真菌性脑膜炎:真菌性脑膜炎很罕见,是慢性的,病程发展两周以上,症状和急性脑膜炎没有区别。这种脑膜炎主要见于免疫功能低下比如艾滋病人,不会在人与人之间传染。病原主要是隐球菌属,在非洲由于艾滋病毒感染率高,成人脑膜炎主要是隐球菌属脑膜炎。 2012年美国发生因为皮质类固醇注射液被污染引起几起真菌性脑膜炎流行,所以要注意这种医源性传播途径,从这个角度,得普通感冒就更不要输液了。 寄生虫性脑膜炎:这种脑膜炎很罕见,是阿米巴虫经过鼻子进入人体后出现的,主要因为游泳时水源污染,不会因为饮水而感染。一旦患病死亡率极高,2013年美国一位小女孩患病后,医生用一种还处于试验阶段的药物将她救护,是过去50年内美国同类病人第三位存活下来的。 非感染性脑膜炎:肿瘤、头部损伤、脑手术、某些药物和红斑狼疮都可能引起脑膜炎。 病毒性脑膜炎:脑膜炎大多是病毒性的,同样有几类病毒能够引起脑膜炎。和细菌性脑膜炎不同,病毒性脑膜炎主要见于5岁以下儿童和免疫功能低下者。病毒性脑膜炎的症状远比细菌性脑膜炎轻,多数病人能够自愈。引起病毒性脑膜炎的病毒有下面几种: 肠病毒。肠病毒有许多种,其感染主要发生在夏季,被肠病毒感染的每年占总人口的10%到20%以上,其中只有很少人得了脑膜炎。 流行性腮腺炎病毒。有疫苗。 疱疹病毒。包括EB病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒等,有抗病毒药。 麻疹病毒。有疫苗。 流感病毒。有疫苗。 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒。这是是罕见的由啮齿类动物传来的。 西尼罗病毒。这是蚊子传播的。 上述这些病毒中,肠病毒引起的脑膜炎占病毒性脑膜炎的大多数。 |