卵巢功能不全早期阶段的妊娠率

卵巢早衰（POF）的概念存在局限性，仅代表卵巢功能衰竭的终末阶段。2016年欧洲人类生殖与胚胎学会及国际绝经协会，统一提出了早发性卵巢功能不全（POI）的概念，旨在早期发现卵巢功能不全的女性，以达到最后挽救生育的目的。

早期研究报道200例诊断POI妇女，随访2～8年有5例妊娠（2.5%)。2011年研究分析358例特发性POI妇女，25%存在卵巢功能活动，表现为至少2次连续月经周期或妊娠，绝大多数发生在诊断后1年内，妊娠率为4.8%左右。

POI妇女可能在疾病的早期阶段有卵巢功能，因而还是有近5%自然妊娠的机会。一旦POI妇女自然妊娠，需要了解其POI的病因，因为有些病因可能影响妊娠和孩子，例如FMR1前突变导致的脆性X综合征。

研究显示，雌激素、GnRH-a预处理可以降低促性腺激素水平，有利排卵和妊娠；有报道1例自身免疫疾病（Addison病）合并POI患者，服用免疫抑制剂硫唑嘌呤后恢复月经并妊娠。但目前没有明确能增加卵巢活力和提高自然受孕率的可靠干预措施。

POI辅助生殖技术治疗，POI早期阶段可以考虑体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗。

赠卵体外受精-胚胎移植是POI患者解决生育问题的可选途径。赠卵IVF-ET的妊娠率可>50%。

医生表示针对POI患者采用微刺激/自然周期方案，每移植周期临床妊娠率可达20~30%，但对于POI患者来说，需要摆正心态，要理解客观的成功率，努力“广种薄收”，等待好运的到来。