妇科体检表上——多囊卵巢综合症，啥意思？

小编的好朋友由于月经不调，年后收假后大姨妈晚了快半个月，朋友说以前从来没发生过这种事，于是心慌的多方查证，想知道会是什么原因导致大姨妈迟来这么久，查证的结果只是普通的月经不调，不过在查证的过程中她了解了一个出现频率很高的词——多囊卵巢综合症。

多囊卵巢综合症是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。之所以对这个词这么敏感，除了它的发病率在逐年增加以外，还因为它的症状表现很有意思，主要包括：

1

月经异常

月经稀发或闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。

2

多毛 发生率可达69%

由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例（受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响）。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴帝肥大、出现喉结等男性化征象。

3

不孕

由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合症也是多囊卵巢综合症患者就诊的原因。

4

肥胖

体重超过20%以上，体重指数大于等于25者占30%~60%。肥胖多集中于上身，腰臀比例大于0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。

5

卵巢增大

少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。

6

雌激素作用

所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时，可见宫颈黏液量多，持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。

如何治疗多囊卵巢综合症？

1、一般治疗。积极进行锻炼，增加运动以减轻体重，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重，纠正由肥胖加剧的内分泌代谢紊乱，这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。

2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵，使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月起作用，经过激素水平检测正常后就可以停止服药。

3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。

专家根据临床经验总结：多囊卵巢综合症通过药物治疗应该有30%-40%怀孕的可能性。

腹腔镜下打孔率比较高，排卵后的受孕率据报道能达到70%，所以怀孕可能性还是很大的，但有部分患者也会复发，这需要定期到医院进行检查。

需要指出的是，多囊卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗，因此，一旦有相关的症状，应该及时到医院就诊，以免延误病情。