孕 14~19周+6 产前检查
一、健康教育及指导: 1、流产的认识和预防。 2、妊娠生理知识 3、营养和生活方式的指导 4、孕中期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义 5、血红蛋白 <105 g/L,血清铁蛋白 <12 μg/L,补充元素铁 60~100 mg/天 6、开始补充钙剂,600 mg/天 二、常规保健: 1、分析首次产前检查的结果 2、询问阴道出血、饮食、运动情况 3、身体检查,包括血压、体质量,评估孕妇体质量增长是否合理 4、宫底高度和腹围,评估胎儿体质量增长是否合理 5、胎心率测定
三、备查项目:
胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查,孕 15~20 周,最佳检测孕周为 16~18 周。注意事项:同早孕期血清学筛查。 羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型(孕 16~21 周,针对预产期时孕妇年龄 ≥35 岁或高危人群)。
孕 20~23周+6 产前检查
一、健康教育及指导: 早产的认识和预防、营养和生活方式的指导、胎儿系统超声筛查的意义。 二、常规保健: 询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。 身体检查同孕 14~19周+6 产前检查。 三、必查项目: 胎儿系统超声筛查(孕 18~24 周),筛查胎儿的严重畸形。 4.备查项目:宫颈评估(超声测量宫颈长度)。
孕 24~28周产前检查
一、健康教育及指导: 1、早产的认识和预防。 2、妊娠期糖尿病(GDM)筛查的意义。 二、常规保健: 1、询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。 2、身体检查同孕 14~19周+6 产前检查。 三、必查项目: 1、妊娠期糖尿病筛查 先行 50 g 葡萄糖筛查(GCT),如血糖为 7.2~11.1 mmol/L,则进行 75g OGTT。 若 >11.1 mmol/L,则测定空腹血糖。
2、尿常规
四、备查项目: 1、抗 D 滴度检查(Rh 阴性者) 2、宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白水平,测量早产高危者 |