近年来，患自体免疫疾病的人数逐年增加，其中类风湿性关节炎好发于30岁之后的女性，此时正是生儿育女的年纪，有些患者会选择自行停药，将可能导致症状复发，后续治疗困难。其实，只要和医生好好讨论合作，妈妈还是可以顺利孕育健康宝宝，安心度过孕期及产后哺乳期。
认识类风湿性关节炎 类风湿性关节炎是一种慢性疾病，由于自身的免疫系统失调，原本应该要保护身体的免疫系统，却反过来攻击自身的关节、破坏软骨及骨骼，尤其是手部最为明显，慢慢地也会攻击其他关节处。患者除了会感觉手指关节肿痛、僵直外，如果没有适当的治疗，会导致变形，自理能力就会受影响，甚至最后连洗手、拿筷子都做不到。 类风湿性关节炎目前病因不明，无法借由某一项检查或化验就能确诊，需要通过问诊、观察关节外观、安排不同的检查等加以诊断。有一个较明显的特征是，早晨起床后会感觉全身关节处很僵硬及疼痛，但活动30分钟后会觉得疼痛感比较减轻，如果同时又有关节肿胀、疲倦、体重减少等症状，建议就医请教医生。 类风湿性关节炎药物治疗方式 药物治疗上大致可分为以下几种，前面三种药物是传统使用于类风湿性关节炎的药物，后面一种是新一代的治疗药物，通常会先使用前三种药物，如果病情仍无法有效缓解，就会考虑价格昂贵的生物制剂。 非类固醇抗发炎药：这是第一线药物，具有较快速止痛消炎的作用，不过，可能较常有胃溃疡与胃病变的副作用。 类固醇：可以有效减轻严重的关节炎症状，但可能发生例如月亮脸、白内障、胃溃疡、容易感染等副作用，所以，一般人听到类固醇就会排斥，不过，短期及适当使用类固醇，对于疾病的控制还是有正面的效果。 免疫调节剂：具有全身性免疫调节及抗发炎的作用，治疗效果不错，不过，要使用一段时间约4-8周后，甚至更久才会开始产生疗效。 生物制剂：这是近十年左右问世的新型、有效治疗类风性关节炎(或其他免疫性疾病)的药物，可在短时间内控制住体内发炎的现象，通常必须是重度症状者，才能使用生物制剂。 怀孕妈妈担心胎儿健康而选择自行停药
类风湿性关节炎是可以控制但无法治愈的疾病，主要好发于30岁以上的女性，这个阶段也正是生儿育女的时期，所以，有不少患者会面临治疗与生育的问题。 即使在怀孕前或是怀孕过程中，都需要继续接受治疗，但是有些妈妈在怀孕之后因为担心药物会影响胎儿而选择自行停药，这是不恰当的方式。如果妈妈自行停药，有可能会让症状恶化，加上不舒服的疼痛，也可能导致胎儿早产或流产，所以，提醒妈妈应该和专科医生讨论，由医生给予合适的治疗方式，还是可以安全孕育生下健康的宝宝，而且产后阶段一样也能哺育母乳。 目前已有适用于孕期的新型生物制剂 目前药物的选择性越来越多，医生会依照孕妇的身体状况调整用药，此外，近来也用于怀孕及哺乳期间的新型生物制剂问世，国际研究显示，17位使用此种新型高安全性的生物制剂的女性乳汁中，几乎检测不到药物的残留，所以，新一代的生物制剂药物适用于准备怀孕以及怀孕中、产后的妈妈。 传统药物因为有致畸胎性，如果准备怀孕的女性，一定要至少提前三个月和医生讨论调整用药，在他的门诊中就曾经有患者，没有做好避孕不小心怀孕，最后只能拿掉胎儿;也有患者在结婚不久后发病，非常排拒与先生有任何亲密接触。 与类风湿性关节炎和平共处 类风湿性关节炎是自体免疫疾病之一，另外，像是干癣性关节炎、僵直性脊椎炎、红斑性狼疮等也是属于自体免疫疾病，一旦患这类疾病，几乎是无法治愈，只能找出方法一辈子与疾病好好和平共处。 随着医学及药物的进步，患者的生活品质都能大大提升，所以，鼓励妈妈们保持愉快的心情、不要熬夜、适当运动，如果有用药的担忧就和医生讨论，还是可以拥有快乐的育儿生活。 |
