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试管婴儿是怎么回事?

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    试管婴儿是怎么回事?
    什么是试管婴儿?  试管婴儿是指采用体外受精与胚胎移植技术诞生的婴儿。因为其受精和早期胚胎的过程都在试管内完成,故称为试管婴儿。
    世界上第一例试管婴儿在1978年就成功诞生。
    国内通常用试管婴儿指代IVF-ET(体外受精-胚胎移植技术)。
    什么是IVF-ET(体外受精-胚胎移植)?  体外受精-胚胎移植及其衍生技术,此类技术包括从不孕女性体内取出卵子,在体外与精子受精后培养至早期胚胎,然后移植回妇女的子宫,使其继续发育着床、生长成为胎儿的过程。
    试管婴儿适用于哪些人群?  ①女方各种因素导致的配子运输障碍
    ②排卵障碍
    ③子宫内膜异位症
    ④男方少、弱精
    ⑤不明原因的不育
    ⑥免疫性不孕
    试管婴儿的风险  1、流血、感染、损伤的风险——取出卵子的过程并非百分百安全;
    2、多胞胎的发生率上升;
    3、经济压力——高费用和相对较低的成功率;
    4、精神压力——试管婴儿或许不能一次成功,过多的失落感和压力可能加重不孕。
    试管婴儿的操作步骤?  (比较了自然怀孕和IVF,觉得复杂,可以只用下半部分。
    ①控制性超促排卵:使用各种促排卵方案,促进女性卵泡发育并排卵。
    ②取卵:在B超引导下,经阴道针刺卵泡负压吸引卵泡液获取卵母细胞,取卵后应用抗生素预防感染。
    ③体外受精:取出卵母细胞在试管内与优化处理的精子混合受精,体外培养受精卵。
    ④胚胎移植:将分裂为4-8个细胞的早期囊胚移植入宫腔。
    ⑤黄体支持:在胚胎移植后,多应用黄体酮或hCG肌注支持黄体功能,以提高妊娠率。
    试管婴儿的费用  一般1个周期的费用约20000-30000元不等,不同的地区、不同医院会有所差异。
    试管婴儿的成功率  目前试管婴儿一个周期就成功的概率在33%左右。具体而言,女性年龄、精子质量、卵子质量等有关,生育史、不孕不育的具体病因、生活方式等也会影响成功率。
    NHS(英国国家医疗服务体系)官网建议,接受试管婴儿技术时,禁烟、酒、咖啡因有提高成功率的积极作用。
    一代试管为IVF, 主要解决输卵管问题精卵不结合的问题,在培养皿放入一个卵子和N个精子,最强的哪个精子和卵子结合形成胚胎,属于精子卵子自由结合,俗称自由恋爱 。
    二代试管为ICSI, 也叫单精子注射,适用于男方精子质量不好,无法自由结合的情况,具体操作为从男方精子里选择形态最好的一个,注射入卵子,形成胚胎,这种胎停育生化的几率大于IVF,一个形象的比喻形容ICSI就是拉郎配。
    三大代试管为PGD,即植入前胚胎基因筛查,经过筛查的胚胎才会被植入母体内。这种方式一般是用于染色体异常的男女方,避免胎儿遗传疾病,形象的说法是矮子厘里面拔将军。
    当然,作为一项副产品,PGD可以在植入之前就可确定胚胎性别,由于我国不允许自由选择胎儿性别,所以如果男女双方染色体都正常,国内公立医院不会为你做三代PGD,。由于中国国情对于胎儿性别选择的需求广泛存在,所以这成为了美国等海外试管诊所吸引中国客户的噱头所在,而PGD的本意是用来解决染色体异常和遗传问题的,不是用来选择性别的。
    事实上由于中国门诊量的巨大,国内医院的技术,经验都优于国外(国内某些民营医院不含在内),去国外试管的有两类,第一类是规避中国的政策法规,比如代孕,比如选性别。第二类是某些国内不接的患者例如女方40岁多次试管失败,他们如果条件允许会选择日本加藤等的微刺激方案,由于日本的不孕不育比例奇高,日本加藤在做微刺激方面全球领先,国内只有上海九院可与之相提并论。
    试管有风险,患者需谨慎,请大家在国内选择正规公立医院。这个题目下的回答很多都是江湖骗子,请擦亮眼睛。本来精子和卵子是在女性体内结合成受精卵的,现状是由于各种问题,精子结合不了卵子,所以在人工的干预下,分别把男女两方的精子和卵子取出体内,在试管中人工结合在一起,用的技术已经迭代了几次。这就是试管婴儿。试管婴儿是怎么回事?
