分娩征兆开始前几周到几天内,可能会发生的一些情况。你可以通过这些分娩的征兆大致预测自己的分娩时间。不过,没有什么可靠的方法可以预测分娩的具体时间。分娩征兆有哪些呢? 子宫底下降 初产妇到了临产前两周左右,子宫底会下降,这时会觉得上腹部轻松起来,呼吸会变得比前一阵子舒畅,胃部受压的不适感觉减轻了许多,饭量也会随之增加一些。 下腹部有受压迫的一种感觉 由于下降,分娩时即将先露出的部分,已经降到骨盆入口处,因此出现下腹部坠胀,并且出现压迫膀胱的现象。这时你会感到腰酸腿痛,走路不方便,出现尿频。 见红 妊娠最后几周,子宫颈分泌物增加,自觉白带增多。正常子宫颈的分泌物为黏稠的液体,平时在宫颈形成黏液栓,能防止细菌侵入子宫腔内,妊娠期这种分泌物 更多,而且更黏稠。随着子宫规律地收缩,这种黏液栓随着分娩开始的宫缩而排出;又由于子宫内口胎膜与宫壁的分离,有少量出血。这种出血与子宫黏液栓混合, 自阴道排出,称为见红。见红是分娩即将开始比较可靠的征兆。如果出血量大于平时的量,就应当考虑是否有异常情况,可能是胎盘早剥,需要立即到医院检查。 破水 阴道流出羊水,俗称"破水"。因为子宫强而有力的收缩,子宫腔内的压力逐渐增加,子宫口开大,头部下降,引起胎膜破裂,从阴道流出羊水,这时离降生已经不远了。 腹部有规律的阵痛 一般疼痛持续30秒,间隔10分钟。以后疼痛时间逐渐延长,间隔时间缩短,称为规律阵痛。 分娩前也有先破羊水的,破水就是包裹胎儿的子宫内羊膜破裂后,羊水从阴道流出。破水是引起分娩的必要条件。“前期破水”是指没有任何预兆,羊水就像尿液一样流出来。前期破水的时候应预防发生下列并发症:脐带脱出、感染发炎、胎盘剖离、早产。其中期待脱出最危险, 但发生的几率只有0.3%~0.6%。 “高位破水”由于破水羊膜的破裂位置高,出来的羊水量也少。距子宫口较远的是破水就是“高位破水” 高位破水=出来的羊水少 因为接近子宫底部的地方破了,只有少量的羊水流出,流出的一瞬间和尿液是很难区分的。和尿液不同的是产妇无法自己控制羊水排出。如果感到“有什么东西”排出来了,就要尽早地诊察。 破水=出来的羊水少 子宫口处的羊膜破了,流出的羊水量会很多,但是并不会完全地流出,胎盘中的胎儿所在的环境也不会立刻变干,所以不需要紧张,保持冷静是最好的选择。区分羊水和尿液压迫肛门破水量多的时候很容易区分羊水和尿液,如果不能分辨,就用力地去压迫肛门附近,能够停止的就是尿液,不能够停止的就是羊水。 身体动静 身体静止,羊水会停止流出;身体动起来,羊水也会流出。因此可以收缩阴道,收缩后停止的就是尿液。 颜色 羊水的颜色是透明的,混合着见红,呈现出淡粉色。羊水有时混合着绿色,产生绿色的原因是胎便(胎儿的大便),胎便随着羊水一起流出,这说明胎儿很可能窒息,非常危险,必须马上与医院联系。 正常 无色透明、混合着少量血液变成淡粉色。 危险 绿色、浑浊。 利用味觉 尿液有一种氨水的臭味,破水没有这种味道。 破水后首先做清洗 了解了破水的概念之后,首先最应该做的就是用纸巾或者干净的毛巾来擦拭。为了防止感染,要尽快地去医院。同时,为了防止羊水的外露脐带脱垂,可以躺下来,用枕头将腰部垫高,家人要用车把产妇送到医院。如果羊水还没有破的话,即使家离医院非常近也不能一个人走过去。清洁羊水的方法如下: 用纸巾擦拭 可以用夜用型吸收量非常好的卫生巾,破水之前要多准备一些。 