铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主，服用铁剂治疗贫血，既无痛苦又简便易行，且效果显著，因而是首选之策。但有少数患者因服用铁剂方法不当而未达到理想效果。为此，患者应注意服用铁剂的方式方法。只有这样，才能实现补血效果的最大化。
口服铁子 口服铁子可以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳，因铁以二价铁(亚铁)的形式吸收、而以三价铁(正铁)的形式起作用。口服铁剂对胃有一定刺激，容易伤害胃黏膜，引起消化不良等反应。肠胃敏感者可选择对肠胃刺激小、补铁温、容易吸收的铁剂。为保护胃黏膜，可搭配胃黏膜保护剂一同服用。较低铁含量制剂可减轻胃肠道症状。不同亚铁盐的铁吸收效率差异微小。也可选择含叶酸的复合铁剂，但不可代替预防胎儿神经管缺陷的口服叶酸。服用铁剂最佳时间是用餐一小时后或两餐之间，此时胃里食物尚未完全消化，可以减少对肠胃的刺激，促进铁剂吸收最大化。空腹不能耐受的患者可改为饭后半小时服用，最好不与食物同时服用。口服铁剂治疗期间，因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁，使大便颜色变为褐黑色，类似消化道出血，对此不必紧张，停用铁剂后即恢复正常。 酸性环境 酸性环境有利于铁的吸收，所以，铁剂可与富含维生素c及叶酸的蔬菜、水果等同时服用，效果更好。比如可以用橙汁送服。口服铁剂期间尽量食用山楂、橘子、葡萄、番茄、甘蓝、西兰花等酸性食物。这些食物均富含维生素C，有利于铁的吸收利用。食醋和保健醋也有助于铁的吸收。不宜食用豆腐、牛奶、浓茶、海带、胡萝卜、苏打饼干、红薯等食物。这些食物不仅不利于铁吸收，而且可使铁剂的药效降低或消失。 注意服用的方法 口服铁剂时应将药物放置在舌面上，直接用温开水冲饮下肚。因为铁元素会发生反应，易引起牙齿变黑、影响美观，所以，最好不要咀嚼药物。服用液体铁剂时要使用吸管服用，这样可以避免铁剂接触到牙齿，将牙齿染黑。 注意服用的剂量 服用铁剂宜从小剂量开始补充，而不宜补充铁含量过高的铁剂。有的铁剂看似含量高，实则身体吸收有限。补充虽然多，但吸收成障碍，往往事倍功半，甚至造成吸收负担，反而得不偿失。此外，要坚持“小量、长期”的原则，严格按医嘱进行服药，切不可自作主张加大服药剂量。否则，易致急性铁中毒。注意服用的时间。 贫血补铁应坚持"小量、长期"的原则
严格按医嘱服药，切勿自作主张，加大服药剂量，以免铁中毒.其表现为头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、休克等，严重者可致昏迷、惊厥等。 注意不能立即停药 口服铁剂起效较快，一般服药4～5天后血液中红细胞即可上升，第7～12天达到高峰，1～2个月后血色素可恢复到正常水平。但此时不能停药，体内由于贫血而造成储存铁缺乏，应再服2～3个月，待储存铁恢复正常，贫血症状稳定后再停药，以防贫血症状复发。注意坚持药食结合。正确合理饮食，可防治缺铁性贫血。为此，可通过饮食指导增加铁摄入和铁吸收。铁吸收量取决于生理需求量、食物含铁量和生物利用度。孕妇对铁的生理需求量比月经期高3倍，且随妊娠进展增加，妊娠中晚期需要摄入更多元素铁。血红素铁比非血红素铁更容易吸收。膳食铁中95%为非血红素铁。含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类等。 |
