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孕酮又称黄体酮，是女性体内一种重要的孕激素，孕酮对于女性的正常妊娠和胎儿的正常发育有着非常密切的关系，因为牵扯到胎儿的健康，导致很多孕妈谈孕酮就紧张，生怕过低了引起胎儿流产。 孕酮低有很多原因，但大部分孕酮过低都是由于女性黄体功能不全造成的，妊娠期间，黄体分泌孕酮会增多，可以有效防止母体对胚胎产生排斥，从而维持妊娠。如果孕酮过低，就会引起母体对胚胎的排斥从而导致流产，但是孕酮低就一定需要补充黄体酮么？很多孕妈盲目补充孕酮，反而影响了胎儿的健康，所以孕酮低，一定不要盲目补充黄体酮，是否补充，要到医院检查后听从医生的建议。 孕酮低会出现哪些症状 一、月经周期不规律 月经不规律是孕酮异常的最常见症状，无论提前或推迟，都可能预示着孕酮出现问题，出现月经不规律，一定要重视，及时到医院进行检查，排出自身疾病。 二、发生宫缩或者痛经 孕酮不只和妊娠有直接的关系，而且还具有抑制子宫收缩的作用，如果女性发生频繁的宫缩或者痛经，要注意是否是孕酮过低所引起的。 补充黄体酮就能避免流产么？ 不一定，流产是由多方面的原因引起的，对于不是因为孕酮过低引起流产的孕妇，补充再多的黄体酮也是没有任何效果的，黄体酮不能和保胎划上等号，对于因为遗传因素、环境因素以及母体疾病所引起的流产，黄体酮的补充起不到任何作用，补充黄体酮一定不要盲目。而且黄体酮本身属于一种激素，虽然目前并无直接证据证明补充黄体酮会导致胎儿异常，但补充黄体酮也千万要谨慎。 想要保胎，对于孕酮低的女性，一定要遵循先治疗后怀孕的原则，不要急于备孕。如果孕期发现孕酮偏低，该怎样做才是正确的呢？ 一、食疗补充 通过食物补充孕酮是最天然又安全的方法，而大豆就有很好的功效，大豆中含有的大豆异黄酮和维生素E对孕酮的补充有很好的作用。 二、药物补充 在通过食补不能正常补充足够的孕酮时，可以在医生的指导下选择药物进行补充，也可进行打针补充吗，谨记需要在医生的指导下进行。 三．选择流产 流产是每个孕妈都不愿意看到的，但是为了优生优育，对于女性已经出现孕酮含量低于15ng/ml的现象，而且监测不到胎心，孕妇要及时下决心选择流产，不要再盲目坚持保胎。 |
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案例介绍： 患者，女，26岁，孕6周。 主诉：阴道少量出血2天，血检HCG10000，孕酮8.15 。 处理：黄体酮20mg肌肉注射。 问：HCG低、孕酮低，是否一定会流产？ 临床上不乏这样的案例，怀孕出血，超声检查都挺正常，可是抽血的结果是“孕酮低”。 看到这样的结果，很多医生都会建议孕妈咪吃保胎药或者打保胎针，而准妈妈们为了宝宝着想，也配合医生的建议。 但是，真的是这样吗？ 孕酮低≠需要保胎！ 早期怀孕出血是一种很常见的现象。 可是由于孕酮的不稳定性和检查方法的不同，经常会出现检查结果出现偏差的现象，所以才使用孕酮和HCG联合检查的方法。 如果只是孕酮低而HCG正常，有的是本身激素水平的原因，有的是一过性的激素水平变化，也可能是检测的误差，应该复查或以HCG结果为主。 我一般都会仔细询问病人的月经情况，准妈孕前的月经间隔是否时间短和月经不调等异常情况，以排除是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。 尽量不轻易建议孕妇使用保胎药，而是仔细地替孕妇检查出出血的原因，对于检查的结果要全面地综合分析，而不是看某个结果作出治疗的依据。 因为怀孕出血多数都是坯胎不正常或其他原因引起的，激素水平异常只占很少的一部分。 盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。 什么情况下使用黄体酮保胎？ 如果女性在非孕期出现经前点滴流血、经后淋漓不净，再加上基础体温测定、子宫内膜病理检查及激素水平评估等，多可明确诊断是否是黄体酮功能不全。 黄体功能不全为先兆流产的最常见原因之一。 妊娠黄体所产生的黄体激素是维持胎盘细胞和胚胎发育的主要物质。 黄体功能不全且排除合并胎儿发育畸形的孕妇，就可以给予黄体酮保胎。 部分人认为，既然早期流产的大部分原因是因为早期胚胎发育不良，是人类的自然淘汰，没有必要保胎。 虽然这种说法是有一定的科学道理，但是我们也不能排除早期先兆流产也有可能与母体黄体功能不全有关，所以，黄体酮是很有必要去考虑的。 从怀孕4个月开始，子宫每天会不定时收缩几秒钟，医学上称为“无痛性收缩”，这是属于正常的现象。 如果宫缩每小时大于3次，或伴有腹部下坠感或疼痛感、引导出血、腰酸等，那么这是属于早产的症状，这时黄体酮的保胎作用仍然有效。 一般建议肌注黄体酮时用土豆片外敷，或热敷臀部，能缓解疼痛和降低形成硬结的几率。 黄体酮，既不能把它当做保胎万能药，也不能盲目舍弃，该用时就要用，错过了最好的用药时机，耽误了保胎，也许就让一个健康的宝宝在犹豫中丢掉。 结论 案例中的这位孕妇，我认为她的血HCG值正常，可以不用先急于保胎。可以多次复查，若是孕酮持续走低、阴道出血，则再进行保胎治疗。 最后，提醒大家：女性的最佳生育年龄是25—29岁。女性随着年龄的增加，卵巢黄体功能逐渐下降，流产率逐年增加。据统计，25—35岁孕妇的自然流产率在15%左右，而女性一旦达到40岁，自然流产率上升至40% 。 打算生宝宝的你，切莫错过最佳时机。 |
