怀疑前列腺癌，为什么需要行前列腺癌穿刺活检？

前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。

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前列腺穿刺途径包括经直肠和经会阴，目前最常采用的在直肠超声（TRUS）引导下行前列腺穿刺活检。由于前列腺癌的病灶分布散在，为提高前列腺癌诊断的阳性率，均采用前列腺系统穿刺活检，即在标准六点穿刺法的基础上增加对前列腺外周区、移行区、可疑病灶处的次数，共计13针，同时分别对穿刺取出的组织进行活检。

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经直肠超声（TRUS）前列腺穿刺具有特殊性，对前列腺癌的治疗有指导意义，即穿刺阴性的患者是不会进行根治性前列腺切除术的。

哪些病人需要穿刺？

1.直肠指检发现前列腺结节；

2.PSA>10ng/ml；

3.血清PSA（前列腺特异性抗原，即tPSA）4-10ng/ml之间，f/tPSA(血清中游离PSA与血清总PSA的比值)异常或者PSAD（PSA密度）异常

4.B超、CT或者MRI发现异常。

哪些情况是不能做穿刺？

对于泌尿系系统存在急性炎症期、严重的凝血功能障碍，肛门、会阴部存在感染、低位直肠肿瘤、髋关节畸形无法行截石位以及身体条件差，不能耐受检查者。

穿刺的注意事项：

1.对于正在口服抗凝药物的患者需停药，凝血功能恢复正常后才能进行。2.穿刺前需排空大便，必要时行清洁灌肠；3.穿刺前1小时口服抗生素（推荐喹诺酮类），穿刺结束后仍需口服抗生素2-3天；4.穿刺结石后需多饮水，注意休息；5.穿刺后可能会出现穿刺部位出血、血尿、尿频、尿痛、感染、疼痛等不适，如果情况严重，需到医院就诊。