    试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作。
    从女性卵巢内取出卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在女性子宫内着床、妊娠的过程。和正常受孕最大的不同就是,试管婴儿是通过人工让精子和卵子结合形成受精卵后再移植入子宫内。
    一张图让你读懂:
    试管婴儿是一个笼统的说法,一般就是指体外受精(IVF),取出精子和卵子并在体外受精培养,然后在植入体内(ET),所以就有了IVF-ET,体外受精-胚胎植入一说。这相当于奠定了试管婴儿技术的基础。
    后来有了ICSI,卵泡浆内单精子显微注射,其实就是怕精子活力不够,在体外培养期间,钻不进卵泡,那就帮它一把咯,用“针筒”吸住“精子”打进卵子内受精。
    现在有了PGD/PGS,说白了,就是在ICSI的基础上,通过分子诊断,检查胚胎是否健康,选择健康的,不携带基因错误的胚胎植入体内,保障孩子出生时不会畸形啊之类的。
    当然,围绕上述的技术,还有很多值得说的,我仅针对你的问题,说个大概。首先男女双方要全面检查,正规医院符合条件才给做试管。接着女方进行排卵测试,确定日期后,用药物促排卵(这段时间女方要做好受大罪的准备),等到有健康卵子成熟,定好日期取卵,同时安排男方采集精子,如男方没有精子,可以做精原培养(成功率低)或者异体供精。然后,在医院实验室进行精卵结合产生胚胎,这里有一代和二代试管,费用不同。等到有健康成活的胚胎,就进行移植,也就是把早期胚胎移植到女性的子宫中,一般移植两到三个健康胚胎,接下来,女方仍然要药物促使胚胎子宫着床,要注射很多针。移植10到12天后,就可以测试是否移植成功,也就有没有受孕,有的话,继续等待,在28到32天守侯测试胎心,如果有,那么恭喜你基本上试管成功。整个过程需要大概3个月到半年时间。关于试管婴儿的基本情况 ,楼上的几位朋友都已经解释得非常清楚了,我就来说说关于年龄方面的问题吧:
    一、试管婴儿成功率高的最佳年龄
    试管婴儿成功率和许多因素有关,女性年龄自然是必不可少的。女性在25岁-35岁这一阶段,卵子数量和质量较高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、出生缺陷儿的发生率最低,因此此阶段是做试管婴儿的最佳时期,成功率最高。
    二、女性35岁之后试管婴儿成功率变低
    医学上把35岁以上的生育者称为“高龄产妇”,年龄大的女性做试管婴儿,其成功与否的关键在于有没有好的卵子、胚胎以及好的子宫内膜环境,而这关键的三步都受年龄影响。年龄越高,生育能力逐渐下降,影响也越大。同时,试管婴儿技术问题也会受到年龄的限制。随着年龄的增长,女性卵巢内卵泡的数量会减少,对试管婴儿成功率会有很大影响。
    三、误区:忽略试管婴儿成功率重要因素
    试管婴儿并不是高龄产妇的专利,适龄生育才是最佳选择。其实试管婴儿主要适用于有输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、排卵异常、男性重度少弱畸形精子症和双方有严重遗传性疾病风险和染色体异常等生育问题。然而现在很多高龄夫妻却存在着这样一个误区:有了试管婴儿技术,就可以无限期推迟生育。这种想法是大错特错的,即使是男性,年龄也最好不要超过55岁。
    所以,洋大夫提示,需要做试管婴儿的,越早越好的,这样会增加试管婴儿的成功率。以下是我们做试管婴儿的过程。
    初诊
    先介绍一下我自己,男,已婚三年,未育,在家人不停催促下终于走上试管造人道路,于是就有了这篇文章,分享给需要的朋友吧。
    再说一下我们当时带的装备:保温水壶、kindle oasis、备用手机和两个文件袋,一个用来装证件,一个用来装发票、检验单子,我后来看到有人还带上了折叠凳,其实排队还算好啦。
