同卵双胞胎的形成

同卵双胞胎来自同一个受精卵，从而拥有相同的DNA，即相同的基因组成。因为同卵双胞胎的DNA是精确匹配的，所以他们肯定是有着相同的性别、相同的眼睛颜色以及相同的血型。

另一方面，异卵双胞胎则是源自两个不同的受精卵。他们的DNA不会精确匹配，这实际上就是一般的兄弟姐妹，只是在同一时候出生而已。异卵双胞胎不仅不一定长得很像，而且他们的性别可能是相反的，并且可能拥有不同的血型。

尽管同卵双胞胎拥有相同的DNA，但是他们并不是互为副本。父母和亲密的朋友通常可以分辨出同卵双胞胎，他们的性格还可能会截然不同。实际上，同卵双胞胎的指纹也是不同的。

如果基因并没有导致指纹的差异，那是什么导致的呢？为什么同卵双胞胎的指纹是不同的呢？

在子宫里的胚胎发育环境部分决定了指纹。这就是为什么遗传学家会这么区分：基因型：一个人所遗传得到的基因组，即DNA；表现型：在DNA暴露于环境之后，所表现出来的个人特征。一般情况下，基因型是内在的、不可见的，而表现型是可见的。

同卵双胞胎总是拥有相同的基因型，但其表现型不尽相同，因为他们在子宫里的经历会出现分化。对于指纹而言，基因决定了用于指纹分类的样式其一般特征。随着指尖上皮肤的分化，它会表达出这些一般特征。然而，作为一种表皮组织，它也与胎儿的其他部分和子宫都有关联。

因此，指尖细胞的生长微环境处于不断变化之中，所以两只手之间以及各个手指头之间都是存在差异的。正是由于这种微环境决定了指纹结构的细节。虽然手指之间的微环境差异很微妙，但其影响被分化细胞放大，产生了宏观上的差异，使同卵双胞胎的指纹变得有差异。胎儿在子宫内的位置以及个体血压等影响都可能导致同卵双胞胎的不同指纹。

此外，同卵双胞胎之间的身体差异会随年龄增加而变大：在中老年时，同卵双胞胎将看起来更像异卵双胞胎。

双胞胎的出生率大约为2%，其中只有三分之一是同卵双胞胎。但双同卵胞胎的指纹就像雪花一样，乍看之下都很像，但如果通过显微镜就能看出差异。

虽然过去的研究已经着眼于研究精子和卵子中的能够传递给后代的基因变化或者基因突变，很少有研究着重于体细胞突变。这些突变也被称作复制误差，能够发生于胎儿发育的早期，但是由于它们并不存在于胎儿的生殖细胞中，所以它们不能传递给后代。

其它的研究已经表明那种化学改变或者说表观遗传效应能够随着时间改变基因表达，这个因素致使双胞胎并不完全相同。然而其它的研究也表明同卵双胞胎拥有不同的基因突变，但是这项研究并未断定它们发生的频率。

为了了解这些突变在早期发育中多久发生一次，比如说，一个双胞胎或许在一个点携带着一个A，而另一个双胞胎则携带着一个C。研究人员们只能够确定在胎儿发育很早的阶段就会出现差异而且出现在身体中的大多数细胞中。

他们随后计算了这些突变发生的频率。平均一对双胞胎携带着发生于发育早期的359个遗传差异。这项研究的一个限制是他们只能够根据血细胞估计突变率，但是身体中的一些细胞分裂的相当频繁因此可能带来更多的突变。其它的细胞，比如说血液样本中的脑细胞再生的较少而且很可能保持稳定。

同卵双胞胎是母亲在一个排卵周期内排出一颗卵子，与精子结合形成受精卵后，在一定条件下，这个受精卵一分为二形成两个遗传信息均相同的受精卵，这两个受精卵各自发育就形成两个胎儿。

由于两个胎儿所携带的母亲的遗传信息几乎完全相同，即他们具有相同的基因，所以出生后的双胞胎性别相同、容貌相似，血型、体质等也相同，这通常被人们称为真双胞胎”。

异卵双胞胎是由一定的条件所致，母亲在一个排卵周期内排出两颗卵子，由两个卵子分别受精形成的两个受精卵，以后分别发育成两个胎儿。这两个卵子可从同一成熟卵泡排出，或来自同一卵巢的两个成熟卵泡，或者从两侧卵巢的两个成熟卵泡排出。由于双胞胎形成之初的卵子是母亲在同一周期内分别排出的，携带的遗传信息略有不同，所以双卵双胎的两个受精卵是不同的，两个胎儿有各自的遗传基因，胎儿的性别和血型可能相同，也可能不同，他们的容貌与一般兄弟姐妹相似，这通常被人们称为假双胞胎”。

