不孕不育测卵泡的方法?卵子是由卵巢内的原始卵泡发育而成，试管婴儿是通过10天左右的人工促排的方式促使多个卵泡同时发育，一次性获取更多的优质卵子来提高试管成功率。 卵泡发育不良的主要因素有：
 1、垂体性无排卵：器质性要素、功用性要素; 2、卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合症、性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症; 3、下丘脑性不排卵：原发性器质性要素、原发的功用性要素、继发性器质性病变、继发性功用性要素。 要求一：卵泡成熟度 正常情况下，优质卵泡呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区，虽然试管婴儿周期是人为取卵，可若强制取出未成熟的卵子，即便参与受精和妊娠，也易导致受精率及种植率偏低、胎停、流产等，所以卵泡成熟与否是做试管卵泡需满足的首要条件。 要求二：卵泡数量 想要最大限度提升试管婴儿成功率，对卵泡数量当然也有一定要求。很多患者在取卵时总十分疑惑，B超监测出那么多卵泡，可实际的取卵数却寥寥无几。 其实，B超监测卵巢上卵泡的数目，是包括大大小小成熟与不成熟的卵泡，而取卵数量，是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。 而且，经过促排卵治疗，每个卵泡发育的速度与大小都不同，就会出现有的卵泡里有卵子，而有的卵泡里没有卵子的情况。
 临床上一般会这样安排一个生理周期里的超声检查： 第一次阴道超声检测 安排在月经周期的第3天或月经结束的次日，会测量： 1.测量卵巢的体积; 2.评估卵泡发育的基础水平，排除卵巢中过渡刺激产生的卵泡或其他情况下出现的囊肿; 3.计算现有卵泡的数量; 4.记录每个卵泡尺寸、形状(圆形/椭圆形/矩形/三角形)、回声(回声/低回声/消声)和卵泡边缘是否光滑。 在生理周期的第8天，进行第二次监测 判断哪个是排卵优势卵泡，当确认优势卵泡后，每2天进行一次超声监测;当发现优势卵泡直径达16mm时，检测建议改成每日进行。 这期间需要记录每一次监测时卵泡的发育情况以及子宫内膜的厚度，直到超声监测确认已经排卵为止。 未发育的卵泡称为始基卵泡。 每一个始基卵泡中含有一个卵母细胞，四周有一层棱形或扁平细胞围绕。 新生儿卵巢内大约有10万以上的始基卵泡，但在妇女一生中仅400～500个卵泡发育成熟，其余的卵泡发育到一定程度即自行退化，这个化过程叫做卵泡闭锁。 临近青春期，始基卵泡开始发育，在卵细胞生长的同时，周围的棱形细胞变为方形，并由单层增生成复层，因其细胞浆内含有颗粒，故称为颗粒细胞。 颗粒细胞增生很快，卵细胞最后被多层无血管的颗粒细胞群所围绕，并可出现含有液体的空腔。 这时卵泡周围的间质细胞也环绕卵泡排列，并逐渐增厚形成两层卵泡膜即卵泡内膜和卵泡外膜，这时的卵泡称为生长卵泡。 在上述许多生长卵泡中，每一月经周期一般只有1个卵泡发育成熟。
 成熟卵泡的体积显著增大，颗粒细胞层内侧的液体逐渐增多，空腔也随着增大，卵细胞移向一侧，成熟卵泡直径可达18～22毫米。 成熟卵泡从外到里的结构： ①卵泡外膜;②卵泡内膜;③颗粒细胞：在颗粒细胞层与卵泡内膜层间有一基底膜;④卵泡腔：腔内充满清澈的卵泡液;⑤卵丘：突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中，形成卵丘;⑥放射冠：直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞，呈放射状排列，因此而得名。 在放射冠与卵细胞之间还有一层很薄的透明膜，叫做透明带。 在临近排卵前，卵丘中的顺粒细胞排列疏松。 排卵时随卵细胞同时排出的有透明带、放射冠及一小部分卵丘内的颗粒细胞。 在为不孕不育女性诊治时，常常要做的一件事是：每月进行卵泡监测，看看有无优势卵泡的发育。 那什么样子的卵泡算是具备了优势卵泡的特征呢? 成熟优势卵泡的特征有几个指标： ①B超监测到优势卵泡出现在月经第10～16天; ②卵泡直径约20毫米; ③优势卵泡的形状呈圆形或椭圆形; ④壁薄，向卵巢的一侧突出，内部透声好。 优势卵泡一般在10小时内排出，排卵时间在月经第13～16天内为多见，少数可在第20～30天。 排卵后的特征： 卵泡壁部分塌陷，边缘皱缩呈锯齿状，内有许多细弱光点，子宫直肠隐窝内可见液性暗区5～15毫米，一般在排卵1天后消失，在此前后时间进行移植成功率是比较高的。 |
