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子宫内膜间质肉瘤的治疗

2017-8-9 17:27| 发布者: 玩物喵| 查看: 1283| 评论: 0 |来自:

子宫内膜间质肉瘤的治疗方法有哪些?高度子宫内膜间质肉瘤发病快,低度子宫内膜间质肉瘤病情发展慢,两者治疗不一样,两者的治疗方法有哪些呢? ... ...

如果患上子宫内膜间质肉瘤的话,那一定是要及时进行治疗的。而治疗子宫内膜间质肉瘤的方法也是有很多的,一般情况下有以下这些方法。
1、手术治疗
对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗。
(1)低度恶性内膜间质肉瘤
手术范围,行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。
(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤
术后易复发,对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解症状,术后辅助放疗和化疗。
2、化疗
(1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤
用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺每3周1次为主的方案。
(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤
用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)。
3、放疗
适应证
术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。
(1)术后体外照射
需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案,术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同。
盆腔中心部位有肉瘤残存,全盆腔照射肿瘤量提高到40Gy,中央挡铅四野照射仍为15Gy。
盆壁肿块较大,在完成全盆及四野照射之后可再缩野照射10~15Gy。
腹主动脉旁淋巴结阳性,另外设野,照射剂量为45~55Gy,每周8、5Gy,4~6周内完成。
当病变范围超出盆腔范围时,可再在上腹部增设一野,照射野面积根据病变范围划定,对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时,可以对肺部转移灶设野行体外照射。
(2)腔内放射
术前采用遥控后装腔内放疗。
剂量
以子宫颈癌腔内放疗的参考点(A点)为准,以15~20Gy为宜,最好能使子宫得到均匀分布的剂量。
术后阴道残端有肉瘤残存时,在体外全盆腔照射之后,可与盆腔四野照射同时补充腔内放射,剂量参考点为黏膜下0、3cm,可给予总量24~30Gy,分3~5次完成,间隔为4~7天。
4、孕激素类药物治疗
适应证
孕激素受体、雌激素受体阳性患者。
注意事项
应长期应用,一般主张1年以上。

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