    试管婴儿
    根据老婆的安排,我们空腹到医院,时间是10月10日早上6点50分,大厅里已经全是人。我们在自助挂号机上挂完号。我的已经排到600多号去了。老婆因为是提前预约的,排20号。
    我们坐电梯到七楼,再随着人流走到人最多的地方。排了10分钟的长队后,我们进了护士站,领到一张资料单子,上面需要填一些例假周期的数据。老婆都准备好了,她从文件袋里找出一本便利贴,上面详细记录了每一次来例假的起止日期。
    我们进诊室没多久,我就被医生叫了出来。老婆出来,告诉我,医生问了一些婚前性行为史,还告诉我,我们开的未生育证明没用了,现在医院不需要了。
    我们在一楼用支付宝付完钱,这次检查费打出七八张发票,总共近三千元。
    付好钱后,我们按照医生提供的流程单开始走流程。我们先是从一楼跑到七楼,拿到两个绿色的瓶子,这是做染色体检查用的,然后再从七楼跑到一楼检验科,在狭长的走廊里排队抽血。
    我们大概排了10分钟左右,轮到我老婆。我看见医生和我老婆交谈了几句,开始扎针。老婆侧过脸对着我,我就冲老婆鼓劲。一名志愿者笑话我说:“旁边都空出来了,傻笑什么?”我不言语,坐到老婆旁边的窗口。老婆的第一针没有扎好,医生给她止血棉花,然后准备扎她的另一只手臂。我就坐在老婆旁边,伸手过去,正好能帮她按住止血。我们取完血样、尿样,再一起从一楼回到七楼送绿管子。
    送完绿管子,我拿出流程单,正要继续按流程走,老婆说要进去找一下医生。她找完医生出来,说:“我好倒霉啊,还要再打第三针。”
    我说:“为什么啊?”
    老婆说:“刚才楼下的医生问我有一个激素的检验,要不要今天做?他这么问,我就犹豫了,然后我就没抽。”
    我说:“你应该先抽了再说,不行再丢掉,比万一不抽再扎针好吧。”
    老婆说:“对的啊,我怎么没想到啊。”
    我说:“以后你扎针的机会还多着,就当是锻炼自己吧。我刚才看你都不怕疼。”
    老婆说:“疼!他把针在我血管里扭来扭去,我手都疼麻了!”
    我们从七楼再到一楼的时候,那里已经没人排队了。老婆头也不回,一脸坚决地走到那个医生边上,他正在给一个胖女孩抽血。
    我把老婆拉到一边说:“你到我这个医生那里去吧。”后来老婆笑着告诉我,那个胖女孩也被这个医生扎了三针。
    接着,我们按流程从一楼到四楼,去找心电图科。四楼的走廊里在施工,我们就想办法绕路,从四楼到六楼,再从六楼到四楼,绕来绕去,绕了半天我们才醒悟,心电图科根本就在施工区域中间!
    我们只好穿越施工区,刚穿进去,走到一条走廊,我们就抓到一名护工。我问:“这里是不是做心电图的?”这位蓝衣女护工说:“自己看字啊!老人不认字,年轻人也不认字吗?”
    我们做完检查,再从四楼到七楼,按照“找人多”原则,找了一会儿,找到了B超室。我们默默地排到队伍后面。一个好心人提醒我们说,要先去护士站登记的。
    老婆做完B超大概是十点。这是我们第一次分头行动,我从七楼到一楼,买了早餐,从一楼到七楼。老婆去打报告。
    等我回来的时候,老婆递了一张打印了一半的纸片,和我说,打印机把报告打坏了。倒霉的我要再从七楼跑到一楼,再出了医院拐一个路口到新门诊大楼找便民服务中心再打印了一份。我大概花了半个多小时取到报告,等我们再次碰面,老婆已经做完她的全部的项目。我还剩一个项目。
    我们从七楼到五楼登记处,领了一只取精杯。窗口里一位年轻女医生说:“11点半之前回来,不然就等下午1点半。”
    我说:“可以。”
    我带了备用手机进取精室,老婆在门口笑说:“要不要我进去帮你?”我摆了摆手机说:“不用。”
    我在规定的时间前把取精杯交来,女医生拉长了脸,用一支小吸管取完样本后,说:“拿好,在外面等。”
    我站在门外看了一会儿贴在墙上的说明。女医生关上门后,还我磁卡,说:“到一楼去。”
    我问:“就是把这个杯子拿到一楼检验科,是吗?”
