多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征怎么治疗？多囊卵巢综合症是女性常见的慢性内分泌疾病，主要有月经不调、肥胖、多毛、不孕等临床表现。对于多囊的治疗，需要根据实际需要，选择适合自身病情的治疗方案。

多囊卵巢综合征怎么治疗：

01药物治疗

对于没有生育计划的患者，治疗目标是将月经调节至正常，改善代谢。如果有生育计划，可以通过药物诱发排卵，获得妊娠。

02腹腔镜手术治疗

通常腹腔镜卵巢打孔术采用单极电烙术或者激光术。卵巢楔切术因对卵巢损伤较大基本已摒弃不用。手术后可在一定程度上纠正内分泌，恢复自发排卵或需要额外加用诱发排卵药物联合治疗。但手术治疗只是针对少数的多囊患者，如果病情并不严重，医生还是会优先考虑自我调节和药物治疗。

03辅助生殖

对于不孕的女性，如果符合人工授精或试管婴儿的指征，可以考虑行辅助生殖。分娩后如果不纠正诱因，多囊卵巢综合症容易复发，因此，即使成功生下宝宝，也不能对疾病掉以轻心。

PCOS患者治疗要考虑不同年龄阶段、不同要求、不同疾病阶段等问题进行治疗方案的调整。

青春期患者要注意其特定阶段的生理高雄，除非雄激素特别高不建议过度干预;

有生育要求者可在控制激素和代谢紊乱后尽快促排卵助孕;

无生育要求者治疗过程中定期检测效果，以确定是停药、继续治疗、还是调整方案;

育龄女性完成生育计划后仍需定期检测和治疗;

绝经后女性仍需注意发生代谢疾病的风险，要定期检测及时治疗。

多囊卵巢的辅助治疗

调整生活方式

不合理的生活方式可以诱发多囊卵巢综合症，例如：高度紧张的工作生活节奏、压力过大、熬夜或昼夜颠倒、缺乏运动、不合理的膳食等等。

良好的生活方式包括规律作息，进行体重管理。规律作息指不熬夜，制定合理的工作生活计划。体重管理包括合理膳食、适当锻炼，将体重调整至正常范围。

降低雄激素治疗

有高雄激素血症的患者可选药物进行降雄激素的治疗，降低血清雄激素水平，提高促排卵效果。

胰岛素抵抗治疗

约50% ～70%的多囊患者合并胰岛素抵抗，治疗胰岛素抵抗是治疗多囊的重要组成部分之一。

由于每位PCOS患者在年龄、遗传、体质、病因、症状表现及生育要求等方面各不相同，采取的治疗和用药方法也不一样，建议携带既往的检查报告当面向医生咨询，医生会根据身体情况做详细的治疗计划。

多囊卵巢综合征的表现有哪些？多囊卵巢综合征是育龄女性比较常见的内分泌紊乱性疾病，而卵巢是女性重要的器官，大家有必要了解一下它的危害性，也可从中得知其表现的症状，多囊卵巢综合征的表现有哪些.

多囊卵巢综合征的表现有哪些，这4个方面要注意

月经异常：这有两方面，一是来的很稀少、甚至闭经，一些还可能伴随着功能性子宫出血。二是来了不停，也就是说出的量大时间还长，进而诱发贫血等各种病状。总的来说是姨妈来的不规律可寻，有时还伴有痛经，多发生在青春期。

不孕：受孕是精子与卵子的结合，多囊卵巢患者因为卵巢囊泡的阻挡，使得卵子不能正常地排出来，也就是不能与精子结合，那也就不能受孕成功。

容颜受影响：患有多囊卵巢疾病的人由于内分泌失调，脸上会出现一些粉刺和痤疮，不及时治疗的话，出脓以后就会留下疤痕、疙瘩。

多毛：如果雌激素水平过高直观的表现就是毛发多。因为雌激素是影响女性特征的一个重要因素，多囊卵巢患者因为分泌雌激素过少，所以表现的男性化特征会更多一些。

肥胖：一些人从青春期开始，年龄增大发现体重越来越重，并且多集中于上半部分，如果还有上边一些症状出现，及时检查，可能是多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征病因！多囊卵巢综合征在育龄期的女性的发病率约6~7%，如此高发但病因不清，令人恐惧。多年来，大量的研究证明，多囊卵巢综合征是一种遗传因素和环境因素共同作用的复杂性疾病，在大部分人群，通过改善环境和生活方式，是可以预防和缓解的。

我为什么会得“多囊卵巢综合征”?

