婴儿痉挛症发生在出生后几天到30个月,半岁前是发病高峰。由于婴儿整天在床上或襁褓中,年轻的妈妈缺乏经验,容易麻痹大意,把发作病情误认为由于孩子饥饿、尿布湿或头颈身体不适引起。 痉挛停止后,可遗留神经损伤症状和体征,如语言障碍、部分失明、斜视、肢体瘫痪,或有其他类型癫痫发作。本病死亡率占13%,而90%以上智能低下。因此,认清疾病,及时予以控制是非常重要的。 婴儿痉挛症的病因: 1、产伤 是婴幼儿症状性癫痫的常见原因,造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大等。 2、先天性疾病 脑畸形、脑积水、染色体异常等。 3、脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩等。 4、羊水吸入 胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、剖腹产等,日后发病率明显增加。 5、各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病儿 愈后部分病人可有婴儿痉挛症后遗症。 6、脑血吸虫、脑囊虫病 可引起婴儿痉挛症,较少见。 7、颅内肿瘤 小儿肿瘤,较少见。 8、脑血管病 小儿血管畸形产生婴儿痉挛症,较少见。 9、中毒 煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起婴儿痉挛症发作。 10、营养代谢性疾病 低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起婴儿痉挛症发作。 11、外伤 包括开放性外伤和闭合性外伤。 12、先天性因素 指胎儿出生以前在母体内受到的损害,它可造成大脑发育异常,生后出现婴儿痉挛症发作。如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物,各种微生物感染,尤其是风疹、麻疹病毒感染等。 13、遗传 癫痫病人的子女有1/500发生婴儿痉挛症。 14、免疫力低下 有些婴幼儿经常感冒发热是免疫力低下的原因。
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婴儿痉挛症的症状有哪些呢?婴儿痉挛症对宝宝的智力影响很大,家长们要了解婴儿痉挛症的症状,一旦发现,及时治疗,减少对宝宝的伤害。 1、鞠躬样痉挛 突然发生短暂的全身肌肉痉挛,躯干和腿弯曲,双臂向前向外急伸。 2、点头样痉挛 肌肉痉挛局限于头颈部,出现点头样发作,前额、面部易出现碰伤。 3、闪电样痉挛 持续时间非常短暂,只有当发作时碰巧注视着患儿才能察觉。不典型的发作形式有不对称的痉挛。头向一侧旋转或一侧肢体抽搐,伸性痉挛,头向后仰,眼向上翻,伸腿、呈角弓反张。 孩子长到几个月时,如果出现点头弯腰样的抽筋,这种情形可能就是婴儿痉挛症。 婴儿痉挛症除全身抽筋外,更为严重的是它还会引起小孩智力障碍。一旦确诊就应立即治疗。治疗开始的时间越早,病儿脑损害的程度就可能越轻。目前用于治疗婴儿痉挛症的主要药物是硝基安定和激素,如果两者联合使用,药效就更好。药物治疗过程中,应坚持有规律地给孩子服药,以保持必需的有效血浓度。 为了防止婴儿痉挛症的复发和转变成癫痫大发作或精神运动性发作,即使在发作完全停止以后,药物剂量仍不要减少,而应继续服药2~4年,然后在医生的指导下慎重地、逐渐地减药直至停药。此外,家长要特别重视的是,在孩子开始服药时,应每2~3周去医院随访一次,以后每3~6个月复查一次。同时应密切注意药物的毒性表现,定期带孩子到医院检查肝肾功能和血常规,一旦发现异常,及时采取进一步的措施。 |
