我们常会遇到一些患者朋友,怀孕了,做完了B超回家后,然后HCG检查,又急急忙忙赶到医院,一脸担忧地问“医生,我测着我的HCG值下降了,我是不是要流产?” 说到HCG,相信有过BB的女性朋友们都不陌生了,刚怀上的时候整天担心数值正不正常啊?有没翻倍啊?要不要保胎神马的,都快被它搞崩溃了吧。 今天我带大家来一起了解HCG检查的是什么? 它是激素六项之外的又一重要激素——绒毛膜促性腺激素(HCG)。 人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由妊娠后胎盘合成的一种糖蛋白激素,hCG在孕期能够维持黄体产生孕酮,在排卵后大约第8天、胚胎种植后1天,hCG就能在母血中测到。 HCG的测定水平,一般在受精后的最初3周内,hCG的倍增时间约为1.2~1.4日,在4~6周内为3.3~3.5天,妊娠8~10周达到高峰,持续1~2周后迅速下降,到妊娠中晚期血清浓度仅为峰值水平的10%,直到分娩后2周消失。 hCG的变化水平可以帮助我们预测流产结局、异位妊娠、唐氏综合征等,简单地说hCG的变化不符合正常变化规律,提示我们可能存在一些问题,需要进一步排查。 hCG的功能 1、具有FSH和LH的功能,维持月经黄体的寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体; 2、促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时刺激孕酮形成; 3、抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击; 4、类LH功能,在胎儿垂体分泌LH以前,刺激胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化;还可促进性腺发育,对男性能刺激睾丸中间质细胞的活力,增加雄性激素 (睾酮)的分泌。对垂体联合缺陷的男性患者的治疗有重要意义,不仅能促进性腺发育及雄性激素的分泌,还能促进第二性征发育。 5、能与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。 因此,各位孕妈妈除了要定期去产检外,还需要在生活中,做好一些预防措施,避免抽烟、酗酒不良生活习惯,避免接触有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)。
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人绒毛膜促性腺激素(更广泛称为HCG)是妊娠过程中产生的激素。它由形成胎盘的细胞分泌(胎盘滋养层细胞);胎盘为卵子受精后提供营养,紧贴子宫壁层。
血hCG最早可在受精后6天,尿hCG于12-14天检测到倍增时间:约48-72 h,妊娠时间的延长增高,倍增时间增至 96 h。妊娠8-10w高峰,然后保持此水平直至妊娠结束。 需铭记的关键几点: 关于HCG水平: · 大约85%的正常妊娠,HCG水平在每48-72小时翻倍。随着妊娠的进展,HCG水平更高,但翻倍的时间增加至每96小时。 · 需要注意的是HCG值, 一个正常的妊娠可能有低的HCG水平并生出完全健康的宝宝。对妊娠好坏的判断,妊娠5-6周超声的结果比HCG值更加准确。 · HCG值<5mIU/ml被认为妊娠阴性, HCG>25mIU/ml被认为妊娠阳性。 · HCG激素被测定按照每微升的国际单位(mIU/ml)。 · 经阴道超声应该能显示孕囊,在HCG值至少达到1,000-2,000mIU/ml;因为HCG值差异大,如果仅按照HCG值推算,妊娠的时期有可能推算错误。 · 单独的HCG值不足以为大多数诊断提供信息;关于妊娠是否健康,HCG在不同时间的多次测试,为妊娠的状态提供一个更加准确的评估。 · HCG水平不能被用于计算妊娠时期,因为HCG值变化的波动范围很大。 · HCG的测试有两个常见的方法,一是HCG定性检测:血中是否有HCG。二是HCG定量检测(β-HCG)测试HCG在血中的准确数量。 妊娠期间HCG水平的参考值: 从LMP开始,每周HCG的水平 (孕期): · 3周: 5 - 50 mIU/ml · 4 周: 5 - 426 mIU/ml · 5周: 18 - 7,340 mIU/ml · 6周: 1,080 - 56,500 mIU/ml · 7 - 8 周: 7, 650 - 229,000 mIU/ml · 9 - 12 周: 25,700 - 288,000 mIU/ml · 13 - 16周: 13,300 - 254,000 mIU/ml · 17 - 24 周: 4,060 - 165,400 mIU/ml · 25 - 40周: 3,640 - 117,000 mIU/ml · 未妊娠: <5.0 mIU/ml · 绝经后: <9.5 mIU/ml * 这些数值只是一个参考----每位妇女的HCG水平上升都是不同的;HCG的价值不一定很重要,因为它的变异太大。
HCG值低意味着什么呢? HCG低水平应该在48-72小时重新测试,看看HCG值的波动情况。 HCG值低,意味着: · 妊娠时期的错误计算 · 可能自然流产或空囊胚 · 异位妊娠 HCG值高意味着什么呢? HCG高水平也应该在48-72小时重新测试,看看HCG值的波动情况。 HCG值高,意味着: · 妊娠时期的错误计算 · 葡萄胎 · 多胎妊娠 HCG值需要定期复查吗? 医生常规的测试HCG值,这种情况不常见,除非你有特殊的情况。在流血、严重宫缩或自然流产史的情况下,医生可能重新测试你的HCG水平。 在妊娠丢失后,HCG值会怎样变化? 大部分妇女的HCG水平会在妊娠丢失后4-6周恢复到未孕状态。但变化的周期会有不同,取决于妊娠丢失是怎样发生的(自然流产,清宫,人工流产,自然分娩)和妊娠丢失时HCG的水平。医生通常在妊娠丢失后会持续监测HCG水平,确保其下降至 < 5.0 mIU/ml。 有没有什么因素对HCG值形成干扰? 没有什么会影响HCG值除非含有HCG成分的药物。 这些药物通常在不孕治疗中应用,医生会告诉你,含HCG成分的药物怎样影响HCG测试结果。所有的其他药物,如抗生素,止痛片,避孕药或其他激素类药物不会影响HCG测试结果。 |
