乳癌的早期症状

一、乳腺肿块

病人以乳内发现肿物诊治者占大多数，大多数乳癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。对成年女性乳内肿物应引起高度重视，乳癌多为单个，很少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬，表面欠光滑。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，倘若侵犯筋膜或皮肤，肿物就无法推动，病期亦属较晚。乳癌常发生在乳房的上半部，约占50%以上，其中又以外上象限患病最多，与乳房外上腺叶比较多有关。乳癌起源于腺管上皮，原位癌很难发现。12.5px左右的肿物处在大乳房较深部就很难发现，25px以上肿物，易于发现。又有一类不多见的乳癌为隐匿性乳癌，其乳内肿物无法发现，但已出现腋下转移。

二、疼痛

大多数病人无显著疼痛感觉，小部分病人以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛，非到末期疼痛多不严重。

三、乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液患病率约为3%~8%，溢液能够是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，亦可呈水样、血样、浆液样脓性；溢液量多少不定，间隔时间亦不同，病人常因溢液污染内衣而诊治。对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确，乳癌多数伴随乳腺肿物，单纯以乳头溢液为病状者不多见。

四、乳房皮肤变化

乳癌皮肤改变与肿块位置深浅和侵犯程度有很大关系。肿块小，部位深，皮肤多无改变，肿块大，位置浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷、酒窝征。若癌细胞阻塞皮下淋巴管引发皮肤水肿，形成橘皮样变，属末期表现。乳癌引起皮肤改变可出现多种体征，若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。乳癌皮肤改变与肿块位置深浅和侵犯程度有很大关系。

五、乳头改变

一般人两侧乳房对称，当乳头附近有癌肿存在，乳头常被上牵，故两侧乳头高低不等。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头很难用手指牵出，乳头处在固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，多有痂皮；病变区与肌肤分界很清楚，病变区与皮肤分界非常明确，病变皮肤较厚。乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。

六、乳房外形变化

正常情况下乳房外形呈自然弧形，若弧形出现异常，应注意有没有癌瘤产生。

七、腋窝淋巴结肿

初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织黏连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。