婴儿痉挛症会严重影响宝宝智力,婴儿痉挛症多在1岁以内发病,3~7个月发病人数最高,男孩较女孩发病率高。本病病因包括先天发育障碍、代谢异常、各种产伤、出生后外伤及神经系统感染,约50%的小儿找不到病因。 婴儿痉挛症发作时表现为全身大肌肉突然强烈抽搐,头及躯体向前倾,上肢前伸、弯曲向内,下肢弯曲到腹部,两眼斜视或上翻,伴有意识障碍。一次发作时间短,1~2秒钟缓解,但可再次抽搐,形成一连串发作,少则2~3次,多达几十次甚至更多。发作前患儿往往伴有一声喊叫或不自主发笑,面色苍白或发红,发作后极度疲倦、嗜睡。发作次数每日1~10次不等,白天比夜晚易发作,下午较上午易发作,有的小儿在刚入睡或醒后不久容易发作,有时突然的声响也可引起发作。 病后患儿智力及体力发育显著落后,表情呆滞、淡漠,不会笑,不认人,不会注视,竖头、站、行走均受影响,语言发育落后。 典型的婴儿痉挛症发作大多在1岁半以内停止,大多数转变为癫痫大发作或小发作。病程越长对智力影响越重。如由先天发育异常、先天代谢异常、新生儿窒息或颅内出血所致的则对智力影响更严重。 不过话又说回来,虽然婴儿痉挛症的预后较差,严重影响宝宝的智力,可是选用激素医治以后,仍是能够操控症状的。对康复宝宝智力有必定的效果。言而总之,父母在发现宝宝呈现重复抽搐的状况时,应当尽早带宝宝承受医师的诊治,尽可能地减轻婴儿痉挛对宝宝智力的影响,预防宝宝脑外伤或是脑部感染疑问的发作。 |
婴儿痉挛症能治好吗? 1、在临床上进行治疗时,应该注意保护胎儿和新生儿不要缺氧、而且避免产伤和感染等损害,更要保护胎儿窒息的危险等。如果是怀孕的孕妇的话,应该多做一些产前的检查,而且对胎儿进行检查,然后再决定妊娠的必要性和进行早期的治疗。 多关注胎儿的健康,注意胎儿是否有精神状态的异常。防止婴儿痉挛的可能。 2、在临床上,婴儿痉挛症早期的和强化性的治疗的完全治疗是非常重要的。如果想要让所有的病情都治好,智力容达到原来的水平,可以服用类固醇类的药物。但是这种治疗方法容易复发,而且还易引起感染、高血压和电解质紊乱等症状。如果能够确立病情的话,应该尽早使用激素进行治疗。 3、临床上可以用抗癫痫药进行治疗婴儿的痉挛,临床上常用的药物有硝西泮、氯硝西泮、丙戍酸钠等药物。但不应将此类药物与皮质激素联合使用,否则会发生拮抗的作用。大剂量维生素B6也是辅助治疗婴儿癫痫的药物。而且谷氨酸脱羧酶的辅酶,有抑制受体兴奋性的作用及阻断神经节突触传导作用。 注意事项: 1、孕产期的胎儿应该注意保护胎儿和新生儿免受缺氧,或者发生感染。 2、孕妇应该积极防治高热惊厥,在其发作时应立即用药控制。 3、还应该积极预防小儿神经系统等疾病,如果发现的话应该及时治疗,从而减少后遗症。 |
当前西医治疗,首选就是激素疗法注射强的松,地塞米松等激素类,大剂量的激素无效时,一般是换用抗癫痫制剂,如德巴金,丙戊酸钠,苯妥英钠,卡马西平等。我们治疗主要是采用中医辨证论治。 中医治疗婴儿痉挛症的优势主要体现在“辩证施治”上,首先宜分清标本虚实,在发作期邪气亢盛,应以祛邪为主,可用豁痰开窍,平肝熄风,清热理气,活血化淤,通络定痫等治法,而间歇期,心、脾、肾三脏亏虚为主,如心脾两虚,肾气亏虚等,故宜以治本为重,固本培元,以健脾化痰,补益肝肾,育阴潜阳,填精补髓,养心安神为主,如仍有血瘀、痰浊、食滞等邪实之证,则应标本兼顾,加以活血通络,化痰开窍,消食导滞之法。 总之,中医治疗的总原则是消除病因,开窍醒脑,以控制发作,调和脏腑、气血、经络功能,扶正固本,标本兼顾以巩固疗效,防止复发。在长期的临床实践中,我们认识到在癫痫的治疗方面,不但应重视中医的系统治疗,还应注重中西医结合的手法,取长补短,将中医的辩证与西医的辨病相结合,即在西医诊断和分类的基础上,确定中医病名诊断,进一步指导中医辨证施治,以减少失误,提高疗效。 运用“起痿复聪”系列方剂,辩证论治,急性发作期以治标为主,抗痫定痉止搐,迅速缓解和控制发作;而在间歇期则以健脾、补心、肾,恢复脑功能为主,辅以抗痫止痉,即控制了病人的发作症状,又使病人心脾、肾脑功能得以恢复,记忆力增强,免疫力提 高,短期内达到康复。 所以,中医治痫的优势就充分体现在辩证论治上。而治疗癫痫病的不外乎为巴比妥类、乙丙酰脲类、不含氮原子类、苯甲二氮类、亚氨基芪类等。但这些全是治标不治本的,只是当时的可以控制症状发作,而且不适于长期服用,对身体有损害比较大。因此,目前中医治疗婴儿痉挛症是最好的方法。 |