哺乳 应在孕期就作准备

　　１、程得盛的妻子元喜产后没有奶水，便用“偏方”、“验方”来“催乳”；

　　２、婴儿对着鼓鼓胀胀的乳房，就是不吸奶；

　　３、元喜的乳房肿胀，尤其是右侧乳房小半边的皮肤红、肿、热，疼痛难耐，还伴有全身发热、畏寒。

　　参加讨论的读者们几乎是众口一词指出元喜患了“急性乳腺炎”，也即中医所指的“乳痈”。急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性炎症，由金黄色葡萄球菌等细菌沿乳管、乳叶间淋巴管、血循环等途径侵入乳房而引起。急性乳腺炎绝大多数发生在产后６周，特别是前３～６周哺乳期的妇女，尤其是初产妇。乳汁淤积是急性乳腺炎的基础，乳头的皲裂、损伤是细菌进入的主要门户。急性乳腺炎初起可出现高热、寒战，全身不适，乳房肿胀、疼痛，表面皮肤红肿，局部变硬且有压痛。如处理不当，几天后可形成脓肿，局部出现波动感，位置深的可向乳房后方扩展，形成乳房后脓肿；位置浅的可向外溃破；严重的可引起败血症。虽说是乳房局部问题，也可造成严重后果，不可掉以轻心。按病例介绍的情况，元喜的“急性乳腺炎”尚属早期。

　　一、未雨绸缪早护理

　　安徽省铜陵市王成芳、河北省邯郸市张军利、福建省惠安市李雪汉等读者指出：人的乳头表皮薄，未经哺乳的乳头就更娇嫩，在孩子诞生前，若对乳房进行适当的护理，可以减少哺乳期间乳头损伤及发生急性乳腺炎的危险。

　　具体的做法是：怀孕后期每天用温热毛巾揉擦乳头、乳晕，使乳头、乳晕的韧性和对刺激的耐受性增强。如条件许可，每天让乳房接受阳光的照射及大气的沐浴，时间约１５分钟，效果将会更好。有的人乳头较短或乳头下陷，会影响产后哺乳，在孕期应每天早晚向外牵拉乳头二三十次，纠正乳头下陷。注意牵拉的动作要轻柔，有流产倾向的妇女不宜过分牵拉乳头，避免引起子宫反射性收缩而造成流产的不良后果。也可以取瓶口光滑、口径比乳头略大些的清洁小瓶，以瓶口套着乳头，将乳头周围的组织向里压，间接使乳头突出，达到牵拉乳头的相同效果。在妊娠７个月后要经常做乳房按摩，以增强乳房血液循环，促进乳腺发育。

　　方法是：用手掌侧面轻按乳房壁，露出乳头，围绕乳房均匀按摩，每日一次。其实，乳房的这些护理工作，不仅对避免或减少急性乳腺炎的发生有很大的帮助，也是每一位孕妇为日后正常哺乳而必须做的准备工作。母婴市吴明先、江苏省金湖县张增余等读者指出：婴儿“对着胀满的乳房不吸”，案例虽没有提到是否元喜的乳头过短或乳头下陷，但有这个可能性。而另一个可能性是元喜早期“没有奶”，已经用过奶瓶喂奶，而造成婴儿不吸母奶。如果元喜分娩后马上让婴儿吸吮自己的奶头，也许就没有“缺奶”的情况发生。他们的估计是很有道理的。