你真的了解不孕不育吗？

清晨六点半，当城市还沉浸在最后的静谧中，生殖中心的门口已经人声鼎沸。

“初诊一定要在七点前排队，叫号要等上三个小时。”

这是医院前男男女女们口口相传的“就医攻略”。

他们当中绝大部分都只有一个目的：求助医院，怀孕生子。

一年没避孕却怀不上宝宝，让他们获得了同一个标签：不孕不育。

据统计，中国当下已有5000万不孕不育患者。

这个看似难以启齿的问题，备受它煎熬的人，远比我们想象的要多。

80%不孕症患者，不需要做试管婴儿!

试管婴儿是人类生殖医学上迄今为止解决人类生育难题最完美的技术，是不孕不育患者的福音。

近些年越来越多的人选择了试管婴儿，辅助生殖技术也大踏步的前进着，那是不是我们所有人都可以选择辅助生殖技术来完成我们孕育下一代的责任呢？

试管婴儿并不是试管里长大的婴儿，其全称是体外受精-胚胎移植技术(IVF)，就是分别将卵子与精子取出后，置于试管受精，再将受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。

1988 年 3 月 10 日，中国大陆首例试管婴儿郑萌珠在北京大学第三医院诞生。2019 年 4 月 15 日，郑萌珠成为母亲，产下一名身长 52 厘米、体重 3850 克的男婴。如今，中国每年新出生的孩子里，利用试管婴儿等辅助生殖技术的占比为 1%~2%。

可有一部分女性是可以通过促排，疏通输卵管、调理子宫容受性，男方根据病因去治疗解决不孕不育问题，完成生育大事的。

生殖医学专家介绍：80%由各种不同病因导致的不孕，经过科学治疗就能解决问题，实现自然受孕，不需要做试管婴儿;只有20%左右的患者需要辅助生殖技术，不是所有的患者都适合做试管婴儿。

面对不孕症的诸多病因，并不是都需要做试管的。

如果是排卵障碍，则可以选择药物促排卵;

如果是女性生殖道畸形，则可以通过手术来纠正畸形;

如果是男方性功能障碍而精液正常，则可以通过人工授精的方式来治疗

即使是输卵管因素不孕，根据病变的具体部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因等，也有很多复杂情况。轻微的输卵管病变，也可以选择手术治疗后尝试自然妊娠。经过输卵管整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者，获得自然妊娠的机会已很低，则建议采用试管婴儿助孕。

在年龄大、不孕年限长，合并其他不孕因素，或考虑手术与非手术治疗效果不好时，也应尽快采用IVF，以免错过女性最佳生育时机。

如果因为女方卵巢储备功能差造成的不孕症，试管婴儿可能对于妊娠率的提高没有太大帮助，这就需要夫妇双方充分了解病情后酌情选择助孕方式。

总之，并不是所有的不孕症都需要做试管，而是要因地制宜，根据不同患者的具体情况具体分析，采用个性化，综合性的治疗手段。

试管婴儿成功率是多少?

北京协和医院田秦杰教授说：有的医院把试管婴儿的成功率报的很高，有可能与选择的年龄比较年轻(25-35岁之间)，甚至可能有部分不需要做试管，但她去做了。所以到目前为止，我们认为，全世界试管婴儿的成功率平均水平就是30%-40%。虽然，试管婴儿的发展很快，成功率也是不错的，但总的来讲，试管婴儿全球的平均成功率是30%-40%。

试管婴儿不是你想生就能生!

