CAH还是PCOS？

先天性肾上腺皮质增生症(CAH) 是一组常染色体隐形遗传性疾病，很像多囊卵巢综合征（PCOS）。

因为高雄激素、卵巢多囊样改变和不孕等相似的临床表现，还容易被误诊为多囊卵巢综合征。两者的自然流产率均高于普通人群。

仔细甄别，两者也有许多不同点，例如：

（1）随着年龄递增，非典型CAH多毛程度加重，而PCOS多毛有所减轻。

（2）非典型CAH月经紊乱和不孕的发生率低于PCOS。

（3）PCOS多伴有LH／FSH比值>2，尽管两种疾病的睾酮和硫酸脱氢表雄酮升高，但非典型CAH雄激素指标更加突出，孕酮水平也明显升高。

（4）非典型CAH的基础17-OHP升高是排除PCOS的重要指标。

（5）PCOS患者Ⅱ型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗和血脂紊乱的代谢问题更为突出。

医生表示CAH亦是一种慢性病，治疗目标随患者生命周期的不同阶段发生转变。

每个妇科和生殖科医生都应该认识和正确处理非典型CAH的女性。