孕酮和HCG,相信对于孕妇来说都是不陌生的。因为先兆流产症状离不开就是孕酮和HCG这两个数据。但是还是有很多孕妇不清楚hcg跟孕酮是什么意思,今天我们就一起来了解一下。
首先讲讲HCG,人绒毛膜促性腺激素,很多人常常漏字或者颠倒某些字,不过没关系,谁都知道是什么。有些孕妇是很熟悉的,因为她常常去医院抽血,验尿去检测这个值。HCG在怀孕后六天身体就开始产生,这个时候是受精卵准备着床的日子,HCG会刺激人体产生孕酮。孕酮即将保证子宫的内环境稳定,尽量不受到外力干扰,也就保护了胚胎。 那么HCG又是怎么产生的呢,其实在受精卵着床的时候,它会伸出树枝状的触角,抓住子宫壁,这些触角就是人绒毛,他会形成早期的胎盘。抓住子宫壁的时候,有些人会出现少量的出血,还有就是体温的略微升高,这都是子宫壁受到创伤的反应。胎盘没有成熟的时候,这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。这些绒毛膜里面渐渐布满血管,成为最初母体与胚胎交互养分,代谢废物的连接。这种绒毛的生长就是我们说的翻倍,一般来说HCG在前期是隔天翻一倍,所以天天验HCG的人是没有的,一般都是隔一个双数的日子,比方说2天、4天、6天、8天。HCG还有一个非常重要的作用,就是减轻孕妇的排异反应。身上长一个寄生物,一般来说,人体的免疫系统是要攻击的,但是HCG迷惑了母体,告诉她们这是安全的,是你自己的,于是人体的免疫系统就不会发动。
HCG和孕酮的协同作用,一方面让胚胎获得养分,一方面保证胚胎的安全,所以缺一不可。HCG翻倍不好,胚胎因为缺少养分,可能会发育迟缓甚至停育,孕酮不够,胚胎就会着床不稳,造成出血甚至流产。所以一般在医院检查出现以上的问题,除了服药,静养是非常重要的,静养可以使血流量尽量的不分配到四肢,留向子宫的血流就会增加,保证胎儿的营养,如果不动,那么子宫不会受到内脏的挤压,胚胎在孕酮低的情况下更容易稳定。 上述就是关于hcg跟孕酮的一些相关讲解,准备备孕的女性朋友都可以了解一下以上知识,努力做好备孕知识工作。 |
hcg检查是通过测量女性血液中的hcg值来判断女性是否怀孕的一种方法。检查内容主要为通过hcg数值来判断是否怀孕以及是否正常怀孕。其在同房后8—10天既可以确诊是否早孕。该检查一般当天即可出结果的,如果是上午抽血,下午就可知道结果了。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清hcg值变化很大,但总的来说,怀孕hcg值的正常范围与妊娠的周数有关。 妊娠周数hcg(IU/L)正常范围参考值 0.2周——15-50 1周至2周——50-500 2周至3周——100-5000 3周至4周——500-10000 4周至5周——1000-50000 5周至6周——10000-100000 6周至8周——15000-200000 2月至3月——10000-100000 hcg只是早期监测胚胎发育的一项指标,一般在10周左右它的数值就会达到更高峰,之后就会出现逐渐下降的趋势。有些孕妇把它当作是怀孕初期症状来判定,其实是很难把握的。
血hCG检查结果分析 怎样才是正常受孕? 女性受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-hcg大幅升高,以后每两天β-hcg的量可升高2倍。比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。 hCG值多少是宫外孕? 对于子宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,hcg分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%(但有一部分人最初的hcg上升正常)。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的hcg值就不正常。如果用hcg难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低,这是医学上公认的,故可将孕酮数值作为早期诊断依据之一。孕酮的临界值为63nmol/L。 hCG检查应对措施 早孕时期,如果出现血hCG值偏低,有可能是由于算错末次月经期。此时应隔天后再次检查,如果上涨的数并非翻倍,需在45天时去医院做B超,以确定是否为子宫内孕。如果为子宫内孕,则可能是胚胎发育迟缓引起的,若没有伴随出血等情况发生,需及时去医院进行保胎治疗。若胚胎本身发育没有问题,经过有效治疗后,hCG会呈现翻倍升高。 异位妊娠时,血hCG会低于同期正常妊娠值。因此当B超检查判定为子宫外孕时,此时需立即入院治疗。 如果在怀孕期间出现hCG值偏高的情况,则有可能是以下原因: 1、可能是错误估算了末次月经的时间,导致实际孕周和估算孕周不符。 2、可能是双胞胎或多胞胎,因为多胎妊娠的数值比单胎妊娠要高。 如经医生检查后确认后为以上两种情况,那么孕妇不必担心。 3、有可能是异常妊娠——葡萄胎,血hcg的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值。 如经确认为葡萄胎,则需要立即入院治疗。 4、在唐氏筛查的检查单上,β-hcg的中位倍数参考范围是0-2.5,如果高于该值,则对孕期母婴安全产生不利影响,比如孕妇较易患上妊高症等,这需要结合个人实际情况来判断。有孕妇由于在孕早期注射过hcg保胎,因此有出现在做唐筛时hcg数值偏高的可能。 |