许多不孕不育的朋友认为，试管婴儿简单、省事，可轻易实现双胎和选择胎儿性别，但事实上试管婴儿并不像想象中的那样“简单”。

误区一：试管生双胞胎 辅助生殖成功率才30-40%，其中又只有20%左右的双胞胎概率，所以其实双胎率也就是5-6%，而双胎中流产、早产的概率还很高，所以真正出生的双胎率更低。

误区二：试管随便做 试管存在着各种风险，为了保护大家的安全，国家制定了严格的试管婴儿相关法规，是严格有明确指征患者才可做试管。

虽然，你有决定权和选择权，但你是否需不需要做试管婴儿，应由医生帮助你来判定。

误区三：试管成功率高 女方子宫内膜异位症，输卵管积水，卵泡质量差;男方精子质量、精子畸形率、精子DNA碎片升高，均成为失败的原因。

一旦试管移植反复失败，还会对女性身心健康造成损害。

另外可能还有卵巢过度刺激的问题，卵巢过度刺激以后，有胸水、腹水等问题，严重时甚至会危及生命，总之存在着各种风险。

所以说别矫情!遵守自然规律!在最佳的生育年龄25-28岁之间，完成传宗接代的责任，要正确认识辅助生殖技术，不要盲目依赖，在最佳生育年龄能自然怀孕最好，不能自然怀孕就要早诊早治，这样就算最后我们需要依靠辅助生殖技术，成功率也相对更高，费用及其他伤害也相对较低。然而一旦等到高龄，做什么都会困难，生孩子风险还大。

现在不孕不育的人群越来越多，主要是环境影响、生活方式、饮食习惯等因素，但是很多人往往会忽视这些行为所造成的危害。

今天小编就总结了一下，如果你符合以下人群特征之一，那就要引起重视了，长时间备孕没有动静及时去医院检查。

1

很多人因为缺少健康的生殖保健知识，性生活没有做好避孕措施而导致意外怀孕，因此有些人会选择做人工流产。

但是过于频繁的人工流产等宫腔操作会诱发盆腔炎、子宫内膜炎等疾病，输卵管发炎后堵塞，继而发生不孕

所以，在没有生育计划的情况下，女孩子们一定要保护好自己，之前有文章说过如何避孕：

2

工作压力大的女性

如果女性长期处于生活节奏快、工作压力大的环境下，普遍存在紧张、焦虑和抑郁等不良情绪，严重者会引起内分泌失调，直接影响胚胎在子宫的着床。

另外，长时间的不良情绪会刺激大脑神经，影响下丘脑和垂体功能，阻碍激素的分泌，抑制卵巢的正常排卵。

但是心理因素造成的不良结局可以通过积极干预来改善的，夫妻双方都应尽量减少工作上的负担，保持轻松乐观的心情。

3

推迟生育者

不孕不育人群的增多与生育年龄有很大关系，目前我国女性的平均孕育年龄已经推迟至 28～30 岁之间。

对于女性而言，最佳生育年龄应是 24～29 岁，在这个时期，女性无论是在身体生理状态还是社会生活等方面，都是女性生育的黄金时期。

女性一旦超过 35 岁，怀孕几率就会降低，而且高龄产妇更容易发生各种妊娠并发症，比如高血压、糖尿病、心脏病等疾病。

4

生活方式不健康者

近一周您有熬夜吗?

最近一次锻炼是什么时候?

一周有几次户外活动?

当生活越来越便利时，我们的生活方式却越来越不健康，不少人提前进入了亚健康状态，出现睡眠不足、饮食不规律、缺乏运动等现象。

像熬夜、吸烟及喝酒等行为会让卵子和精子提前老化，特别是过度使用手机，手机辐射会影响精子的存活和动力，增加精子畸形率。

夫妻双方要适当运动，尽可能减少熬夜，保持良好的身体状态，除此之外，在日常饮食中注意营养搭配，为生出一个健康的宝宝努力。

5

长期处于高温环境的男性

在过去的数十年间，男性精子的浓度和数量呈现不断下降的态势，在男性不育的众多原因中，精子密度降低、活力减弱、精子形态异常是常见原因。

过频的热水浴、泡澡对睾丸产精有一定的影响，睾丸产生精子需要比正常体温低 1℃~1.5℃ 的环境，而温热的环境会影响精子的产生。

在没了解不孕不育前，我想很多80、90后都总想着：我还年轻着呢!跟我谈不孕不育?这不是四十好几才可能遇上的事吗?

