确认不孕因素的三项检查：女性检查项目与男性检查项目

　　确认不孕原因的三项检查，包括女性检查项目与男性检查项目。

　　首先，所谓的「不孕」是指什么样的状态昵？最单纯的想法就是「精卵无法相遇」。因此，不孕治疗就是r帮助精卵相遇」，更简单的说明就是「缩短精卵的距离」。

　　不孕治疗中，第一阶段的计算排卵曰法，就是藉由特定期间的性行为，有效缩短精卵相遇所需要的时间。第二阶段的人工授精，是将男性精液直接注入子宫，可缩短精子需游上十五公分的距离和减少半分钟的时间。第三阶段的体外受精，是将卵子置于培养皿上，在其周围放入精子，使精卵之间的距离几乎接近于零。而最后阶段的精子显微注射(ICS1)，是将|只精子直接注射打入卵子中，形成名符其实的精卵零距离。以上就是不孕治疗的槪略顺序。

　　如有上述的背景知识，就可以知道不孕检查，基本上就是要确认精卵相遇的难易度。另外，依据过去治疗七千人以上的临床经验，关于不孕的检查重点共有三项，其中男性有一项，女性有两项。

　　?男性检查项目：精液检查

　　如果是性功能正常的男性，那么仅需要接受精液检查：将精液提供给医院，进行精液量、精子数量、阳值、精子活动力、畸形比率等项目的检测。若检查后无异常，即可排除男性方面的问题。

　　而女性最重要的检查有两项：一是伴随基础体温周期进行的各种荷尔蒙指数检查，其中也包含了与生理周期较无相关的睪固酮(testosterone，男性荷尔蒙)与泌乳素(prolactin)。泌乳素是主要功能为刺激乳汁分泌的荷尔蒙，指数通常在怀孕后期上升，若怀孕前指数偏高，可能是造成排卵不正常的原因之一。若睪固酮指数偏高，可能是罹患了排卵障碍中最具代表性的疾病：多囊性卵巢症候群(pcoS)。另外，与荷尔蒙较无关的披衣菌感染也是重点确认项目，因为它极有可能会导致输卵管闭锁。再来是生理期期间一定要做的检查：UH和FSH这两项最重要的荷尔蒙指数。

　　此外，当基础体温进入高温期的后半时，要检查P：黄体素(progesterone)与E2:雌二醇(Estradiolestmdio)。若这两种荷尔蒙有正常良好的协调性，可以帮助胚胎顺利在子宫内膜上着床。上述的三大检查重点都没有异常的话，可判定子宫与卵巢都属健康，且着床成功率较高。

　　?子宫输卵管摄影检查也非常重要

　　另一项对女性非常重要的检查就是，卵巢排出的卵子是否能够顺利经过输卵管到达子宫，也就是确认输卵管有无阻塞。通常有三种方式：子宫输卵管摄影、输卵管通气检查、输卵管通水检查。我长期不断地强调子宫输卵管摄影检查的重要性，是因为仅有此检查才能够清楚看到输卵管整体的状态。

　　事实上，就算输卵管通气、通水检查皆无异状，也无法保证左右两边的输卵管都是正常状态。只有子宫输卵管摄影，透过X光检查可以一目了然。另外，从临床经验的观察，在接受子宫输卵管摄影检查之后的半年间，特别是前三个月，受孕机率会增高。

　　进行精液检査、女性荷尔蒙检查、子宫输卵管摄影检查，可掌握不孕原因

　　因此，如果计划接受不孕症相关检查，请务必确认妳选择的医疗机构是否有子宫输卵管摄影检查的设备，因为没有的居多。

　　若上述的三项检查都正常的夫妇，就算多做其他的检查，发生异常的机率也非常低，为了避免把不孕原因复杂化，检查也尽量单纯是很重要的事情。