试管婴儿的流程是怎样的？

试管婴儿治疗对一些不孕症夫妇可能是唯一有效的方法。试管婴儿技术的成功率自1978年第一个试管婴儿诞生之后，到现在已有显着的提高。

尽管如此，仍不是十分理想。植入的胚胎无法着床成功，对不孕夫妇而言是很大的打击，也困扰着施术的医生。试管婴儿治疗过程每一个步骤都可以导致失败，影响到试管婴儿的成功率。那么，导致试管婴儿失败的原因有哪些?

年龄

年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素，国内外文献报道年龄在25~34岁成功率最高，可达到45%及以上，≥35岁以后成功率在26%~30%，自35岁后成功率会下降，>40岁成功率在20%左右，且活产率明显下降，而且对优生影响也较大。

当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加，早产、死胎也高于年轻孕妇。

卵巢功能

卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的质量越差，妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外，还与个体之间的差异有关。

此外，卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术，可严重破坏卵巢结构，损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可能避免卵巢囊肿剥除术，实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织，应避免进行卵巢切除。

子宫功能

子宫内膜是胚胎着床的最主要场所，内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变等都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。子宫内膜受到严重损伤的患者，若超排卵周期子宫内膜厚度少于7毫米，则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高，目前尚无可靠方法治疗。

此外，子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率，但流产率及早产率高，活胎分娩率低，因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术，这样才能改善妊娠预后，提高试管婴儿妊娠率。

输卵管积水

输卵管积水也是影响IVF成功率的一个重要原因，伴有输卵管积水患者其妊娠率明显低于无积水者，且流产率及宫外孕发生率会大大增加。因此，此类患者在采用试管婴儿技术之前，应先处理输卵管积水，这样方能提高试管婴儿的妊娠率。

染色体

在一些原发性不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。

技术因素

技术因素包括促排卵方案、促进排卵药物、实验室质量控制、胚胎培养基类型、技术操作熟练程度、材料的质量、仪器的稳定性等多种因素。一个有针对性的、科学的促排卵方案是至关重要的，这是成功的基础。

心理状态

优质的胚胎还需要良好的子宫环境、好的内分泌条件和医生娴熟的胚胎移植技术。在正常生育年龄的夫妇1个月按排卵时间同房，怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态，这也是成功的重要因素。

许多资料表明，患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。国外有许多专家，用心理测试量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估，并把评估后的情况分组进行对照。

研究结果发现，接受过心理治疗，解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下，受孕率几乎差1倍。

专家认为心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

总之，导致IVF失败的原因很多，不孕夫妇应积极配合医生的诊治，医生对患者的了解越多，成功的机会也就越大。试管婴儿技术在迅速发展，成功率也在提高，医羽小编在此希望每位需要做试管婴儿的夫妇都能早日实现自己为人父母的梦想。

在试管婴儿治疗过程中，需要夫妻双方同时到场的情况主要有以下四种：

1、初诊日，需要填写双方病历资料

2、建档日，需要夫妻双方携带本人身份证及结婚证原件到场签署知情同意书

3、女方取卵日，男方也要同时到院取精

4、胚胎移植日

温馨提示：在条件允许的情况下，在治疗过程中，男方尽量陪同妻子身边，这样不仅会给予妻子鼓励信心，缓解治疗时产生的心理压力，而且也能在一定程度上增进夫妻感情，携手面对各种困难，成功怀孕宝宝。

试管婴儿的成功率主要是由胚胎质量及子宫内膜容受性决定的。因此，为了提高试管成功率，在进行胚胎移植前，医生会对培育完成的胚胎进行质量评级，优先选择优质胚胎放置女方子宫腔。但是目前临床上个胚胎的种植率也仅在30%左右，囊胚的种植率要更高一些，但成功率也不能达到百分百。这是因为目前评定胚胎质量的方法主要是根据形态学来确定的，也就是根据胚胎的外在形态来预测胚胎质量。就像是“以貌取人”一样，外貌不能决定一个人的内在。但是由于技术限制，目前还没有办法能够精准地判断哪个胚胎是可以移植成功的，只是从概率上来讲，形态完好的胚胎成功种植的可能性会更大。另外，胚胎能否成功种植除了受到胚胎本身的质量影响以外，还受到子宫内膜容受性的影响。如果子宫内膜过薄，就无法为胚胎提供一个良好的生长发育场所及充足的营养，从而造成种植失败。

初诊日：

1)首先经过医生的诊治，确定您符合做试管婴儿的适应症并且没有禁忌症，并且您的证件齐备，则先行术前检查，术前检查正常后，医生会在排卵后一周后(约在月经第18-22天)给您使用第一次药物。如有特殊,请遵医嘱，医生会根据病人的情况确定您开始用超排卵药物的时间。