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常有准妈妈问“今天检查出来孕酮低，是不是要补黄体酮？” 真有那么多人孕酮低需要保胎吗？今天我们就来聊一聊这个话题。 我们先来看看这个表格，孕酮正常值 （由于医院中所用的检查单位可能有所不同，因此以上数据仅为参看值，请根据实际情况咨询医生） 通过抽取女性静脉血的方式测得孕酮的含量，能够作为女性正常生理以及妊娠期是否有所异常的参考依据。下面为不同时期女性体内孕酮的正常值参考数据： 卵泡期 血 0.2～0.6ng/ml 3.18 0.6～1.9nmol/L 0.3145 黄体期 血 6.5～32.2ng/ml 3.18 20.7～102.4nmol/L 0.3145 怀孕7周 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32 怀孕8周 血 28.6±7.9ng/ml 3.1276.4±23.7nmol/L0.32 卵泡期 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 89.2±24.6nmol/L 0.32 怀孕9～12周 血 38.0±13.0ng/ml 3.12 118.6±40.6nmol/L 0.32 怀孕13～16周 血 45.5±14.0ng/ml 3.12 142.0±43.7nmol/L 0.32 怀孕17～20周 血 63.3±14.0ng/m 3.12 197.5±43.7nmol/L 0.32 怀孕21～24周 血 110.9±35.7ng/ml 3.12 346.0±111.4nmol/L 0.32 怀孕25～34周 血 165.3±35.7ng/ml 3.12 514.8±111.4nmol/L 0.32 怀孕35周 血 202.0±47.0ng/ml 3.12 630.2±146.6nmol/L 0.32 怀孕13～36周 血 55ng/ml 3.12 171.6nmol/L 0.32绝经期血 <1.0ng/ml 3.18 <3.2nmol/L 0.3145 足月妊娠 血 26ng/ml 3.12 81.1nmol/L 0.32 孕酮究竟是个什么东西？ 孕酮的作用 1.胚泡着床 女性在排卵时，由黄体分泌出孕酮，此时子宫内膜也已经由增殖期转入到分泌期，孕酮能够促进子宫内膜的发展，使胚胎更容易着床。 2.免疫保护 孕酮有助于提高身体的免疫力。医学研究发现，若动物子宫内含有肿瘤，而注入孕酮激素后，细胞能够更容易融入子宫而不受到排斥。因此，可以说明在女性怀孕期间，随着孕酮分泌量的增加，可以保护胎儿不受母体排斥而维持妊娠。故若孕妇孕酮量分泌过少，则容易导致胎儿流产。 3.抑制子宫收缩 医学实验证明，孕酮能够抑制女性子宫的收缩，但不影响胚胎的发育，以此让妊娠得以维持。孕酮可以更变准妈妈体中子宫肌细胞膜对于离子的通透性，从而降低了子宫对各种刺激的反应程度，保胎作用由此呈现。孕酮还可以保胎，因为宫肌细胞膜对于离子的通透性会受到它的影响受到改变，以此减少子宫受刺激程度。 通俗讲，如果说怀孕就像把一颗种子种下去，慢慢长成一棵大树，那么孕酮就像是土壤里的肥料，它不但能让子宫这片土地变得更加肥沃，而且能降低子宫对各种刺激的敏感性，使子宫不容易发生收缩，保证受精卵这颗小种子在一个更舒服的环境里长大。 孕酮低了会怎么样？ 孕酮低的原因 出现孕酮低的原因可能是由于发生先兆流产、宫外孕、不孕症、早产或者是由于黄体本身功能降低引起的。如果女性本身的肾上腺、甲状腺功能下降，也会干扰卵巢的功能，排卵便会非正常，导致孕酮含量下降。 孕酮低的症状 孕酮低可能会导致甲状腺功能下降、胆囊疾病、低血糖等的发生，还可能有月经不调、体重加重、阴道干燥、乳房胀痛等情况出现。若女性在怀孕早期孕酮含量较低的话可能是宫外孕，也可能导致流产。 通俗讲，如果孕酮太低，那么子宫这片地就不够肥沃，环境不够好，种子就不容易扎根发芽，容易夭折。 但也不用太紧张，并不是所有孕酮低的准妈妈都会发生流产。 检查出孕酮低怎么办？ 孕酮并不是每天水平都一样，如果准妈妈只有一次查出孕酮低，但是没有肚子痛、阴道出血这些症状，那么可以顺其自然，一周后复查，对孕酮值进行动态监测。 如果出现了肚子痛、阴道出血的症状，检查出来孕酮也偏低，而且准妈妈有强烈的保胎意愿，可以通过口服或者注射黄体酮来保胎。 黄体酮补多了有害处吗？ 建议在医生指导下口服或注射黄体酮，避免产生以下副作用： 口服黄体酮副作用：头晕，头痛，恶心，抑郁，乳房胀痛等，突破性出血、阴道点状出血，体重增重或减少，宫颈分泌物性状改变，倦怠感，发热、失眠、黄褐斑、肝功能异常等。 注射用黄体酮副作用：恶心、头晕及头痛、倦怠感、荨麻疹、乳房肿胀等，如果长期连续注射的话会造成月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等 总之，孕酮对维持妊娠是必需的，因而称“孕”激素。无论其维持妊娠机制为何，总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合，才能发生效应。而孕酮受体的合成，则主要是由雌激素促进的。因而孕酮的作用，总有赖于雌激素的协作；而且雌激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。
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