湿疹乳癌治疗措施: 1. 局部治疗 A. 全乳房切除术:是最常用的手术方式,对于不合并乳腺肿块的派杰病全乳切除的多个研究发现,在乳头乳晕区以外的部位,病理切片多数(36%-100%)都有隐匿性肿瘤的存在,因此全乳房切除术还是被广泛接受的。 B. 保乳手术+放疗:对于不合并乳腺肿块的病例,行乳头乳晕区的锥形切除,即中心象限切除,研究表明如果不加放疗,局部复发和远处转移率高,因此建议加做放疗。文献报道仅61%的患者病灶位于乳头乳晕区下方,另有39%的患者病灶分别位于乳腺的4个象限中,单纯的局部锥形切除易遗漏病灶,因此,选择局部切除术或单纯放疗应慎重。 C. 腋窝淋巴结清扫术:由于合并肿块的派杰病绝大多数合并浸润性导管癌,因此腋窝淋巴结清扫是推荐的,对于不合并肿块的患者,腋窝淋巴结转移发现率为22%,一般推荐只对伴有浸润性导管癌的患者行腋窝淋巴结清扫。 2. 全身治疗:合并浸润性导管癌或DCIS者应按照相应的全身治疗原则来治疗。
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