用毛巾擦拭 当身边没有纸巾的时候,可以选择用毛巾擦拭,但是为了防止感染一定要用干净的毛巾 用浴巾围住腰部 如果羊水量很大,身体稍微一动就流出好多,这时纸巾和毛巾都不够用,在身体移动的时候可以用纸巾或者是毛巾,尽量静止下来,同时用浴巾裹住腰部。 破水后必须做和不能做的事情 破水之后的子宫位置非常低容易受到细菌感染,从而影响胎儿,如果羊水很少,胎儿还很容易压迫到子宫,会非常的疼。因此,破水之后您最好不要做的事情有: 不许洗澡 防止细菌感染胎儿,不要入浴,直接去医院。 不要走动 身体的移动会使羊水不断地涌出,去产院的时候尽量不要走动,即使您所在的位置离产院非常的近也要用车送过去。 破水后,您必须立即做的事情有: 保持清洁 用纸巾、干毛巾清洁流出来的羊水,量多的时候用浴巾缠住腰部,以免弄脏别的衣物。 联系医院 破水即使在夜间发生,也要及时地和医院取得联系,说明自己的情况之后,遵照医生的嘱咐,采取措施,当医生断定让自己去医院时,才可以在家人的帮助下去医院。在电话中要讲清楚的事情:妊娠的时间有无阵痛、阵痛间隔破水的情况、颜色有无血丝,问请医生这个时刻怎么做。 不要慌乱 乱中容易出错,一定要告诉自己,“破水是分娩必须经过的过程之一,我一定能行”,每个人的分娩征兆情况是不一样的,在什么时间段破水,因人而异,因此用不着慌张。 |
最近几年来,国内的产科医生正在转变“常规会阴侧切”的观念,在分娩过程中,医护人员会尽量给产妇保会阴,而不是做常规侧切,因在于侧切也是损伤。 生孩子,不在肚子上划一刀,就要在会阴处切一刀。这是让很多准妈妈感觉奇怪的现象,“我都要顺产了,为什么还是要把会阴给切一刀?生孩子必须会阴侧切?”这一疑问困扰了很多孕妇。 实际上,生孩子是一个自然的过程,国际上认为医疗干预越少越好。 最近四五年来,我们的产科医生也正在转变“常规会阴侧切”的观念,在分娩过程中,医护人员会尽量给产妇保会阴,而不是做常规侧切,并希望会阴侧切的比例控制在30%左右,生第二胎的产妇这个比例最好能控制在10%以内。 过去常规切会阴,目的在于避免严重裂伤 以前,基本上只要第一胎的初产妇,医生都习惯做会阴侧切,觉得这样做可以保护产妇和胎儿。” 实际上,在生孩子过程中,在阵痛剧烈时,医生做了会阴侧切,产妇自己已经根本感受不到了。这会阴在哪呢?它是阴道和肛门之间的部位一个区域,通常只有两三厘米长,5厘米厚,但分娩的时候,可以拉伸约10厘米长,0.5-1厘米厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生,荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但第一次分娩时,会阴仍紧,阴道口伸展性相对较差的,尤其当胎儿过大时,母儿有病理情况急需缩短产程,结束分娩,手术助产时需会阴切开,以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息等情况的出现,同时还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。 有的产妇不懂得合理用力,大喊大叫,损耗气力,等到真到宫口开全的时候,又没有力气生,导致产程过长,阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。 当然,也有产科专家认为,即使不做会阴侧切手术,初产妇的会阴在分娩时也会被撕裂,一旦撕裂的伤口不规则,其伤口的边缘很不整齐,缝合的时候就难以做得漂亮光滑。