多囊卵巢综合征的病因复杂，临床表现多样，诊断标准不完全统一。属于一种复杂性疾病，目前观点认为：多囊卵巢综合征是由于遗传与环境因素共同作用发生的。

一、遗传因素

早在1935年，Stein Leventhal描述了闭经、多毛和双侧卵巢多囊性增大，而无排卵的一类症候群，被定义为S-L综合征。随着对疾病的不断认识，许多研究发现PCOS发病有家族聚集性，也就是说患者一级亲属发生PCOS的风险明显高于正常人群，确立了该病的最初遗传基础。

之后，陆续有研究者对PCOS家系进行分析，推测PCOS呈常染色体显性遗传或X染色体连锁显性遗传规律。然而进一步研究却发现并非100%的单卵双胎姐妹会同时出现PCOS，这显示PCOS并不完全遵循孟德尔遗传定律，很可能多种因素相互作用参与了PCOS的发生、发展。

随后，研究者们进一步通过检测存在于个体间基因序列的遗传密码子中碱基的改变，发现一些与PCOS连锁的易感基因，主要涉及甾体激素合成、能量调节、胰岛素分泌及代谢平衡、慢性炎症等方面。然而由于实际研究中缺乏大规模、大样本量的前瞻性连锁分析，且PCOS诊断标准不一，致使得疾病表型界定存在争议，因此一直不能明确致病基因。

鉴于PCOS疾病的高度复杂性，PCOS全基因组关联分析(GWAS)和表观遗传学等遗传因素研究受到学者们的重视与关注。山东陈子江教授团队通过GWAS技术的全国多中心研究，发现在汉族人群中，PCOS患者有3个染色体易感基因位点，分别位于2号及9号染色体上，为PCOS的遗传病因学提供全新的视角。

此外，越来越多的学者认为PCOS起源于怀孕时期子宫内高水平雄激素对胚胎的刺激，引起胚胎生殖系统在表观遗传学水平发生重新编程，最终导致出生后代PCOS的发生。当然，对于这些初步结论还有待进一步深入研究，相信这些研究的突破将为PCOS防治起到非常关键的作用。

二、环境因素

1、母亲宫内高雄激素暴露：

越来越多的动物试验和临床资料表明，在母亲怀孕期，如果子宫内女性胚胎暴露于高水平雄激素环境中，成年后将表现出PCOS的特征。

2、环境化合物：

环境化合物是一类环境中持续存在的、具有类似雌激素或雄激素的结构和功能，能够影响激素代谢并产生不良效应的外源性物质，也称为激素类似物，如双酚A、二嗯英等。双酚A是日常生活中最常见的一种环境化合物，常见于一次性塑料杯及装修材料中。有研究报道，长期使用一次性塑料杯喝水、或居住地或工作地有装修史均是PCOS发病的高危因素。双酚A在遇高温或遭到腐蚀时可分解释放，进入机体后与细胞内雌激素受体结合，通过多种机制产生雌激素或抗雌激素作用，从而干扰内分泌系统，引起排卵障碍或胰岛素抵抗等表现。

3、药物影响

丙戊酸钠(VPA )广泛用于治疗癫痫和偏头痛，既往有研究发现如果长期服用VPA，妇女可发生类似于PCOS 的生殖内分泌紊乱。之后陆续的研究发现，与对照组相比，长期应用VPA后，其睾酮值明显升高，平均身高低，肥胖比例增高，胰岛素及雄激素均升高，且VPA的应用时间与血清游离睾酮的水平呈正相关。

但也有一些报道不支持上述观点。近年来的研究显示，没有确切证据表明抗癫痫药会导致卵巢形态的特异性改变，其与多囊卵巢之间有无关联尚无定论。一项前瞻性研究表明，使用卡马西平或丙戊酸钠单药治疗的癫痫女性，PCOS发病率与对照组相近，约为10%。因此该论点还需进一步证实。

4、肥胖与饮食

越来越多的研究证实肥胖加重患者的排卵障碍，肥胖者的月经周期不规则和高雄激素血症程度更严重，这可能与肥胖伴随的高胰岛素血症相关。

PCOS肥胖不仅与食物摄入量有关，还与食物的结构有关，如不同的脂肪性质构成比例等。糟糕的饮食选择，如饮食中含大量的高能量成份，而不吃或少吃天然的谷物，水果及蔬菜，进一步加重PCOS肥胖趋势。

5、心理因素影响

近年来心理因素在PCOS发生、发展中的作用也受到了广泛的关注。有研究分析表明PCOS患者的生理功能、情绪状态、社会功能、心理健康等评分均低于正常对照，其中情绪问题表现尤为严重，如长期焦虑、抑郁、紧张、悲伤、自尊心受挫等。这些行为不利因素进一步恶化PCOS的病理生理状态，最终产生恶性循环，导致排卵障碍、肥胖、高雄等临床表现。

总之，PCOS是一种复杂的遗传性疾病，其病因学一直是国内、外研究热点，目前认识还不充分。但普遍认为，PCOS是遗传因素与环境等各因素相互联系，相互影响，共同作用下，促进疾病的发生、发展。因此，减少外界环境因素干扰，如减轻体重、减少环境化合物的干扰等，可以有效的改善PCOS疾病进展，利于PCOS患者早日抱上宝宝，避免远期并发症有着积极的作用。