同卵双胞胎的风险

怀上双胞胎，你会有双倍的收获，但是也要承担双倍的风险。虽然大多数孕妈都能顺利度过孕期，产下健康宝宝，但是双胎或者三胎妊娠的孕妇，需要意识到其中的风险，如贫血、先兆子痫、妊娠期糖尿病的并发症风险等。

双胎或者多胎发生早产（37周以前）和低出生体重儿（低于2500g）的风险很高，三胎时出现早产和低出生体重儿的概率为90%。早产会使新生儿呼吸窘迫综合征和脑瘫的风险增高，因此产科医生在整个孕期都会密切关注你，直到生产后，以确保你和宝宝的安全及健康。

此外，双胎妊娠中有一种严重并发症是所有妈妈最畏惧的——双胎输血综合症（TTTS）。TTTS发生的原因是胎盘血管之间的不正常连接，这会导致一个胎儿的血（供血儿）流向另一个胎儿（受血儿），最终一个胎儿的血容量明显大于另一个胎儿。

双胎输血综合症发生于共享一个胎盘的同卵双胎。这对于单绒毛膜双羊膜囊双胎来说风险很大，它同样可能发生在单绒毛膜单羊膜囊双胎。TTTS发生在单绒毛膜双胎的发生率为10-15%，一旦发生将导致严重的后果。

怀双胞胎是一件让人无比兴奋的事情，但双胎或者三胎妊娠（尤其是共用一个胎盘）的风险较大，因此孕妈做好产前检查尤为重要。

多胎妊娠时，产检和B超的次数根据双胎或者三胎的情况而定。孕妈首先需要在6-10周进行初次判断绒毛膜性的B超检查，11周到13+6周之间进行再次B超检查，通过观察胎儿胎盘、胎膜核对绒毛膜性，并且确定孕周。这时，你也可以根据个人意愿进行胎儿颈项透明层厚度检查（NT），以筛查唐氏综合症。

这期间的B超检查中，可能会有两个胎儿的心跳和两个妊娠囊，但是12周B超时会发现其中一个消失了。这是因为其中一个胚胎没有存活下来，最后被子宫吸收。这被称为双胎消失综合症，该现象对存活下来的胎儿没有影响。在孕18-21周的时候还要行一次B超检查以确定胎儿在宫内是否正常发育。

如果你怀有双胞胎，你需要知道双胎的分类，以便在产检时了解胎儿发育情况，来应对双胎妊娠的风险。双胎分为三种类型，虽然三胎妊娠的情况更为复杂，但是这种分型方法也可用于三胎妊娠，这三种类型如下：

?双绒毛膜双羊膜囊双胎（DCDA）：每个胎儿都有自己的绒毛膜和羊膜，胎盘可为2个或者1个。

单绒毛膜双羊膜囊双胎（MCDA）：胎儿共享一个胎盘，一层绒毛膜，但是有两个羊膜囊。

单绒毛膜单羊膜囊双胎（MCMA）：两个胎儿共存于一个羊膜腔内，共享一个胎盘。

所有的异卵双胎、1/3的单卵双胎都是双绒毛膜双羊膜囊双胎，剩下的2/3是单绒毛膜双羊膜囊双胎，仅仅只有1%的双胎为单绒毛膜单羊膜囊双胎。

不同类型的双胎，B超检查的次数不一样

对于双绒毛膜双胎，可以每4周一次B超监测胎儿的生长发育情况。

对于单绒毛膜双胎，应每2周进行一次B超监测胎儿的生长发育以及早期排除是否出现特殊并发症等。

如果为单绒毛膜双羊膜囊双胎（MCDA），那B超次数需要增加，以便发现胎儿的畸形，因为这种类型的双胎发生双胎输血综合症及胎盘异常的风险最高。

如果是单绒毛膜单羊膜囊双胎（MCMA），需要进行更频繁的B超检查，因为这类的双胎经常出现脐带缠绕，一旦出现会导致严重的并发症。由于这类妊娠很少见，你需要接受更加专业的、密切的监护。另外，怀有这类双胎一般会在32-34周时分娩。

因此，你一定要定期产检，以便医生及时发现问题以及做必要时的处理。