湿疹样乳腺癌或称为“派杰氏病”,是发生在乳头部位的恶性肿瘤,是一种特殊类型的乳腺癌。比较少见,约占乳腺癌总数的0.7%~3%。由乳头表皮细胞原位恶变而来,与深部乳腺组织的癌瘤无关,因而又称为“乳头癌性湿疹”或“乳头湿疹样癌”。 1、临床表现 临床表现很象慢性湿疹。多数病人常以乳头局部奇痒或轻微灼痛而就诊。可见病人的乳头、乳晕部位皮肤发红,轻度糜烂,有浆液性渗出而潮湿,有时还覆盖黄褐色鳞屑状痂皮,病变皮肤变硬、增厚,与正常皮肤分界清楚。乳头和乳晕部皮肤糜烂经外敷药物处理后,可一时好转,但很快又复发。 2、治疗措施 在湿疹样乳癌的较早期,即病变仅仅局限于乳头乳晕部,乳房内尚未触及肿块时行患侧乳房单纯切除,则治疗效果尚好;而若是待乳房内肿块已经形成,则预后就较差了,必须行乳癌根治术。因此,在病变尚处于乳头乳晕的湿疹样改变的初期,即予以及时诊断治疗,是获得较好预后的关键。临床对经治疗2周以上无效的乳头乳晕部的皮肤损害应考虑作活检,以明确诊断。 |
很多女性都有过乳头发痒的感觉,她们为此羞愧并难以说出口。美国“网络医学博士网”最新载文,刊出美国专家简·哈里·森霍纳博士的解读。她认为,乳头瘙痒应当心以下两种疾病的可能。 1、湿疹。是乳房瘙痒最常见病因,会发生于各年龄段人群。有过敏病史或家族病史的人群更容易罹患湿疹。湿疹的环境诱因包括:皮肤干燥、泡澡时间过长、护肤品中的染料和香料、清洁剂、羊毛和泡沫等环境过敏源以及压力等。通常通过体检及病史诊断。大部分治疗方法是局部治疗,比如用类固醇药膏等。除此之外,专家建议,患者自我护理和防护,对于缓解湿疹也非常重要。最重要的是,避免已知过敏诱因。尽量保持皮肤自然湿润度。尽量少用肥皂,不要长时间泡热水澡。 2、派杰氏病。是一种罕见乳腺癌,乳头及乳晕出现色素减退斑点,呈网眼状。这是乳头瘙痒最令人担忧的病因。起初症状为乳头、乳晕瘙痒或灼痛,并伴有硬皮出现。药物治疗后无任何改善。病灶处还可能出现黄色或带有血丝的分泌物。此种疾病只涉及单侧,患者多为50—60岁之间。可通过临床乳房检查、患者病史、乳房X光检查及超声波检查予以确诊。如果仍然感到怀疑,则可以通过核磁共振成像扫描来检查确诊。 |
湿疹乳癌治疗措施: 1. 局部治疗 A. 全乳房切除术:是最常用的手术方式,对于不合并乳腺肿块的派杰病全乳切除的多个研究发现,在乳头乳晕区以外的部位,病理切片多数(36%-100%)都有隐匿性肿瘤的存在,因此全乳房切除术还是被广泛接受的。 B. 保乳手术+放疗:对于不合并乳腺肿块的病例,行乳头乳晕区的锥形切除,即中心象限切除,研究表明如果不加放疗,局部复发和远处转移率高,因此建议加做放疗。文献报道仅61%的患者病灶位于乳头乳晕区下方,另有39%的患者病灶分别位于乳腺的4个象限中,单纯的局部锥形切除易遗漏病灶,因此,选择局部切除术或单纯放疗应慎重。 C. 腋窝淋巴结清扫术:由于合并肿块的派杰病绝大多数合并浸润性导管癌,因此腋窝淋巴结清扫是推荐的,对于不合并肿块的患者,腋窝淋巴结转移发现率为22%,一般推荐只对伴有浸润性导管癌的患者行腋窝淋巴结清扫。 2. 全身治疗:合并浸润性导管癌或DCIS者应按照相应的全身治疗原则来治疗。 |
从临床看,近年来40岁以下女性患乳腺癌明显增多。专家指出,除了医学技术的进步、筛查手段提高外,3大诱因导致越来越多的年轻女性不幸“中招”。 1、首先是激素水平的改变。生活环境的硬污染和软污染、紧张的生活节奏和压力等都导致女性体内激素的改变,激素直接作用于女性体内内循环,导致女性乳腺癌的发病风险增加。 2、其次是精神压力过大。尤其是都市白领女性,面临巨大生活压力和工作压力,会影响内分泌功能,引起激素分泌紊乱,增加患乳腺癌的几率。 3、最后是晚婚晚育少哺乳。对于女性来说晚婚、晚育、少哺乳是一个不利因素,但是能不能成为乳腺癌一个真正的高危的发病因素,现在还不能非常肯定。如果不进行哺乳,一方面对于孩子的健康不利,另一方面对于女性的自然循环也不利,所以哺乳有利于降低患乳腺癌的风险。 |
像乳腺囊肿的疾病,有些患者在发病之后,乳房部可能还没有发现明确肿块,仅仅是乳头及乳晕部瘙痒、皮疹,看起来像湿疹一样,其实这也可能是患了一种特殊的癌,也就是乳头湿疹样乳腺癌。所以,不要忽略了小小的变化。女性朋友一定要留意自己的乳房变化,一旦身体出现了异常现象后,一定要及时的进行相关治疗,而乳头乳晕瘙痒警惕乳腺囊肿。乳头“湿疹”乳癌的前期征兆。 1、在临床上,女性朋友如果出现了乳头奇痒或轻度灼痛,并且还伴有了轻度糜烂的情况发生时,首先需要警惕乳腺囊肿的情况发生,最好在发病之后,可以及时的到正规的医疗机构进行相关的治疗。 2、除此之外,乳腺囊肿的疾病还会引起患者出现其他不适的迹象,首先患者会剧烈疼痛伴触疼常为乳腺的炎症性表现。局部疼痛,见于乳腺的单纯性增生和囊性增生。乳癌病人,为轻微疼痛,疼痛性质为钝痛、隐痛等。 3、最后,患者还会有乳腺肿块的情况发生,女性朋友一定要发现乳房肿块要注意部位、大小以及肿块的生长速度、边界表面是否光滑,与周围有无粘连固定,有无压痛,肿块的数目等。 注意事项: 建议患者一旦出现了持续性的疼痛时,应该尽快到正规的医疗机构接受检查,直到确认病症后在对症进行治疗,避免擅自服用药物,以免对病症恢复造成影响。 |