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长,而且在伤口愈合后,也极易形成疤痕,从而使产妇在产后过性生活时有异物感 现在主张保会阴,原因在于侧切也是损伤 无论是“缩短产程”保险型会阴侧切,还是“缝合规则”预防型会阴侧切,这都是格外的干预。叶明称,在近四五年来,我们正逐渐改变这种观念,而是尽量保会阴,不做常规侧切,并且希望会阴侧切发生率控制在30%左右,第二胎的产妇也要控制在10%以内。 胎儿偏大生娩困难 造成产妇被侧切的首要因素与现在的胎儿普遍偏重有关。 我国传统意识里,都爱生个胖娃娃,所以,孕妈咪从怀孕开始便成了特保对象,不用动,只管吃,各种营养应有尽有,除了早产儿,足月的胎儿出生时大半在6.5斤以上,增加了自然分娩的难度。在日本,医生将5.7斤定为新生儿的标准体重,我国医学界普遍认为,我国足月胎儿体重在6斤左右较合适。 胎儿超重不但增加了自然分娩的难度,导致自然分娩过程中不得不采用侧切等辅助方式,同时还可能为母婴双方的健康埋下隐患。据介绍,近年来,一种被称为“表观遗传”的观点正在被大家认同。就是说,一个种族,在体型、体重等各方面都有其自己的特征范围,如果被改变,就会诱发许多疾病,并恶性循环。美国医学家就发现,其土著黑人的生活因为外来民族的影响发生改变后,他们中心血管疾病、内分泌疾病等许多疾病较过去显著升高。 因此,专家们提醒孕妈咪在注意均衡营养的同时,要注意适当控制体重。 高龄产妇易撕裂伤 第三便是一些综合因素,主要是产妇的自身条件,现在高龄产妇很多,身体上自然比不上年轻的产妇,如盆底组织弹性不好,易裂伤,侧切则可以避免严重的撕裂伤。以前很多人不侧切,但是发生一度、二度、三度撕裂伤的产妇很多,有的甚至肛门外翻,痛苦许多年。据介绍,该中心刚刚还为一位这样的中年女性做了手术。 医生更多为安全 第四个因素则与助产医护人员相关,由于现在剖宫产率大幅上升,自然分娩的很少,年轻的医生获得的经验很少,因此,在面对产妇生产时,他们选择最为安全的方式就不难理解了。 侧切为何不告知 如果说一定需要侧切,妈咪们也都可以理解,但是,为何不事先告知?对于这个质疑,产科专家这样表达了作为医生的难处:其实妈咪们希望被事先告知是可以理解的,医生也可以事先告知。但是,现在医生处理生产问题时任务比过去重许多,如果每一个动作都要去跟产妇或者家属谈一次话,效率会很低。特别是有些时候情况十分紧急,为了母亲和胎儿的安全,根本都来不及去谈话。她还表示,医生在侧切时是一种因需要而作出的很自然的行为,没有考虑到经济,侧切本身也增加不了多少收入。 避免“侧切”三条建议 为了尽量避免被侧切,轻松舒心地自然分娩,专家给了孕妈咪们一些有益的建议: 第一,孕期尽量从饮食、活动等方面创造更好的生产条件;第二,分娩时还是充分尊重医生的意见;第三,放下思想包袱,会阴侧切不再是常规做法.并且侧切不会影响今后的夫妻生活。 |
