羊水穿刺疼吗

一般来说，羊水穿刺染色体是否异常的结果只要2-3天就可以出来，因为细胞的染色体分析不像一般的检查，只要把羊水放进机器后，采用间期细胞直接荧光原位杂交，很快就可以得到结果。

但因为羊水穿刺抽取出来的细胞必须要经过培养，才会分裂到足够的数量，而这个过程通常要7-14天左右。之后，染色体还要经过染色、观察、照相、放大相片、剪贴、审核的过程，因此需要2-3周的时间。 提醒：孕妇在羊水穿刺后就回家静养，无需过度担心。一般如果检查结果呈阳性，即检查结果异常，医生会第一时间通知你，一般没有通知情况，就表示情况正常，只要按照约定时间去取结果单就可。

但具体还要看所在医院的时间安排。需要明确的是，羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

在羊水穿刺结果分析单上会有甲胎蛋白（AFP）含量这个数据：

1、正常胎儿羊水中的AFP值在孕13周的时候达到高峰，均值为26.303μg/L（26303ng/ml）；

2、孕19周时AFP值开始下降，至足月妊娠时，AFP均值为 1.266μg/L（1266ng/ml）。若羊水AFP高于均值，说明胎儿很可能是无脑儿或患有脊柱裂;亦可能其它多种畸形，如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。

羊水穿刺手术要注意啥？

感发热要告诉医生

在手术前，医生一般会给孕妈咪做一次B超及血常规的检查，确保孕妈咪身体及胎儿状况良好下做。

尽管如此，做羊水穿刺的孕妈咪千万不要大意，要尽可能地了解羊水穿刺对身体产生的各种影响，并密切注意身体状况，才能规避一些险情的发生。

具体注意事项如下，术前三天禁止同房；术前一天请沐浴；术前10分钟请排尽小便；若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生；如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生；术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家；术后24小时内不沐浴，多注意休息，避免大量的运动，以及搬运重物等体力劳动；术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，要速到医院妇产科就诊。

羊水穿刺术前：

1、如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

2、术前三天禁止同房；术前一天需要沐浴；术前10分钟需要排尽小便。

3、若术前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况，请在术前登记时告知医生。

羊水穿刺术后：

1、术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息，隔天后再回家，避免术后过于劳累。

2、术后24小时内不能沐浴，注意多休息，避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

3、术后半个月禁止同房。

4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，应速到医院妇产科就诊。

羊水穿刺的费用根据医院的等级和所处的城市而言，费用会有所不同。以广东省妇幼保健院为例，羊水穿刺的费用为2800元。不同区域的城市价格不一样：北京羊水穿刺的费用在2000元左右；南京做羊水穿刺是1300-1400元左右；上海市做羊水穿刺的费用大概800-1000元左右。

羊水穿刺的目的：

1.胎儿先天性疾病的诊断

对羊水细胞进行培养，或提取羊水细胞DNA，可进行遗传学诊断，如用于诊断胎儿染色体病、单基因病等。

2.胎儿代谢性疾病的诊断

对某些不能通过基因诊断的代谢性疾病，可通过测定羊水中相关酶的浓度进行宫内诊断。医学/教育网搜集整理。

3.胎儿神经管缺陷

对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶的测定，可用于胎儿开放性神经管畸形（主要包括：无脑儿、脊柱裂）的诊断。

4.胎肺成熟度的检测

测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比例，可帮助确定胎儿肺是否成熟，有助于对终止妊娠的时机进行选择。

5.羊膜腔感染的诊断

对羊水进行培养或炎性因子的测定有助于诊断有无羊膜腔感染。

一、什么人要做羊水穿刺？

唐筛高风险的孕妇

做胎儿唐氏综合征产前筛查后，如果被定性为高风险，那么孕妈咪就会被建议进一步做羊水穿刺来诊断。确定唐筛结果是否为高风险有一个医学上已确定的数值1：380。意为胎儿有1/380的可能性为唐氏儿(又称作“先天愚型”)，如果高于这个比例，就会劝孕妇进一步做羊水穿刺检查了。举例说，如果检查结果为1/379，就已经步入高风险范围了。

