,卵子不多但每一颗都作数,找到合适的治疗方案就找回了自己的生育主动权。所以姐妹们接受现状,尽力用(抢)好(救)每一颗卵子,是AMH低姐妹的基本治疗原则。
2、更适合采用微刺激等个体化促排方案:如果AMH低于0.6,同时基础卵泡数小于5个,宝贝计划会采用微刺激的促排方案,减少用药量。尽可能减少对卵巢的刺激同时有取得可用的卵子。使用微刺激方案可以每个月连续进周,对身体的影响也是最小的。促排卵方案从大促改成微促(微刺激),也就是将快跑变成了慢跑,但是只要持之以恒一样能够到达终点,何必在意快慢呢?
3、AMH低,卵巢储备低,试管过程自然会比同龄人要艰辛些。对于AMH低的姑娘,每一步都是如履薄冰。每次治疗结果只有看似简单的寥寥数字,经历过的人才知道“空泡”“没有养成囊胚”“没有通过PGS”这几个字在当时那一刻可以给人带来的打击和绝望。一定要提前做好心里建设,有个比较合理的预估,否则在治疗的过程中真的很容易沮丧。
4、AMH低的姐妹,一般FSH会很高,这时候要更看重卵泡而非激素。这个时候以卵泡为主,不要再纠结FSH,纠结了也没用,就算吃了药降低FSH也不代表卵巢功能的改善。国内一般FSH高于15就不建议进周了,但在宝贝计划是参考激素值跟自身做比较,比如平时FSH都在15以上,这个月FSH18,是可以进周试试的。就像小B即便月经第二天第三天的FSH基本都在15以上,只要能够检测到卵泡的情况下,依然选择进周尝试,毕竟有卵就有机会,也希望这种治疗思路能给姐妹们一些启发。
5、生殖中心的选择和培养技术很重要,需要更好的医院和实验室一起努力,珍惜每一次机会。当卵巢储备低,就需要借助医生丰富的经验进行个体化促排,获得可用卵子。如果一味和卵子储备多的姑娘们进入同样的流水线,那肯定是要碰的头破血流的;同时,医院的实验室技术真是生死存亡一线间,毕竟胚胎的形成除了卵子精子质量占主要因素60%以外,医生和实验室技术各占20%的因素。对于卵多的姑娘,可能到哪里都能成功,对于卵少的姑娘,这两个20%的偏差可能就是能不能怀上娃的分水岭了。所以这时候选择培养技术更精湛的医院至关重要!
想要知道卵巢功能如何,可通过这三项检查:雌激素六项、阴道B超和AMH检查。如果检查结果显示AMH不低于0.8,医生评估卵巢功能生育几率不低于5%,说明卵巢功能还没有完全丧失,通过相应的药物治疗,再加上试管婴儿助孕,生育孩子的概率还是比较大的。相比卵巢功能正常的患者,卵巢功能不足的患者一次促排获得的有效卵子数量少,所以需要多次促排卵获得更多的卵子,提高试管婴儿的成功率。
如卵巢功能核实为低下,建议采用借卵的方法生子。
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