不孕不育离我们这届年轻人并不遥远!

据统计，我国不孕不育患者已超4000万，在这些男性不育和女性不孕患者中，80、90后人群正在逐渐上升，25岁至30岁人数最多，其中男性占35%， 女性占40%。我国不孕不育患者正呈年轻化趋势。

90后夫妻或成为不孕不育主力军?

受孕是一个复杂的过程。首先要卵巢排出正常卵子;精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵，受精卵被顺利地输送入子宫腔，子宫内膜已充分准备适合受精卵着床。

如果这些环节有任何一个不正常，造人即宣告失败。

这些90后不孕不育患者中，有些是激情后遗症人流了再难怀上(继发性不孕)的，有些是一次也没怀上过(原发性不孕)的。

如今，现代男性女性不孕不育的现象，已是逐年攀升。因此，90后育龄夫妇要引起重视，一旦发现患有不孕不育，应该及时治疗。

生活环境与习惯成为致病因

1、外部环境环境污染、接触放射线或电磁场、有毒化学物质(室内装修污染等)、吸烟酗酒、药物因素、高温作业(电焊工、厨师等)等，都有可能引起男性不育。

第一类：装修污染。现在的装修材料都有一些辐射和挥发物质，包括家具油漆，都可能是影响生殖健康的因素。

第二类：化学药品。比如：美发行业天天接触化学染烫制剂，不论染发剂还是烫发剂，里面挥发性的化学性质很多，精液质量更是堪忧。有数据显示，美发从业者隔断时间不接触化学染烫制剂后，精液质量改善很明显。

2、不良习惯久坐懒动：男性长期久坐、穿紧身内裤会造成盆底血运不流畅，会影响前列腺功能。

情绪压力：夫妻、家庭成员间的情绪埋怨，因为情绪不稳定也可能造成生精功能和性功能的障碍。据统计，由于情绪异常引起的男性不育，约占到全部不育患者的5%。

添加剂与垃圾食品：很多食品都加入了大量的食品添加剂，虽然在一定安全剂量内食用并无危害。但若违规超量和长期食用，则对人体有危害，对人体生育的影响更是不必说了。

一些食品上面的农药残留、激素超标等因素，都在危害着人体健康，对人体激素产生影响，对女性的排卵有一定的影响。

过度补充营养：很多女性为了怀孕毫无禁忌地服用保健品，殊不知，过多进食各种营养品，会破坏体内激素的平衡。

甚至出现肥胖、月经稀少等症状，影响内分泌系统，引起卵巢功能不全，造成排卵障碍，导致不孕。肥胖孕妇也极易产生糖尿病综合征，从而影响内分泌及生殖功能。

烟酒刺激：约饭不喝酒都不好意思叫人出来，特别是一些年轻的白领工作压力大，要想缓解压力，晚上都爱喝喝酒、聊聊天。但是，烟酒既对身体是有损害，对生精能力也是一个很大的损害。

经常应酬的人也知道，如果喝酒喝多了，第二天一天都难受，在这种状态下对身体的损伤那是可想而知的。

长期熬夜：在这个娱乐至秃的年代，不熬夜都不敢说自己是年轻人。然而，熬夜是最影响精液的分泌和质量的。

综上所述，还敢一边玩着手机一边吃着炸鸡啤酒?一边刷着某宝一边抱着iPad看电视?年轻人，不能太放纵啊!说好的监测步数，监测卡路里呢?果断动起来，多参加锻炼，加强体质，才是打开备孕的正确方式!

- 1 -何为不孕不育?