唐氏筛查的结果，不管是高危还是低危，都不能代替诊断，而羊水穿刺检查，会让医生有进一步的诊断。

1、检查胎儿有否窘迫现象。在生产过程中，因为产程过久、缺氧或压迫等原因，可致使胎儿有窘迫不安的现象，如果能够及时发现，便可及时地采取相关的措施，以免发生严重后果。

2、鉴定胎儿性别。羊水穿刺检查能够检查胎儿的性别。经由羊水内染色体和羊水内所含内分泌物来判断胎儿的性别，是一种操作简单、准确性也高的一种鉴定胎儿性别方法。

3、检查胎儿是否畸形。通过羊水穿刺检查，能检测出胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病的风险。

4、检查胎儿的生长发育状况。为了确定预产期，对胎儿的生长发育状况做一个详细的了解，可于适当时间抽取羊水做分析，以确定胎儿成熟之程度。

羊水穿刺是一种侵入性检查，任何一种侵入性检查都是有风险的。羊水穿刺检查肯定有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在的大中型医院，原则上，要求做羊水穿刺必须是在b超下面做，躲开孩子和胎盘。所以这样对胎儿造成损伤的可能性就更小了。羊水穿刺术后需要注意预防感染、注意饮食、注意营养就好了。

羊水穿刺何时做最安全？

羊水穿刺最佳时间妊娠18～22周

做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠18～22周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，而且抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而导致流产。

羊水穿刺有风险吗？

出现损伤胎儿、宫内感染的危险性比例不超过1/200

目前所做的羊水穿刺检查，基本都是在可视B超下进行的，总体来说是安全的，但仍存在一定的风险，存在导致母体损伤、损伤胎儿、胎盘及脐带、羊水渗漏、流产或早产、宫内感染的危险性，但其比例不超过1/200。它的总风险率，即导致胎儿流产的风险一般来说，不超过5%—1%。

做的过程是很快的，估计也就5分钟就搞定了，做羊穿前需要排尿哦，先换做羊穿需要穿的衣服，然后进去脱下裤裤至膝盖处然后躺在手术台上就好了，是在B超监控下进行，确定好位置后大夫会在肚肚上用笔画个叉子，就开始消毒了，这个时候你千万别动，一动都别动，因为你要动的话，肚肚里的宝宝也会动的，那刚确定好的位置就不准确了，然后盖上带孔的手术单，然后大夫就开始用不知道多少厘米长的针管在肚肚上刺入，（当时躺在床上没看见多大的针管）也就是在你的肚肚上扎一针而已，跟抽血的疼度是一样的，没啥异样的感觉，抽完后贴个方块纱布，告诉你三天别洗澡，这个时候大夫会再次用B超检测胎心看是否正常，如果没有异样就没事了，可以出去在羊穿室外坐着或躺着休息观察一个小时，在这一小时里没有不舒服的感觉就没事可以回家了。 我做羊穿的整个过程就是这样的，中间没有啥不好的感觉，我们那天一起做羊穿的准妈妈一共不到30人，真的是基本上5分钟一个人，做的很快的，也许是北京妇产医院较比权威，技术较比的娴熟，做完后大家一起聊天，还相互的比肚肚大小，一个小时很快就过去了，也没见谁做完了有不舒服的感觉，呵呵。

二、羊水穿刺怎么做？

肚子上扎针吸出羊水

羊水穿刺，顾名思义就是从孕妈咪的肚子上扎一根针进去吸取一定量的羊水出来用以化验。

具体过程为：孕妇需要先做B超检查，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，然后用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入；针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水可能含母体细胞；再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖；取出针头，盖消毒纱布，压迫2—3分钟，孕妇卧床休息2小时。