精子和男性激素是哪一结构产生的?男性能产生几种精子?近年来 ，不孕不育症发病率呈逐年上升的趋势，根据世界卫生组织的统计，在育龄夫妇中不孕不育的比例为7%-15%。引起不孕不育原因很多，约10%-20%不孕不育患者的病因不能明确，免疫因素占的比重较大，抗精子抗体(Antisperm Antibody，AsAb)是免疫性不孕不育的重要因素，已被列入人类不孕不育的确定指标之一。男性生殖道生理屏障破坏及生殖道微生物感染是AsAb产生的最主要的原因。精子和男性激素是哪一结构产生的?男性能产生几种精子?跟着小编一起来看看吧! AsAb会使男性不育症患者的精子密度、精子活动率以及a+b级活动精子率明显降低，同时AsAb和精子的抗原抗体反应，引起患者精子的锥形头、不定形头、颈中段増粗等异常形态的增多。AsAb从多环节影响男性不育，其主要机制可归纳为： ①妨碍正常精子发生，即超敏反应性睾丸炎。 ②引起精子凝集与制动：AsAb可结合在精子的不同部位，结合于尾部的AsAb干扰精子运动，影响精子穿透宫颈粘液，并可影响精子的获能和精卵结合。 ③干扰精子获能：精子主要在女性子宫和输卵管内获能，AsAb通过抑制精子表面分子及顶体外膜上颗粒的活动而阻碍精子获能，抑制精子释放透明质酸酶而抑制顶体反应，从而影响精卵结合。 ④补体介导的细胞毒作用：补体通过黏膜破损处渗出到生殖道，AsAb与精子结合后补体系统被激活，引起活化补体以及抗体信耐性细胞毒活性，造成局部炎症加重，进而加重输精管堵塞，即可引起不育。AsAb影响了精子的密度、活动率及精子形态，通过妨碍正常精子发生、引起精子凝集与制动、干扰精子获能及补体介导的细胞毒作用四方面造成男性不育。在临床中，AsAb阳性者，应引起高度的重视，中西医结合治疗往往可以取得良好的效果。
 精液检查是评估男性生育能力的一项重要方法，精液参数中的精子密度、精子活力是评估男性生育能力的重要指标。精子的异常和血清AsAb的水平过高以及免疫功能低下被认为是引起免疫性不育的主要原因，因此，单纯做精液参数的检测来确定不育的原因是不可靠的。AsAb可结合在精子的不同部位，结合于尾部的AsAb干扰精子运动，影响精子穿透宫颈粘液，并可影响精子的获能和精卵结合。而凝集性AsAb可导致精子凝集，使精子前向运动减弱，进而影响受孕。此外，当AsAb沉积在睾丸曲细精管的基底膜时，可对精液的产生造成影响，使精子数量下降，甚至精子畸形。有研究对303例不育症男性的精液进行了常规分析，同时检测血清AsAb，结果发现血清AsAb阳性组的精子活动率和a + b级活动力均明显低于AsAb阴性组，精子密度无明显差异，说明AsAb阳性的不育患者由于抗体的影响使精子活动力及前后运动速度明显降低，降低了精子到达受精部位的能力，同时也影响精子穿透各种屏障与卵子结合，从而影响了受精过程，致使女性受孕率下降。上述结果表明AsAb可通过影响精子活动率以及精子活力导致不孕。这与国内有关报道的结果是一致的。
 曾有检测结果表明, 男性不育症抗精子抗体阳性者可导致精子活动力不良, 精子活动率下降, 精子数量明显减少, 尤其是同时存在两种抗体时, 精子质量更显著下降。精子的抗原性很强,不仅可引起的异种免疫和同种异体免疫, 其器官特异性抗原尚可引起自身抗精子抗体的产生, 精管阻塞、睾丸损伤、炎症、附睾等副性腺感染均可使精子抗原进入血循环或淋巴系统, 激活免疫系统引起免疫应答,产生自身抗精子抗体。男性自身免疫反应的结果, 一方面是细胞免疫导致睾丸炎, 引起无精或少精症;另一方面产生精子凝集与精子制动抗体,分布在血浆及精浆中, 降低精子活动力及存活率。抗精子抗体可抑制精子的产生, 在很大程度上减低了精液的质量, 抑制精子附着及穿透卵子透明带,阻止精卵结合,从而造成男性不育。所以, 不育男性做精液常规检验时,必须同时进行抗精子抗体的检测, 抗精子抗体阳性也是男性不育症的重要原因之一。 某项临床研究收集了特发性弱精子症门诊患者432例，并就抗精子抗体与精子DNA完整率的相关性进行了研究。研究结果发现：在432例患者中，检测出抗精子抗体45例(10.42%)，抗精子抗体阳性患者与阴性患者在年龄、病程、身体质量指数(BMI)、睾丸温度方面的比较均无统计学意义(P>0.05)的情况下，检验结果提示，抗精子抗体阳性组与正常组比较，在液化时间、精子密度、精子存活率、DFI(%)上存在差异，具有统计学意义(P<0.05)。抗精子抗体阳性组与阴性组比较，在液化时间、精子密度、和排精量上存在差异，具有统计学意义(P<0.05)。抗精子抗体阳性组与阴性组比较，在精液ph值、DFI(%)上无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。为进一步更加细致深入的研究，我们就ASAb(+)组中MAR黏附运动精子部位DFI(%)结果，与ASAb(-)组和对照组进行比较，结果提示，头部(+)、尾部(+)、头尾都(+)组DFI(%)值分别为 ：29.37±16.62、26.54±17.70、30.22±24.47。DFI (%) 与对照组比较，具有统计学意义(P<0.05)，与ASAb (-)组比较，无统计学意义，(P>0.05)我们的研究结果，同Armand等人的研究结果相似，提示抗精子抗体与精子DNA的损伤并不存在明显相关性。总之，我们的研究发现，抗精子抗体会造成精子活力、密度的下降，液化时间的延长，排精量的减少，但与精子DNA损伤的关系不密切。但我们的样本量和研究条件的限制，该研究还有待于大样本的深入研究加以验证。
 临床上对于不育男性，应常规检查AsAb。AsAb产生的主要原因是男性生理屏障的破坏和泌尿生殖道微生物感染，AsAb可明显影响精液的密度、精子活动率，使精子畸形率增高。AsAb从多个环节影响男性不育，妨碍正常精子发生，引起精子凝集与制动，并干扰精子获能，从而引起男性不育。对于适龄男性来说，应该尽量避免睾丸及生殖管道受到损伤及感染，避免AsAb的产生。同时，对于本病应采用综合分析、考虑病因，中西医结合治疗，治疗过程中观察及改进用药，达到患者康复的目的。 ? |
