子宫输卵管造影

1、了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。

2、了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

3、内生殖器结核非活动期。

4、不明原因的习惯性流产，于排卵后做造影了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫是否畸形。

1、内、外生殖器急性或亚急性炎症

2、严重的全身疾病，不能耐受手术者

3、妊娠期、月经期女性。

4、产后、流产、刮宫术后6周内

5、碘过敏者。

子宫输卵管造影需要的设备及器械有：X线放射诊断仪、子宫导管、阴道窥器、宫颈钳、长弯钳、20ml注射器。造影剂有一般采用40%碘化油（油剂），也可采用76%泛影葡胺液（水剂）。

1、患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，检查子宫位置及大小。

2、以窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆部，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。

3、将40%碘化油充满宫腔导管，排出空气，沿宫腔方向将其置入宫颈管内，慢慢注入碘化油，在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔情况并摄片，24小时后再摄盆腔平片，以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影，应在注射完后立即摄片，10-20分钟后第二次摄片，观察泛影葡胺液流入盆腔情况。

4、注入碘油后子宫角圆钝而输卵管不显影，则考虑输卵管痉挛，可保持原位，肌注阿托品0.5mg或针刺合谷、关内穴，20分钟后再透视、摄片；或停止操作，下次摄片前先使用解痉药物。

1、碘化油充盈宫颈导管时，必须排尽空气，以免空气进入宫腔造成充盈缺损，引起误诊。

2、宫颈导管与子宫内口必须紧贴，以防碘油流入阴道内。

3、导管不要插入太深，以免损伤子宫或引起子宫穿孔。

4、注入碘化油时用力不可过大，推注不可过快，防止损伤输卵管。

5、透视下发现造影剂进入异常通道，同时患者出现咳嗽，应警惕发生油栓，立即停止操作，取头低脚高位，严密观察。

6、造影后2周禁盆浴及性生活，可酌情给予抗生素预防感染。

7、有时可因输卵管痉挛而造成输卵管不通的假象，必要时重复进行造影。

输卵管造影的疼痛程度主要和以下因素相关：

1、医生的技术水平和熟练程度：在造影疼痛上它起到决定性因素，医生技术娴熟程度、临床经验是否丰富，不仅会影响到输卵管造影检查的准确性，还会对输卵管造影过重中的疼痛程度起到决定性的作用。

2、子宫性因素：患者本身就有子宫疾病，如子宫肌瘤，先天性子宫偏小，子宫腔粘连，或宫颈口太紧及子宫屈度过大等，在插管时增加了难度，因此，变慢，若经验不足甚至作不成造影。

3.宫颈口径大小：宫颈口径会对输卵管造影是否疼痛产生一定的影响，有的女性宫颈口径小，检查时需要适当扩宫，就会产生一定的疼痛反应。但造影过程很快，不会产生强烈的疼痛感。

4.造影剂的类型：造影剂不仅关系到造影会不会对人体产生副作用以及检查后的备孕情况，还会对造影疼痛程度产生一定的影响，造影剂越好，就不会对人体造成伤害，也不会产生疼痛感。

1、首先是要减少自己的紧张情绪。

2、提前治疗好妇科疾病。

3、尽量的配合医生操作。