子宫内膜间质肉瘤是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为2类，即低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤。
低度恶性子宫内膜间质肉瘤，以前曾称淋巴管内间质异位症、淋巴管内间质肌病等，约占80%，病情发展缓慢，预后较好。高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高，病情发展快，易侵袭和转移，预后差。两者的病理特征也不相同。 一、诊断 1、诊断宫颈息肉、子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤时，盆腔检查见宫颈口有息肉样突出物，应警惕子宫内膜间质肉瘤的可能性。 2、肿瘤形成息肉状或结节自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外，肿瘤体积比一般息肉大，蒂宽，质软脆。 3、肌层内肿瘤呈结节或弥漫性分布，但界限不清，不易完整剔除。 4、肿瘤切面呈鱼肉样，可有出血、坏死及囊性变。 二、鉴别诊断 1、子宫内膜息肉 常为多发，有蒂，且较细，体积较小。 2、子宫黏膜下肌瘤 可由宫腔脱出至阴道，生长快，血流信号丰富，有低阻频谱，部分患者血清CA125可升高。 3、差分化子宫内腺癌 癌细胞呈梭形、网形，呈巢状或片状。 网状纤维染色可见网状纤维围绕癌巢。 免疫组化：角蛋白Keratin（+），EMA（+），癌胚抗原CEA（+），波形蛋白Vimentin（-）。 4、平滑肌肉瘤 瘤细胞形态大小可多样性，排列紊乱，浸润性生长。 核异型明显，核分裂象大于10个/10HPF。 免疫组化：波形蛋白Vimentin（+），SMA（+），Desllin（+），角蛋白Keratin（-）。 Masson三色瘤细胞呈红色，MaIlory磷钨酸苏木素染色可见胞浆中有纵行肌丝。
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子宫内膜间质肉瘤起源于子宫颈内膜的间质细胞，但目前病因尚未明确，因此难以有针对性地对子宫内膜间质肉瘤进行预防。
所以预防子宫内膜间质肉瘤还是以保护子宫，预防子宫疾病为主。子宫是女性特有的生殖器官，由于子宫引起的疾病也是多种多样的，为了女性的健康，需要保护好子宫，及早预防子宫疾病的发生。 饮食预防 俗话说病从口入，首先要从饮食方面预防子宫疾病的发生。生活中不要食用被污染的食物，像受到污染的农作物、家禽、鱼类和蛋类，尽量吃绿色有机的食物。在饮食中不宜过咸和太辛辣，口味能清淡则清淡。同时过热、过冷和变质的食物都不利于子宫的健康。此外老年妇女或有家族有遗传病史者可以适当使用防癌食谱，以及含碱量比较高的碱性食品。 运动预防 女性最好长期保持运动，体育锻炼一方面能够保持身材和活力，另一方面也有利于子宫的健康。但体育锻炼最重要的是持之以恒，每周保持一定时间的户外活动，能将身体内的酸性物质随汗液排出体外，防止形成酸性体质引发各种子宫疾病。 生活习惯预防 预防在于细节，养成健康的生活习惯不仅能够预防子宫疾病的发生，更能预防身体的其他疾病。生活作息保持规律，三餐定时，睡眠充足。如果生活作息不规律，常常彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿，容易造成体质的酸化，容易患上癌症，最好保持弱碱性的体质，是各种癌症远离自己。 除了以上三种预防的方法，女性需要关注自己，定期进行妇科检查，及早发现子宫疾病，尽早治疗，避免耽误了治疗的最佳时期，发现的时候已经到了晚期。 |
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子宫内膜间质肉瘤治疗方法：
如果患上子宫内膜间质肉瘤的话，那一定是要及时进行治疗的。而治疗子宫内膜间质肉瘤的方法也是有很多的，一般情况下有以下这些方法。 1、手术治疗 对于已经诊断为子宫肉瘤的患者，应该考虑给予及时的手术治疗。 (1)低度恶性内膜间质肉瘤 手术范围，行全子宫及双附件切除术，不宜保留卵巢。即使发生广泛转移，仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。 (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤 术后易复发，对晚期患者，可做姑息性手术，以缓解症状，术后辅助放疗和化疗。 2、化疗 (1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤 用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺每3周1次为主的方案。 (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤 用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)。 3、放疗 适应证 术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。 (1)术后体外照射 需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案，术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同。 盆腔中心部位有肉瘤残存，全盆腔照射肿瘤量提高到40Gy，中央挡铅四野照射仍为15Gy。 盆壁肿块较大，在完成全盆及四野照射之后可再缩野照射10～15Gy。 腹主动脉旁淋巴结阳性，另外设野，照射剂量为45～55Gy，每周8、5Gy，4～6周内完成。 当病变范围超出盆腔范围时，可再在上腹部增设一野，照射野面积根据病变范围划定，对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时，可以对肺部转移灶设野行体外照射。 (2)腔内放射 术前采用遥控后装腔内放疗。 剂量 以子宫颈癌腔内放疗的参考点(A点)为准，以15～20Gy为宜，最好能使子宫得到均匀分布的剂量。 术后阴道残端有肉瘤残存时，在体外全盆腔照射之后，可与盆腔四野照射同时补充腔内放射，剂量参考点为黏膜下0、3cm，可给予总量24～30Gy，分3～5次完成，间隔为4～7天。 4、孕激素类药物治疗 适应证 孕激素受体、雌激素受体阳性患者。 注意事项 应长期应用，一般主张1年以上。 |
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤的宫旁血管内瘤栓及肺转移尤为多见，其次为局部浸润和淋巴转移，高度恶性子宫内膜间质肉瘤局部侵袭性强，常有肌层浸润及破坏性生长。
内膜间质肉瘤恶性度相差很大，低度恶性内膜间质肉瘤的恶性程度低，预后较好但复发率高。 尽管治疗后复发率较高，但是，由于肿瘤分化好，核异型性小，分裂象少，再次手术切除复发灶仍可获得较好疗效，且肿瘤对放射线中度敏感对孕激素治疗及化疗均有效，复发患者经综合治疗后仍有可能获得长期生存。高度恶性内膜间质肉瘤易出血坏死及易复发，预后很差。 |
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子宫内膜间质肉瘤饮食禁忌：
1、宜吃蓟菜、甜瓜、牛蒡菜、菱、薜荔果、薏米、乌梅、牡蛎、甲鱼、海马。 2、多食用核桃、菱、米仁、香蕈、海蜇等。 多选用对激素有双向调节作用的食品：海参、淡菜、望潮、燕鳐鱼等。 多食用核桃、菱、米仁 3、忌发物，如公鸡等。 4、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 5、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 6、忌温热性食物，如羊肉、韭菜、胡椒、狗肉、姜、桂皮等。 |