2)一般于用药后5—7天回院复查，做B超检查、抽血，请听从医嘱按时复诊。

3)之后按医嘱，每2-4天回院监测卵泡的发育情况，当卵泡足够大时，医生会告知您注射HCG(夜针)的时间，注射夜针后36-38小时后取卵。

4)如果用药后月经推迟10天,请回医院检查。

5)由于使用促超排卵药物，卵巢会增大，在此期间勿做剧烈运动，以免卵巢发生扭转。

6)女方月经第9-11天,男方需排精1次;男方取精困难者，应提前告诉医生、护士，以便采取相应措施。

7)取卵之后按医嘱回中心移植胚胎，一般于取卵后第三天(取卵当天为第零天)或第五天移植胚胎。

女方取卵日：

1、取卵当天，夫妻双方均带好身份证原件准时到院报到。

2、如果仅是局部麻醉取卵的患者当日可以适当进食，如果是全麻取卵的患者，则需要在术前六个小时禁食禁水。

3、取卵术前后均应禁欲3天，避免性生活

4、取卵时，手术时间大概在半个小时左右，且是在麻醉的前提下进行的，所以不必过于紧张。

5、取完卵后，在休息室休息2个小时左右，部分患者可能会出现头晕恶心呕吐等症状，多是又麻醉引起的，下腹可能会有轻微的疼痛，休息后症状可自行缓解，术后应及时排尿，在确定身体无恙后，经医生同意方可回家。如果疼痛难忍，或有阴道出血，请及时告知医生采取治疗措施。

胚胎移植日：

1、胚胎移植术是指在B超的指引下将胚胎经过阴道放置子宫腔，属于无创性手术，伤口微小，不会疼痛，手术时间大概10分钟即可完成;

2、移植当日可以吃早餐

3、术后可以立即解小便，胚胎不会因此而流出

4、胚胎移植后，身体要放松，可以简单活动

5、术后正常饮食，注意避免感冒发烧、便秘

6、术后如果有注射HCG，可能会出现腹胀、恶心、尿少、头晕等症状，一般2-3天症状会逐渐缓解。当不适较为明显时，需要及时回院就诊。

7、移植后14天回院抽血验孕，阳性后要采取安胎措施

8、如果没有成功妊娠，患者一般会在几天后来月经。

叶酸是什么?

叶酸学名是维生素B9，属于一种水溶性维生素。孕妇补充足量的也爽可以有效预防胎儿神经管畸形。

什么时间开始补叶酸?

如果想让叶酸发挥最大作用，最好在孕前3个月及孕后3个月畸形补充。

每天摄入多少的叶酸为最佳?

临床研究发现，准孕妈妈每天摄入400mg的叶酸用量效果最佳

补充叶酸的方式

孕妇补充叶酸的方式主要为外源性叶酸，分“食补”和“药补”两种。

食补是指通过食用含有丰富叶酸的食物，如绿色蔬菜、坚果、豆类谷类等，来补充机体需求。由于高温可破坏食物中的叶酸，因此在烹调时，时间不宜过长。

药补是指通过服用例如叶酸片、复方多维元素片等药物补充机体需求。

自1978年首名试管婴儿诞生以来，全球已有超过800万试管婴儿降临人世。试管婴儿技术诞生是备受争议，认为这违反道德伦理。随着越来越多的试管婴儿出生并健康成长，大众对试管婴儿的态度开始转变。

试管婴儿技术的发展和成熟，成为了不孕不育患者的不二选择，也帮助了不少的不孕不育患者解决了生育的难题。事实上，仍有绝大部分人是不了解试管婴儿的。在对试管婴儿的认知上仍存在误区。

根据不孕不育专家表示，在坐诊过程中仍会有不少的患者问到试管婴儿是不是亲生的?试管婴儿是否会存在身体上的缺陷?诸如此类的问题，很明显这是陷入了试管婴儿的误区。试管婴儿需要注意的误区是以下几方面，希望各位不孕不育患者能成功避开误区。

通过试管婴儿怀的宝宝容易流产，畸形率高。

多年来不同国家的生殖医学中心长期的随访结果已证实：试管婴儿的早期流产、胎儿畸形异常率与自然受孕相似。且并没有实质性的数据或事例能说明试管婴儿的畸形率高。

1、试管婴儿出生的缺陷率大

试管婴儿是治疗不孕不育的一种手段，与自然受孕获得的宝宝在优生率和出生缺陷率方面是相同的。在医学界早已有大规模的数据追踪和反馈，试管婴儿出生的宝宝和自然受孕的宝宝在后期的智力发育和身体发育上并没有任何差异。

2、打促排卵针会导致体重增加。

有些患者抱怨在打完排卵针后体重有所增加，这种现象是因为打促排卵针会使雌激素水平上升，使水分滞留在体内，导致体重上升或水肿。治疗后一段时间，随着药物代谢，雌激素水平归于正常，滞留在体内的水分就会排出体外，体重和水肿即能恢复。

3、促排卵会不会把女性的卵全用完了，导致更年期提前。

在不用药的情况下，人每个月的一批卵泡中仅有一颗卵子生长发育并排卵，这一批中其他的卵子随之凋亡，而打促排卵针能使这部分原本会凋亡的卵子也长大成熟，这属于“变废为宝、资源回收”，不会额外耗损卵子的库存量，因而不会使更年期而提早。

4、试管婴儿治疗期间，需要整天卧床休息。

在试管婴儿治疗期间需要多休息，并不是说要整天都卧床休息，还是需要有正常活动的。在试管婴儿治疗期间注意饮食合理休息，听从医生的指导，变不会有多大问题，也不要有太大的心理负担。

相信各位不孕不育患者对于试管婴儿的了解更深一层了。建议各位不孕不育患者到正规的有试管婴儿资质的相关专科医院进行治疗就诊。