即便是一对双胞胎，也会有长像相似或完全不像的区别。这是因为双胞胎分很多种，长像相似的是由一个受精卵发育而来的同卵双胞胎，完全不像的则是由两个不同的受精卵发育而来的异卵双胞胎。

同卵双胞胎就是所谓“真正”的双胞胎，他们的性别、长相、身高等几乎完全相同。如果穿一样的衣服可能连宝爸宝妈都分不清。

其实，同卵双胞胎也有三种不同的情况，分别是双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎和单羊膜囊单绒毛膜双胎。这是由于受精卵分裂的时间不同，因此导致胎盘个数和羊膜囊个数也不同。

当受精卵分裂发生在早期囊胚期，刚长到像桑葚时就分裂了，大概是在受精后的3天内。这种双胎有两个羊膜囊、两个绒毛膜、两个胎盘。

两个羊膜囊就相当于有两个独立房间，一人一个单间，互不干扰；两个胎盘，就相当于一人吃一个饼，用不着抢。这种双胞胎大约占所有单卵双胞胎比例的30%。

如果受精卵分裂发生在晚期囊胚，也就是在受精后的第4~8天，就会形成双羊膜囊单绒毛膜单胎盘的双胞胎。这俩宝宝虽然也各自有单间居住，但却得共享一张大饼，抢食在所难免，很容易发生双胎输血综合征或选择性胎儿生长受限等，占所有单卵双胎比例的68%。

双胎输血综合征是双胎妊娠中一种严重的并发症，绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎中，围产儿死亡率极高，未经治疗的死亡率大概在70%～100，如果分裂发生在羊膜囊形成后，即受精后9~13天，就会形成单羊膜囊单绒毛膜的双胞胎，母体只有一个羊膜腔和一个胎盘，宝宝们吃住都在一起，这类双胎是最危险的，只占同卵双胞胎比例的2%。

这种双胞胎在宫内死亡和出生后死亡的风险都很高，前者更甚。归结原因，主要是先天畸形造成的，这种畸形和脐带缠绕、双胎间胎盘血管吻合有关。如果能坚持到晚孕，单羊膜囊双胎的孕妈通常会被医生建议在怀孕32-34周时用剖宫产终止妊娠。分裂如果发生在受精13天以后，还会形成不同程度、不同形式的联体儿。

双胎妊娠是妊娠中有可能出现所有产科合并症、并发症的高危妊娠。孕妈们一定要多加小心，从怀孕起就要按时做好产检，科学合理的安排孕期生活，认真听取医生建议。确保胎儿顺利出生，健康成长。

怀上双胞胎，你会有双倍的收获，但是也要承担双倍的风险。虽然大多数孕妈都能顺利度过孕期，产下健康宝宝，但是双胎或者三胎妊娠的孕妇，需要意识到其中的风险，如贫血、先兆子痫、妊娠期糖尿病的并发症风险等。

双胎或者多胎发生早产（37周以前）和低出生体重儿（低于2500g）的风险很高，三胎时出现早产和低出生体重儿的概率为90%。早产会使新生儿呼吸窘迫综合征和脑瘫的风险增高，因此产科医生在整个孕期都会密切关注你，直到生产后，以确保你和宝宝的安全及健康。

此外，双胎妊娠中有一种严重并发症是所有妈妈最畏惧的——双胎输血综合症（TTTS）。TTTS发生的原因是胎盘血管之间的不正常连接，这会导致一个胎儿的血（供血儿）流向另一个胎儿（受血儿），最终一个胎儿的血容量明显大于另一个胎儿。

双胎输血综合症发生于共享一个胎盘的同卵双胎。这对于单绒毛膜双羊膜囊双胎来说风险很大，它同样可能发生在单绒毛膜单羊膜囊双胎。TTTS发生在单绒毛膜双胎的发生率为10-15%，一旦发生将导致严重的后果。

怀双胞胎是一件让人无比兴奋的事情，但双胎或者三胎妊娠（尤其是共用一个胎盘）的风险较大，因此孕妈做好产前检查尤为重要。

多胎妊娠时，产检和B超的次数根据双胎或者三胎的情况而定。孕妈首先需要在6-10周进行初次判断绒毛膜性的B超检查，11周到13+6周之间进行再次B超检查，通过观察胎儿胎盘、胎膜核对绒毛膜性，并且确定孕周。这时，你也可以根据个人意愿进行胎儿颈项透明层厚度检查（NT），以筛查唐氏综合症。

