这是一个真实的故事。 3年前,一对夫妇满怀希望前来做试管婴儿。 第1个月,胚胎顺利在妈妈的子宫里着床。 第2个月,出现了清晰而有力的胎心。 3年中,连续3次在第3个月胚胎停育,这究竟是为什么?!你愿意来听听这位医生的心声吗? —————————— 亲爱的小哪吒: 你好吗?我们很想你。 我知道,你一定对我很陌生,确切的说,我们从来没有见过面——我是红房子医院集爱中心的余医生。 三年前你的妈妈第一次来到我们医院,在整个就诊过程中,我们一起盼望着你的降生,甚至连你的小名“哪吒”,都是我给你取的——也许你会问我:为什么给你取这么个名字呀?听说过 “哪吒”三太子的神话故事吗,传说中他的妈妈怀胎三年才生下他——而我们盼望着你的出生,也已经整整三年了…… 三年前,你的妈妈第一次接受试管婴儿治疗后,我们在胎心监测时听到了你的心跳。那一刻,我们满以为生命的种子已经稳稳种在了妈妈的土壤 ,只等顺顺利利,瓜熟蒂落…… 可是,移植成功获得妊娠,并不意味着就能顺利的生下你——我们遭遇了“胚胎停育”,你的妈妈流产了!一次又一次,一次又一次,在之后的两年时间里,我们锲而不舍地坚持“造人计划”,每一次大家都满怀期待,而每一次,你都在妈妈怀胎三个月不到时,和我们悄然告别。 就在今天早晨,在第三次接受流产手术后,你的妈妈忍不住抱着我哭了,她问我:“我们付出了那么多的努力,可是为什么,为什么我的孩子一次又一次的离开我们?到底问题出在哪里? 作为一个母亲,我深深理解这种痛楚和无助。事实上,引起胚胎停止发育的原因有很多: 首先,妈妈年龄大于35岁,或者爸爸精液质量差,容易导致胚胎异常。 其次,“免疫排斥”、“易栓症”也会造成“胚胎停育”; 还有,“内分泌失调”也是影响胚胎停育的主要原因之一; 另外,子宫畸形、生殖道炎症、接触有毒有害物质,吸烟、酗酒等不良生活习惯都有可能对胚胎发育造成影响…… 亲爱的哪吒,余阿姨几乎罗列了所有阻挠你和爸爸妈妈见面的理由,但事实上,还有一部分胚胎停育原因是我们医生也未知的。但即使是这样,只要能帮助妈妈们成功妊娠,我们医生都愿意去尝试——试问谁不希望我们可爱的“小哪吒”能早一天顺利降临人世呢? 嘿,小不点儿,兴许你就像传说中的那个神奇少年一样,天生的特立独行,不守常理吧?那么,就让爸爸妈妈给予你更多的耐心吧,让我们等一等,再耐心的等一等,找清楚造成“胚胎停育“的原因,再勇敢的去攻克难关吧。 我们相信:最漫长的等待,能回报最恒久的幸福——孩子,我们等你! —————————— 对于“试管婴儿”来说,取卵、移植、怀孕……各个时间节点都不能松懈,直到顺顺利利“瓜熟蒂落”那一天,才算真正成功。 不幸的是,有一些胚胎会在移植成功后发生胎停!前期付出功亏一篑,无论是家属还是医者,都一样会伤心难过。那么,导致胎停的“罪魁祸首”到底是什么呢? 胚胎停育是什么? 胚胎停育,即胚胎停止发育,指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内无胎芽或胚胎形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。 大多数孕妇胚胎停育后无明显症状,部分孕妇可能有少量阴道出血,一般无腹痛。 为什么胚胎会停育? 胚胎停止发育的原因有很多: 1、胚胎染色体异常 胚胎染色体异常会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括染色体数量和染色体结构的异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体。女性年龄大于35岁,卵子质量下降,或精液异常,受精后易导致胚胎染色体异常。 2、免疫异常 妊娠是一种同种异体移植,母体免疫排斥胚胎抗原会造成胚胎停育。另外,母亲如果患有自身免疫疾病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎,或自身有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵巢抗体等,都可能造成胚胎停育。 