    女医生说:“前面我说话又不好好听。”不再理我,径直走向电梯。
    医生中午休息时间到了。我们从五楼到一楼交完样本再从一楼到七楼找到B超医生,已经不能看报告了。
    我们一直等到下午两点左右,把当天的报告全部拿到。血检和尿检的报告里有好多指标写着阳性。
    老婆说:“阳性是有问题是吗?”
    我说:“是的。”
    老婆说:“还生什么孩子啊,我们都要死了。”
    我说:“是啊,怎么会这样!”
    我在七楼B超室外一边看书一边等。老婆终于出来了,她很高兴,说:“医生说我们身体条件很好,下一次复诊就可以来建档了。”我们愉快地抱在一起。
    回家的路上,老婆兴致仍然很高:“今天好几个女孩加我微信,还加了一个qq群。”
    我说:“我刚才也看到一个女的,在大庭广众之下,说自己怀了三次孕,第一次因为未婚先孕打掉了,后面两次都是宫外孕。”
    老婆说:“我和那几个女孩在一起比老公的精液报告。”
    我说:“你们聊得真open!”
    老婆说:“我们也比我们的检查报告。有一个复诊的女孩说她今天的检查还是不合格,我就拿报告出来和她一项一项比。我感觉我们的问题比她多多了,但医生说我们没问题,我好意外。”
    我说:“可能她的哪项指标很关键吧,所以为什么要请专家看,水平不一样的医生看出来的东西也不一样。”
    晚上,我拿出手机看到我的步数是21449步。我问老婆:“我想不明白,为什么医院要把最重要的几个科室像检验科、治疗室、B超室放在最远的七楼和一楼?”
    (试管造人日记,第一天检查。完。)
    建档
    10月25号,在我出差去日本的前一天,老婆预约了去医院辅助生殖科建档。这是我们第二次去医院了,所谓一回生二回熟,同样是5点半起床,我们这次到医院就比第一次早了十几分钟。挂完号一看,老婆这一次是147号,上一次是20号,我的是400多号,上一次是600多号。我没预约过,所以我的号码体现了今天挂号确实挂得早。老婆说:“我这次怎么100多号啊?”
    我说:“你看,我都提前了200多号了,说明今天我们来得早。你是预约得晚。没关系,我们上去,等排到护士站的时候,也就差不多轮到我们了。”楼上果然人也不少,有好几支队伍,我们不知道要排哪一支。老婆去打听一番,我就近先排在一支队伍里。过了一会儿,老婆打电话给我说:“到电梯拐角这边来吧。”我就过去了,看到老婆排在一条最长的队伍里。我凑近去问:“我们没排错吧?会不会是初诊的?我们是复诊啊。”
    老婆说:“我问过了,这里就是建档的队伍。”
    我们排进护士站时候是七点钟,叫号还没有开始,我们找座位坐下。老婆怎么都坐不住,心神不宁,经常跑去骚扰一下护士。我也不管她了,看带来的一本书叫《写作这回事》,一上午用零零碎碎的等待的时间我就把这本书给看完了。
    叫号挺特别的,32号林丹、150号林晓峰、76号田宇……是跳着叫的,完全看不出规律来。我看到一个胖高的女孩儿,站在我们这一片等候区面前,苦着脸,皱着眉头说自己过号了,特别着急找到护士,护士说:“医生会再次叫号的,你不要着急。”胖高女士却一直坐立不安,在候诊室和诊疗室之间冲过来冲过去。我对老婆说:“她好焦虑啊!”
    老婆似乎忘记了自己刚才的样子,说别人:“这样很傻的。也许是因为160号出来了,她以为自己过号了,其实她根本就没有过号。有没有这个可能?”
    我附和说:“有可能。”
    这时候一个男的找到电脑边的医生,好像拿到了一份报告,让老婆突然想起来什么。老婆说:“我们的染色体报告还没有拿到!”老婆拿出流程单看,上面写着要等21个工作日。那就是差不多一个月。老婆问我:“报告不是在自助打印机打出来的吗?”我们之前的所有检查报告都是在自助打印机打印出来。所以我们都以为还是在自助打印机里打印。
    那个男的手里拿到的报告让老婆放心不下,她最后受不了,决定去问那个医生,还果然是。老婆马上把她的红单子拿出来给医生看,医生查了查,说:“还没出来呢!”