这期间的B超检查中，可能会有两个胎儿的心跳和两个妊娠囊，但是12周B超时会发现其中一个消失了。这是因为其中一个胚胎没有存活下来，最后被子宫吸收。这被称为双胎消失综合症，该现象对存活下来的胎儿没有影响。在孕18-21周的时候还要行一次B超检查以确定胎儿在宫内是否正常发育。

如果你怀有双胞胎，你需要知道双胎的分类，以便在产检时了解胎儿发育情况，来应对双胎妊娠的风险。双胎分为三种类型，虽然三胎妊娠的情况更为复杂，但是这种分型方法也可用于三胎妊娠，这三种类型如下：

?双绒毛膜双羊膜囊双胎（DCDA）：每个胎儿都有自己的绒毛膜和羊膜，胎盘可为2个或者1个。

单绒毛膜双羊膜囊双胎（MCDA）：胎儿共享一个胎盘，一层绒毛膜，但是有两个羊膜囊。

单绒毛膜单羊膜囊双胎（MCMA）：两个胎儿共存于一个羊膜腔内，共享一个胎盘。

所有的异卵双胎、1/3的单卵双胎都是双绒毛膜双羊膜囊双胎，剩下的2/3是单绒毛膜双羊膜囊双胎，仅仅只有1%的双胎为单绒毛膜单羊膜囊双胎。

不同类型的双胎，B超检查的次数不一样

对于双绒毛膜双胎，可以每4周一次B超监测胎儿的生长发育情况。

对于单绒毛膜双胎，应每2周进行一次B超监测胎儿的生长发育以及早期排除是否出现特殊并发症等。

如果为单绒毛膜双羊膜囊双胎（MCDA），那B超次数需要增加，以便发现胎儿的畸形，因为这种类型的双胎发生双胎输血综合症及胎盘异常的风险最高。

如果是单绒毛膜单羊膜囊双胎（MCMA），需要进行更频繁的B超检查，因为这类的双胎经常出现脐带缠绕，一旦出现会导致严重的并发症。由于这类妊娠很少见，你需要接受更加专业的、密切的监护。另外，怀有这类双胎一般会在32-34周时分娩。

因此，你一定要定期产检，以便医生及时发现问题以及做必要时的处理。

同卵双胞胎b超图，B超可以清楚地观察胎盘,用以判断胎盘结构、胎盘成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等。之外，还可以清楚地了解胎盘的位置是否 正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否与孕龄关系一致，可以明确地诊断出前置胎盘，胎盘早期剥离等疾病，为孕期保健创造可能。B超可以有效发现胎儿畸形，一般在妊娠18-20周检查可筛查胎儿有无畸形，为早期诊断早期采取措施提供依据。一旦发现胎儿畸形，早期容易终止妊娠，如消化道畸形，神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等等，都可以及时采取流产、引产措施。

同卵双胞胎b超图，B超可以较准确地测量出孕妇的羊水量。我们知道,羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示是不是有胎儿畸形，是不是有先天性疾病等异常，为优生优育、为家庭幸福保驾护航。B超既可以测量胎儿的各个部位,如胎头大小、胎臀长度，也可以用于在早期妊娠来测定胎儿的具体怀孕时间(医学上叫做孕周)，测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度等，这些数据可以判断胎儿的生长发育情况。

同卵双胞胎b超图，B超对胆囊结石的诊断率高达90%以上，能发现直径只有3mm的结石。胆管结石因受肠道气体的干扰，诊断率虽不如胆囊结石，但可以看到因胆管结石而引起的胆管扩张、管壁增厚等改变。胆囊炎症会引起胆囊的大小和囊壁的改变。急性胆囊炎时B超可见胆囊增大、囊壁弥漫性增厚；慢性胆囊炎时，胆囊胀大或萎缩、壁增厚、边缘粗糙。

同卵双胞胎b超图，B超检查可获得要检脏器的切面图像，可直接进行直观的形态观察，可以清晰地显示胆囊和胆管的结构，甚至可以看到管径只有1～2mm的肝内胆管，根据自动测量数据字符显示，可以提供胆囊和胆管口径的大小、管壁的厚度，以及病变部位的大小等客观数据。因此，B超检查在胆道疾病中具有较高的诊断价值，B超已成为临床上检查胆道疾病最常用的方法。应用此方法确诊胆囊结石、胆囊炎症、肿瘤、寄生虫等，而且对黄疸病人的鉴别诊断也有较高的诊断正确率。