以第一次怀孕的孕妈妈来说,从子宫口全开开始到胎儿娩出为止,一般不能超过2小时的时间。所以在这2个小时内,孕妈妈会不会用力,对生产是否顺利很重要。 当子宫口全开后 当您的子宫口开全后,会阴膨胀,这时孕妈妈应在宫缩时正确用力,以增加腹压协助宫缩力促进分娩。孕妈妈在宫缩时要先吸一口气,闭紧喉头,如解大便一样用力向下屏气增加腹压,这样腹内压升高促进宫缩,能够加快胎儿的分娩。 当宫缩间歇时 当宫缩间歇时,孕妈妈应该安静休息,以恢复体力。如果腹压和宫缩力配合得当,会使胎儿娩出期时间明显缩短,但是如果用力不当就起不到应有的作用,比如有些孕妈妈拼命地喊叫哭闹,不但消耗体力,造成疲劳,并且导致子宫收缩乏力,影响产程进展。 当胎头下降到很低时 当胎头下降到很低的时候,最适宜运用腹压。这时候医生会例行检查并嘱咐孕妈妈运用腹压。如果宫口未开全,即使您有剧烈的排便感必须使劲时,千万不要用力,以免造成分娩后期乏力。您应该在宫缩时张大口呼吸,放松全身肌肉,不能屏气使劲。 注意:运用腹压应该多久,要根据具体情况而定,主要是看胎头下降程度。如果胎头进展比较缓慢但已经在阴道口看到胎头,孕妈妈用腹压时间较长,已达30分钟,甚至1小时,这时则用产钳或胎头负压吸引器帮助分娩,并对产妇施行会阴侧切术。 避免错误用力 初次生产,很多事情都没有经验,对于分娩时刻该何时用力的问题更是一无所知。有些孕妈妈以为,肚子痛时就开始用力,其实这样是不正确的,在分娩的时候,要避免以下几种错误的用力方法。 1、 大声呻吟或大喊大叫。分娩时大喊大叫不仅不能够减轻临产时宫缩的疼痛,反而可能因为过度换气,导致母体缺氧、胎儿的脑部、脐带、子宫、胎盘循环血量减少,继发碱血症等等,还会过多地消耗体力,等到真正用力时可能会无力可用。 2、 在第一产程就屏气用力。孕妈妈如果在第一产程(即宫口扩张的时候)就屏气用力的话,会过早地消耗体力,导致后面产程真正需要用力时反而无法使用力气,而且过长时间屏气容易导致呼吸性酸中毒。 3、 胎头即将娩出时,仍然向下屏气用力。这样可能会导致胎儿娩出过快,造成产妇会阴部裂伤。 错误用力影响顺利分娩 顺产与否,与孕妈妈是否正确用力有很大的关系。孕妈妈只有在适当的时候用力,才能做到既不浪费力气,又保证胎儿的正常分娩。值得注意的是,孕妈妈要避免错误用力,否则会造成以下不良影响: 1、阻碍子宫口的张开。 当子宫口还没有全打开的时候用力,子宫的入口部分因压迫而浮肿,子宫口如果过于狭隘,相反会难以打开。如果过早用力,分娩的时间就会增加,胎儿和产妇的负担都会很重。 2、导致会阴部出血。 胎儿的头会出来得很慢,如果感到强烈的阵痛的时候就用力,会阴就会变得软,并向前延伸,胎儿的头伸出来的时候会阴部会裂开。可能会引起严重的会阴裂伤 ,产后很长的一段时间里还是会疼,让孕妈妈感觉很辛苦 3、新生儿的头部会受到压力。 胎儿在阵痛的时候就会受到压力,子宫口没有完全打开的时候,妈妈如果很用力,会压迫到产道,胎儿就会很痛苦。因此,子宫口还没有完全打开的时候,进行腹压,会增加子宫的负担,胎儿也得不到充足的氧气和营养。因此,这时候还不能用力,以免危及到宝宝的安全。 |
接下来,有一些帮助减轻痛苦和加速分娩的秘密要告诉孕妈妈们。 秘密一:学会用力 当你产生便秘的感觉时,说明宝宝就要出来了,他的小脑袋压迫了你的肛门,如果还没有上产床请赶紧叫护士,如果已经上了产床,那么你就可以用力了。 别浪费力气在大喊大叫和恐惧上。当宫缩到来时再开始用力,趁着宫缩屏息向下用力,宫缩停止了你也可以休息一下了,但是千万别一下子全身放松,要慢慢放松,以免胎儿又退回去。 划船的感觉你还记得吗,我们不妨把生产想像成划船。拉住产床扶手的手,用力往胸前拉,脚用力蹬出去。每一次用力的时间要尽可能长,一次用力的时间越长,你生得越快,一口气憋25秒,用力! 简单地说,分娩时用力方式跟排便时的用力方式相似。别太紧张,一定要放松心情跟肌肉。