一名新冠肺炎康复者自欧洲返回香港后，其新冠病毒检测结果再次呈阳性。香港大学微生物学系团队证实，该患者是第二次感染新冠病毒，属全球首例。
新冠患者痊愈后再次被诊断出新冠阳性，面对这种情况，相信大部分人直观推断不外乎以下： 1，只是患者在排毒，所以核酸阳性 2，患者体内免疫一直和病毒进行着均衡，直到有一天均衡被打破，之前的病毒复发。 在排除合理情况后，我们才敢猜测是二次感染了。 如何证明二次感染?最佳的办法那就是比较两次感染的病毒株序列。 如果是序列一致，那么就是复阳;序列不一致，那就是二次感染。 在今天之前，我们从未发现这种情况，即便之前有湖北荆州的新冠复阳事件，但是大部分人还是认为，可能是我上面提的情况。 因为我们没有那位患者之前的核酸序列，所以无法确定此次复阳核酸到底和之前的是否一样。 然而，今天，正式证实了一例新冠的二次感染。 —————世界首例二次感染————— 这是由香港大学的研究人员发现的。 患者是一个33岁的男士。 3月26日l，他首次感染了新冠，并于4月14日康复。 8月15日ll，他从西班牙经英国返回香港的时候，在机场被检测出了新冠阳性。 而香港方面恰好保存了他的样本，并且对其进行了全基因组测序，结果意外的发现，前后两次，他体内的病毒序列是不一样的，属于两个不同的分支。 两株病毒株一共有24个突变差异，对应的蛋白结构变化。这种变化是需要长期进化才能实现的，也就是意味着这个病毒并不是原病毒直接变过来的，而是两个独立病毒株。 Viral genomes from first and second episodes belong to different clades/lineages. A total of 24 nucleotides were different between the viruses from the first and second episode. Amino acid differences can be found be found in 9 proteins, including a 58-amino acid truncation of ORF8 protein that was present only in the virus from the first infection 换句话，4个半月之内他被不同的新冠病毒株感染了两次。 这是真正的二次感染，是世界上报道的首例二次感染。 ————抗击新冠蒙上阴影———— 这给新冠带来了非常大的阴影。 我们一直相信新冠感染后不会再感染，甚至我们把希望寄托在疫苗上，然而如果感染了病毒还能再次感染，那疫苗也就失去了很多意义，本来疫苗就是用灭活或者减活病毒或者是病毒的片段来模拟感染，如果真实的感染都无效，那模拟感染就意义打折了。 之前的消灭冠状病毒的计划可能落空，我们付出的那么多努力难道要变成常态化的应对新冠? 1，群体免疫可能无效 这可能意味着我们应对新冠已经无法根除了，这一点在其他的季节性冠状病毒中也存在，比如229E,OC43,NL63l和HKU1，他们会引发感冒。 2，疫苗无法提供终生保护 现在来看，半生，三分之一生，百分之一生都悬~ 这样下去，事实上某种程度意味着疫苗的落空，毕竟三四个月打一次的疫苗，谁撑得住? 3，疫苗实验要把新冠康复者也纳入 这一点是之前很少考虑的。 目前我们急需了解的是，患者为何会二次感染? 至少有两种猜测： 1，ADE效应. 所谓ADE效应是指针对病毒表面蛋白的特异性抗体常常可以阻抑病毒入侵，将病毒“中和”,使其失去感染细胞的能力。然而在有些情况下，抗体在病毒感染过程中却发挥相反的作用：它们协助病毒进入靶细胞，提高感染率，这一现象就是抗体依赖性增强作用。 简单地说，就是得了这病，一个新的病毒株感染，可能不仅不能抵抗，反而会更严重。如下图所示，右侧下图就是ADE效应。 2，抗体消失 这个理解更容易，那就是新冠患者体内的抗体无法存在很久，导致新的病毒来袭，患者对于新冠是不设防的。 其实这一点在前期的研究中就有一些迹象。 前期《自然医学》(Nature Medicine)的上发表了一篇研究显示，在8周时间里，81%的无症状感染者体内抗体会减少，而有症状人群中抗体减少的比例为62%[1]。 同时，不到60天的时间里，竟然有40%的无症状感染者体内抗体会降低到无法检测的水平。而即便是有症状的确诊者，也会有12.9%的患者抗体下降到无法检测。 换句话说，2个月后，竟然有的患者已经没抗体了。这种情况下，抵抗个卵啊。 所以我们目前尚不清楚香港这一例二次感染到底什么情况?到底有多大比例会二次感染?二次感染康复情况会如何? 其实之前看到恒河猴的研究时候，就有这种不祥的预感[2]。 新型肺炎自愈者体内是否能产生抗体，是否还会二次感染?www.zhihu.com 当时研究人员目的是想检测抗体是否会对二次感染有效果。 然而，我注意到的是，有的猴子，二次攻毒，依然可以感染，尽管后续康复了，但是这给我一个不好的预感，就是新冠会二次感染，甚至连同一种病毒都抵抗不了(否则就不会二次感染了。) 但是，这种不祥的预感，真是不好啊。 当然，你要是苦中做乐的话，还是有一些正面的东西的。 1，症状变轻了 这例患者第一次感染轻症，症状是咳嗽和痰，喉咙痛，发烧和头痛，二次感染是无症状， 2，抗体反应更快了 这名患者在初次感染后的第10天都没有检测到新冠IgG抗体。二次感染后第5天，就检测到了新冠IgG抗体。 3，这是世界首例 |