    这时候,护士站这一边,突然发生一阵喧哗,护士说:“你的老公要向我们的这位小姑娘道歉!”
    一个快四十岁的女人解释说:“我知道,我们来拿报告。”
    护士说:“不行,你的老公刚才骂我们了。不道歉,不能来拿。”
    女人说:“这个我不知道!我老公就是来拿报告,他没拿到。”
    我们两个人都竖起耳朵听,等着看热闹,结果被叫到号了,好突然,好遗憾。
    我们跑到建档一室,将证件拿给医生看过,开始签承诺书、风险知晓单。我们在签名的时候,医生把我们提供的体检报告一份份对齐,修剪掉多余的部分,这个医生看起来像是一个非常细心有条理的人。
    我看到医生的剪刀上还贴了橡皮纸,上面写着名字。在她桌子上对着我们放着的二维码小牌子上,手写了一些注意事项写在便利贴上。“宫颈刮片报告在便民服务中心人工打印”、“签名要把风险我们已经知道这个句子写好”。这都是刚才医生跟我们交代的话,她都写在这些小提示上了。小牌子的边上还有一张建档和复诊的流程单压在玻璃底下。老婆问:“我们可以把它拍下来吗?”医生说:“可以。”
    医生在电脑上输入我们的个人信息,保存后形成了一份报告,打印出来,然后把刚才剪好的报告,仔细贴在报告上,封进一个文件袋里。我看着这个医生熟练地做完这些动作,莫名有一种心安。医生说现在可以去缴费了,老公在大厅等男科检查。
    我们在大厅里等号,很快就叫到我。
    医生问:“性生活正常吗?”
    我说:“正常。”
    医生说:“生过孩子吗?”
    我说:“没有生过。”
    医生说:“有生过病吗?”
    我想,哪些病值得说呀?医生见我迟疑没有回答,追问我:“生过什么病没有?”
    我说:“我小时候得过胃炎。”
    医生好像被我蠢到了,说:“这个不要紧。”
    现在回过头来想一下,我估计医生的意思是问我有没有得过性病。
    医生让我进到小隔间,医生说:“把裤子脱掉。”我乖乖地脱掉了。
    医生远远地看了看说:“可以穿上了。”我又把裤子穿上了。
    医生说:“在外面等通知吧!”我说:“好的。”
    出去以后,老婆问我:“医生有检查你的小丁丁吗?”
    我说:“有。”
    老婆说:“有拨弄一下吗?”
    我说:“没有,就远远地看一下。”
    我们去录指纹,医生拿着我的身份证和结婚证一直看着我。我正在签单子上的签名。医生说:“把眼睛抬起来,我看一下。”
    我就抬起来看了一下医生。医生拿着身份证,比照着我的样子看。
    我问:“怎么啦?长得不像啦?”
    医生说:“长得不像呀。”
    老婆笑着对医生说:“他长得挺像的。”然后回过头对我说:“以前都是看我长得不像,这回怎么看你长得不像了。”
    医生看了一下身份证上的时间。我说:“我现在是瘦了一点,这段时间一直在健身,有效果。”我夸耀自己的健身成果。“结婚照上的头发是比较长一点。”
    老婆说:“我怎么看你一点都没有变化呀?”
    我说:“医生,这次怎么没说你长的不像啊?”
    老婆说:“因为我现在胖了呀,所以就跟以前一样了呀。”
    我们做完全部的手续,实际上,只是做了个建档而已,所以任务挺轻松,早上10点不到就结束了 。其实这天老婆是例假在身上的第三天,是可以来做复诊的,但是不巧,我们的主治医生这天休息。我们又必须这一天来,因为我明天就要去日本出差,错过了,就要等一个月了。
    我们接着跑去新门诊大楼一楼便民服务中心打印剩下的报告,结果医生把我们之前已经打印过的报告也全都打出来了,让我们等了好久好久,别人都在看我们。老婆轻声对我说:“他们会不会说这两个人是得了多少病啊?”
    我说:“是啊,打出来这么多。”
    老婆说:“医生也不问我们需要打印哪个,就打了。”
    我说:“没关系,我们就当是一个副本,存个档。”
    老婆说:“你真聪明!”

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