医生会在你的身边指导,跟着医生的指导用力跟放松吧,你一定行的。 秘密二:性格爽快的妈妈生得快 美国生育学专家研究发现,性格会直接影响到产妇在分娩过程中的承受能力,也会直接影响她们子宫收缩的频率和强度。 如果您本身性格不属于开朗、爽快的类型,在怀孕期间也可以进行自我调节。 为了保持愉快的心情,不妨多听听轻松的音乐,与大自然接近,养些小花小草。别把心事憋在心里,跟身边的亲人、朋友倾诉与沟通。 分娩时也请尽量保持轻松的心情,如果你紧张,就会自动屏气使子宫供氧受阻,增加疼痛,减少宫缩效率。如果你感到害怕,你的身体还会分泌肾上腺激素,延缓分娩时间。所以放松对于减轻痛苦和加快分娩进程是非常重要的。 秘密三:正常的胎位 正常的胎位应该是头朝下,面向妈妈,稍稍向左斜一点。这样的位置最容易让宝宝下降到产道。如果胎位不正,也可以试着把胎位调整过来。纠正不良胎位或引导良好胎位的方法可以手脚着地,膝跪在床上,让胸尽量与床靠近,大小腿呈直角,每天保持20~30分钟。练习的时候注意腰部不要使劲。孕晚期睡觉的时候最好是左侧卧位。 秘密四:学习如何呼吸 正确的呼吸方法可以加速分娩过程,减轻疼痛,这是因为正确的呼吸方法可以让子宫得到足够氧气,使宫缩更加有效。你在培训班可能已经接触过“拉梅兹生产呼吸法”并开始练习,这种呼吸法必须在身心完全放松的情况下,才能发挥最好的减痛效果。当子宫收缩时,全身肌肉必须放松,才能让足够的氧气输送到子宫,以供胎儿使用。产妇集中精神运用呼吸技巧,才能达到减缓疼痛的目的。 胸式呼吸法 5分钟一次的阵痛可以胸式呼吸法减轻疼痛。胸式呼吸法很简单,轻缓悠长地呼气,试一试发出“呼——”慢慢地,时间长一点。 腹式呼吸法 当阵痛变得很密集,而且开始非常痛,宝宝就急着要出来了。如果想宫口开快点就多走路,让宫口受力。这个时候请用腹式呼吸法减轻痛苦,腹式呼吸法就是“哈气”,大口哈气。 秘密五:直立体态 活动和直立体态如站立、跪立、端坐等,对分娩有提速的作用。多活动可以促进循环,让更多的血液流到子宫,促进宫缩。胎儿因为重力的作用,对宫颈产生更大的压力,使宫颈扩张加速,宫缩更有力。多数的直立姿态可使骨盆扩张得更大。分娩时您也不一定非得躺着,可以选择您觉得舒服的体位,当然,你完全可以坐着生,如果你觉得坐着更好用力的话。 秘密六:爱上运动生得快 平时喜欢运动的准妈妈子宫更有弹性、更有力度,自然分娩过程收缩的频率也会更快些,因此分娩也比较快。 准妈妈一定要记得经常锻炼身体,规律的锻炼有益于孕期保持体形,降低流产的发生率,减少分娩并发症的发病率,更重要的是有助于快速分娩,减少自然分娩时的痛苦呢!中期是比较稳定的时候,这时候可以进行一些瑜伽和游泳练习,但是一定要让你的瑜伽老师知道你已经怀孕哦。并且,在开始进行任何锻炼之前,都要和医生商量一下,根据你的身体状况制定锻炼计划。 秘密七:营养均衡、锌量充足 准妈妈自然分娩的速度还与锌的摄取是否充足有关。 锌可增强子宫有关酶的活性,促进子宫肌收缩,把胎儿驱出子宫腔。当缺锌时,子宫肌收缩力弱,会增加自然分娩时的时间,同时也加大自然分娩时的痛苦。在正常情况下,孕妇对锌的需要量比一般人多,这是因为除孕妇自身需要锌外,还得供给发育中的胎儿。 肉类中的猪肝、瘦肉等;海产品中的鱼、牡蛎等;豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆等;硬壳果类中的花生、核桃等均可选择入食。 秘密八:进行自我暗示 有研究发现,产痛能使准妈妈脑中产生一种抗痛物质——脑啡肽,这种物质对胎儿智力的发育非常有益。这个发现支持了采用自然分娩方式出生的宝宝比剖宫产的宝宝更聪明的说法。 在自然分娩的过程中进行自我暗示,多想想 “痛苦是为了让宝宝更聪明”这样的自我暗示,无疑可以加快分娩速度并减少分娩的痛苦。 秘密九:选择让你安心的分娩陪伴 现在很多医院都允许爱人陪伴待产,因为如果有一位有经验和熟悉的人在身边看护陪伴,准妈妈会更放松更有安全感。