：目前，吉林大学第二医院妇产科门诊患者中，基本以不孕症和习惯性流产为主。从概念上来讲，不孕指由于女性方面原因造成的不孕症，不育指男性原因造成的男性不育症。

以往按照世界卫生组织标准，不孕不育即指夫妻双方两年未采取任何避孕措施，保持正常性生活而没有成功妊娠。但就目前临床情况看，基本上夫妻双方一年左右未能成功妊娠，就可能是不孕不育。

- 2 -男女因素各占一半

根据国际上权威的调查显示，在不孕不育夫妇中，男性因素约占22%，女性因素占31-37%，男女双方因素占21-38%。

国内这方面的资料很少，北京一家医院曾在某地区进行过流行病学调查，该地区原发性不孕的患病率为1.01%，城市(1.23%)略高于农村(0.8%)，这可能与当时国内性传播疾病、生殖道感染率较低有关。

近年来，我国性传播疾病、生殖道感染、未婚人流的发生率增加，因此不孕症的发生率升高。根据临床经验来讲，总体来说男女各占一半，单纯男的因素可能30%，单纯女的因素可能30%，男女都有的因素可能是40%，大致如上。

所以，不要持有传统观念里的不孕就是女人的“罪过”，科学地对待不孕不育症，将男女作为一个生育的基本单元看待，治疗不孕不育症时也要男女同诊同治，不可分诊分治。

生活环境与习惯成为致病因- 1 -外部环境

环境雌激素、接触放射线或电磁场、有毒化学物质(室内装修污染等)、吸烟酗酒、药物因素、高温作业(电焊工、厨师等)等，都有可能引起男性不育。

第一类：装修污染。现在的装修材料都有一些辐射和挥发物质，包括家具油漆，都可能是影响生殖健康的因素。

第二类：化学药品。美发行业天天接触化学染烫制剂，不论染发剂还是烫发剂，里面挥发性的化学性质很多，我看过几个做美发的人，精液质量都不好。有一个病人经过我动员，不做了，一段时间以后确确实实精液质量改善很明显。

- 2 -不良习惯

1、久坐懒动：男性长期久坐、穿紧身内裤会造成盆底血运不流畅，会影响前列腺功能。

2、情绪压力：夫妻、家庭成员间不可互相埋怨，因为情绪不稳定也可能造成生精功能和性功能的障碍。据统计，由于情绪异常引起的男性不育，约占到全部不育患者的5%。

3、添加剂与垃圾食品：很多食品都加入了大量的食品添加剂，在一定安全剂量内食用并无危害，但若违规超量和长期食用，则对人体有危害，对人体生育的影响更是不必说了。一些食品上面的农药残留、激素超标等因素，都在危害着人体健康，对人体激素产生影响，对女性的排卵有一定的影响。

4、过度补充营养：很多女性为了怀孕毫无禁忌地服用保健品，殊不知，过多进食各种营养品，会破坏体内激素的平衡，出现肥胖、月经稀少等症状，影响内分泌系统，引起卵巢功能不全，造成排卵障碍，导致不孕，肥胖孕妇也极易产生糖尿病综合征，从而影响内分泌及生殖功能。

5、烟酒刺激：现在人们的交往也比较多，压力大，特别是一些年轻的白领挣的工资又高，要想缓解压力，晚上喝喝酒、聊聊天，而烟酒既对身体有损害，对生精能力也是一个很大的损害。我们经常也有一些应酬，也知道，如果喝酒喝多了，第二天一天都难受，在这种状态下对身体的损伤那是可想而知的。一个动物实验中，把老鼠放在笼子里，每天给5支烟的排放量，十天到半个月就会造成老鼠精液质量的下降。

6、长期熬夜：现在的年轻人都熬夜，很多工作都在晚上，比如搞创作的，有一些情况可能要熬夜，熬夜是最影响精液的分泌和质量的。

7、有病乱投医：积极摆正心态，去正规医院就医，不要讳疾忌医，不要盲目听信偏方治病，不要相信越贵的药越好，不要频繁更换医院与医生。

这些问题容易被忽略

从女方来看，导致不孕的原因大致如下：

- 1 -排卵功能障碍

排卵功能障碍分为很多种，如多囊卵巢和卵巢早衰甚至有一些先天性的卵巢发育不良，这些都是导致排卵功能障碍的主要原因。

- 2 -输卵管堵塞

输卵管堵塞分为原发性和继发性的两种，原发性的就是指先天的发育不良、畸形等而导致的输卵管不通，继发性的是指流产、人流术后而导致的一些慢性炎症，或者是一些慢性盆腔炎、积水引起的输卵管堵塞。

