导致女性不孕的七个原因

　　女性不孕的主要原因如下：

　　1.感染：

　　大多数输卵管疾病继发于感染，尤其是盆腔炎症性疾病(PID)，其他原因包括阑尾穿孔、流产后感染等，由于粘连可导致输卵管的闭塞。研究显示，在15~19岁的女性中，急性PID的发生率每1000人中大约10~13人，而在20~24岁时，每1000人增加到20人。性传播疾病(STIS)的高患病率也是导致PID发病率增加的重要原因，例如衣原体感染。另外，阑尾穿孔是引起输卵管不孕的重要因素，感染性流产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素。

　　2.子宫内膜异位症：

　　目前认为潜在小的或轻微的子宫内膜异位症(1期或2期)是否引起不孕有争议，可能因为盆腔粘连和炎症因子导致生育力低下，而3期或4期子宫内膜异位症因为严重的盆腔粘连，会引起输卵管扭曲、排卵功能障碍而导致不孕。

　　3.外科手术后粘连：

　　粘连会影响受孕比率，如果输卵管复通手术后1年未孕或术中发现严重疾病存在，体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是唯一的选择。

　　4.生殖道畸形：

　　子宫畸形在生育妇女中的发病率为1∶594，而在不孕妇女中则为1∶28。这个结果表明先天性子宫畸形在不孕妇女中的发病率较正常妇女多21倍，子宫畸形中，7%的子宫畸形为鞍状子宫、34%为子宫纵隔、39%为双角子宫、11%为双子宫以及5%为单角子宫。鞍状子宫和双子宫对不孕症无明显影响，不全子宫纵隔患者妊娠丢失率明显增高，单角子宫不孕率明显升高。

　　5.己烯雌酚(DES)的暴露：

　　与子宫畸形密切相关，如短弯曲管道和较小开口皱缩的伞端，结节性峡部输卵管炎表示峡部输卵管黏膜膨隆至肌层甚至浆膜下，虽然关于先天性和感染性憩室有矛盾性的证据，但很明显与不孕和异位妊娠密切相关。其他畸形如附属输卵管的开口和较长输卵管纤毛综合征与不孕也密切相关。

　　6.Asherman’s综合征：

　　最常见于近期妊娠子宫的扩张和刮宫术、子宫肌瘤切除术等影响子宫内膜的操作导致这种异常，子宫内膜结核也可引起此病。通过宫腔镜检查对宫腔粘连的分级以宫腔能达到的范围进行全面判断，严重病例可能出现闭经症状。宫腔镜切除是Asherman’s综合征的基本治疗方法。

　　7.子宫肌瘤：

　　子宫肌瘤在35岁以上妇女中的发病率为20%~25%，黏膜下肌瘤是不孕的重要病因，黏膜下肌瘤切除也是不孕症治疗的主要指征。对于肌壁间肌瘤对不孕的影响现存争议，大多数研究认为直径4厘米以下的肌瘤对生育影响不大，生育前对其进行切除增加孕期子宫破裂的风险，但是对于反复不孕症治疗失败和反复流产的患者，可以考虑在孕前进行子宫肌瘤剔除术。

　　（责任编辑：王清惠）

　　对于女性来说如果患上了不孕症，那么对于她们想要孕育宝宝的愿望是很严重的打击。那么常见导致女性不孕的原因有什么呢？下面给大家列举一些导致女性不孕的常见原因。

　　卵巢因素

　　卵巢是产生卵子和排卵的重要器官。内分泌功能失调、器质性损伤、精神刺激可导致中枢神经系统、下丘脑、垂体、卵巢性无排卵。多囊卵巢综合征是临床常见的卵巢性无排卵疾病。卵巢早衰患者卵巢储备低下，卵子质量降低，正常受孕极其困难。另外，黄体功能不全、放化疗引起卵母细胞损伤、各种染色体异常也是引起不孕的重要原因。

　　输卵管因素

　　输卵管具有捡拾卵子、运送受精卵的功能。炎症、结核等引起输卵管粘膜变薄缺失，管壁僵硬纤维化，管腔粘连狭窄，腔内粘液栓形成，最终失去正常功能。既往有宫外孕史保留输卵管的患者，其患侧输卵管通常丧失正常功能，自然受孕主要依赖于另一侧输卵管。肿瘤、子宫肌瘤压迫输卵管可导致输卵管机械性阻塞。先天性输卵管畸形或缺如也是导致不孕的原因之一。

　　子宫因素

　　如果说受精卵是生命的“种子”，那么子宫内膜就是生命的“土壤”，只有土壤肥沃，种子才能生根发芽、茁壮成长。内膜的炎症可导致宫腔粘连、纤维化;反复多次人流刮宫导致子宫内膜过薄;子宫内膜结核、子宫内膜癌会破坏正常的子宫内膜;子宫肌瘤通常不会造成不孕，只有突向宫腔的粘膜下肌瘤，或其他部位肌瘤体积过大压迫内膜才会影响怀孕。各种子宫发育不良、子宫畸形也可导致不孕。

　　子宫内膜异位症

　　正常的子宫内膜随体内激素变化而周期性脱落出血，即月经。一旦子宫内膜出现在宫腔以外的其他部位，该部位也会像月经一样周期性出血。盆腔、卵巢子宫内膜异位症最为常见。异位病灶的出血会导致盆腔内输卵管、卵巢粘连，影响其正常功能，同时各种毒性因子影响盆腔微坏境，还可引起免疫异常。该病患者的不孕率可高达40%。