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预产期不是精确的分娩日期,提前几天或推后几天,都是常有的事情,作为准妈妈,应该学习掌握分娩前几天的症状表现,要能够了解到自己机体所提示的含义。这样才可以有准备的来迎接分娩时刻的来临,而不至于慌乱了手脚。以下分娩前五大征兆比预产期更准,可以帮准妈妈分辨宝宝即将出世与否的重要依据
一、子宫底下降 子宫底下降是准妈妈临产前约两周的分娩信号灯。这时由于胎宝宝的头部开始往盆底下沉,子宫底下降,使准妈妈的上腹部开始变得轻松起来,呼吸也因为免受压迫而变得比以前舒畅,胃部被顶住受压的感觉明显减弱,胃口随之变好,食量因此有所增加。 此时子宫底下降只是分娩前的信号,并不是代表分娩的真正开始,准妈妈不必过于紧张,也无需过急入院待产。准妈妈需要做的就是好好吃饭,好好睡觉,适当地利用饭后时间散散步,为分娩做准备。同时,准妈妈还要注意保持心情的愉悦。 二、见红 临产前一两天,准妈妈会出现“见红”现象。此时胎宝宝头部开始下坠入盆,随着子宫收缩,子宫颈管逐渐扩张,附近的胎膜和子宫壁发生分离,导致有少量出血的情况发生,呈现为茶褐色、粉红色或者红色混合黏液,这是子宫开始扩张的现象,是临产的重要信号。 需要注意的是,一般情况下“见红”的出血量并不会太多,少于月经流量,如果“见红”出血量过多,则要及时入院观察,检查是否由胎盘早剥等病症引起,防止意外的发生。 三、规律阵痛 规律阵痛又叫子宫收缩,是分娩的主要信号。随着产程的推进,这种规律阵痛会从开始的钝性背痛向下放射到大腿,渐进表现为腹部的周期性剧烈疼痛,每次持续30秒或以上,每5分钟左右收缩一次。 一般情况下,初产妇的分娩时间大概为12-18个小时。需要注意的是,子宫收缩会造成胎头压迫准妈妈的直肠而出现强烈便意感,此时切勿用力上厕所,否则可能将小宝宝产到马桶里。 四、下腹部有压迫感 由于子宫底下降,压迫到骨盆入口处为分娩做准备,此时准妈妈的下腹部有明显的压迫感,感觉胎宝宝好像要掉出来一样。出现这种情况准妈妈不用过于担心,这是宝宝快要出生了,是正常现象。同时,由于子宫底的下降会压迫到膀胱,准妈妈会出现尿频的症状,走路也会因为重心下沉而不方便,腰酸腿痛的感觉愈加强烈。 五、破羊水 随着分娩过程的推进,临近分娩的数小时或生产前,准妈妈会出现“破羊水”的现象,表现为淡黄色液体呈喷射状或滴流状从阴道流出,让孕妈妈感觉像在尿尿,这时可以用卫生巾来防漏,也便于查看流出物颜色是否正常来帮助判断分娩进程。一般情况下,破水后准妈妈很快就要开始分娩了,此时准妈妈应该及早入院待产,保持平卧的姿势,在医生和护士的指导和帮助下准备生产,预防感染的发生甚至将宝宝产在院外。 以上即是分娩前几天的症状,准妈妈可以结合自己的具体情况来处理,不要症状还不明显就急着去住医院,但也不要等到肚子痛得不敢直腰或有坠胀感时才去医院,到那时可能就为时已晚。 |