- 3 -受精卵无法着床

精子和卵子结合后形成受精卵，受精卵在宫腔内游荡，并得在宫腔的某一部位着陆也就是固定住，即跟内膜粘上，粘上后开始植入、扎根，然后建立母婴血流。

母亲通过血流给孩子供血供氧，胚胎开始逐渐长大，这个受精卵着陆的过程叫做着床。目前，从临床经验上来看，女性不孕很大程度上是由于受精卵无法正常着床于子宫内膜，使受精卵无法进一步发育造成的。

女性多囊卵巢综合征多发

在不孕不育中，女性多囊卵巢综合征的病因能占到一半左右，患病人数越来越多，年龄越来越小。多囊卵巢综合征是一个严重的妇科内分泌系统疾病，病因至今尚未完全清楚。

从彩超来看，双侧卵巢呈现多囊样的改变，无明显的优势卵泡，这些卵泡都是不成熟的卵泡，从而导致患者无法正常排卵，卵巢的正常工作受影响，患者首先出现月经异常，频发或稀发，患者无法正常受孕。

促性腺激素分泌出现异常，雄激素分泌过多，由此会带动其他激素等一连串的反应，进而引起人体整个体质内分泌失调，导致患者易发生肥胖，胰岛素抵抗等内分泌疾病，这些因素形成恶性循环，对患者生殖功能产生损害。

女性不要盲目做检查

尤其对于女性，不要盲目做检查，尤其不要盲目地做输卵管通水。实际上女方的很多检查都是有伤害的，检查做完反倒容易出问题。比如输卵管通水，它本身不属于常规检查，而是有创伤性的检查，反而可能会导致患者体内出现炎症反应，增加输卵管粘连的风险。所以女性患者一定要小心谨慎。

建议女性首先要观察月经周期，如果月经不规律，可以进行排卵检测，而且一定要到正规医院去做检查，不可轻信虚假广告宣传，既浪费了金钱，又错过了怀孕的最佳时机。

女性过了30岁，尤其是35岁以后，卵巢储备功能下降，衰退速度加快，如果你错过了最佳生育年龄，不容易怀孕其实就是一种自然生理现象。到了这个阶段，卵细胞的质量没那么好了，与精子相遇后形成的受精卵发育而成的胚胎质量也没那么好了，其发生异常的可能性增多。

再加上环境污染、工作压力等不良因素的刺激，就有可能发生不孕不育、胚胎停止发育等情况。

男性不育生理因素有三类

男性不育的病因有三类：第一类是睾丸前因素，第二类叫睾丸因素，第三类叫睾丸后因素。

睾丸前因素大多是内分泌的因素，比如垂体、下丘脑的问题会造成睾丸的微循环、微环境不好，造成生精障碍，有很多疾病，比如卡尔曼氏综合症，表现在病人的一些低促性腺的性腺功能低下造成了生精障碍，如睾丸小，垂体分泌的FSH和LH低等等的，当然有很多因素。

睾丸因素比如睾丸隐睾，就影响睾丸的生长，影响精子的产生，还有一些先天染色体的异常，比如克氏症等等，这都归到睾丸因素，还有睾丸炎，附睾炎等等这些情况。

还有一类睾丸后因素，多半是精子产生后在输出管道上发生的问题，比如输精管梗阻，精囊炎症，射精管梗阻，性功能障碍等等，这些都算睾丸后因素。当然，要细分或者按照别的分类还有感染因素、内分泌因素、免疫因素等等很多因素。