3、内分泌异常 胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可能导致胚胎停育。母体自身的内源性激素不足,满足不了胚胎需要,就有可能造成胚胎停育和流产。内分泌异常包括:黄体功能不全,多囊卵巢综合征,高泌乳素血症,甲状腺功能异常等。 4、子宫异常 子宫作为受孕的内环境,各种异常都可能对胚胎有影响而造成胚胎停育,如子宫内膜太薄,太厚、子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。 5、生殖道感染 妊娠早期的严重感染可能会造成胚胎停育。目前,感染因素的筛查主要涉及TORCH感染和患者病史所提供的需要检查的感染项目。 6、环境因素 造成流产的环境因素包括X射线、微波、噪音、超声、高温、重金属、各类化学药物,以及不良生活习惯,如吸烟、酗酒、咖啡、毒品等,均会影响早期胚胎发育。 7、原因不明 部分胚胎停育没有明显诱因,这也是最让医生无可奈何的情况,也许有更多的原因等待被发现。
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近年来胚胎停育发生率也越来越高,今天就和大家聊聊那些导致我们胚胎早早停育的“隐形杀手”。 一、 关于胚胎停育 胚胎停育是指因受精卵缺陷或母体存在不利妊娠的因素,导致早期或中期胚胎死亡,全部或部分的组织留在宫腔内未能自然排出的一种病理性妊娠。 导致胚胎停育的原因非常复杂, 包括了遗传因素所导致的孕卵或胚胎发育异常、感染因素、免疫异常、孕妇内分泌失调、子宫因素等原因,除此之外还有将近一半的胚胎停育原因未明。 对于胚胎停育原因不明的孕妇也算是让医生们犯了愁,也不能因为没有找到病因就放弃治疗吧。不过,近年来倒有不少调查发现孕妇个人习惯及其所处外界环境的改变对发生胚胎停育还是有所“贡献”的。 二、 胎停和什么因素有关? 1、内分泌失调 胚胎着床及生长发育依赖于女性内分泌系统的彼此协调,雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素是胚胎早期发育维持妊娠的必要激素,如果这三种激素分泌不足,则会出现胎停育的风险。 2、生殖道感染 生殖道感染可能会引发各个系统的交差感染,导致胚胎无法正常发育或被感染,从而造成胎停育。 3、环境因素 吸烟、酗酒等不良是生活习惯,长期接触放射性物质、化学药、剂等都可能损害胚胎,环境污染越严重,胎停育的风险越大。 三、 胚胎停育八大杀手 杀手一:频繁熬夜 熬夜引起的睡眠不足也被称之为睡眠剥夺。长时间持续的睡眠剥夺可影响自主神经系统、内分泌系统及免疫系统功能,导致机体神经内分泌紊乱,从而能诱发各种身体疾患。正常的妊娠需要内分泌进行调节,而当熬夜导致内分泌功能紊乱和免疫功能降低时,就能影响到胎儿的正常发育,抵抗力降低则容易导致孕妇发生各种感染,两方面因素影响宫内胎儿常的生长发育,从而容易引起胚胎停止发育。 杀手二:吸烟 吸烟导致胚胎停止可能与烟雾中的一氧化碳等有害物质有关,一氧化碳进入胎儿血液形成碳氧血红蛋白,从而导致胎儿缺氧;同时烟雾中的尼古丁可以使血管收缩,导致胎盘供血减少,影响了胎儿的血液供应及营养供应。因此,吸烟或被动吸烟是导致胚胎停止发育的主要“元凶”之一,所以准爸爸们也有不抽烟的责任和义务哦! 杀手三:长时间使用电脑 国内外不同研究表明长期暴露在电脑等显示器终端前可能引起先天畸形、胎儿宫内发育迟缓等不良妊娠预后,这可能是因为电脑产生射线的剂量很小,但穿透力很强,长时间接触可以影响,造成胚胎发育停止。 杀手四:新装修的房子 甲醛、苯是装修造成室内空气污染的污染物种中与生殖密切相关的。苯接触可影响女性的生殖机能,可能引起妊娠后自然流产、死胎、胎儿的先天缺陷等严重的不良妊娠预后。甲醛也对女性生殖健康影响较大,以往的动物实验研究发现,甲醛能穿过胎盘进入胎仔组织,不但可以降低胎仔的体重,可以影响胎仔的合成,从而导致胎仔的发育受到影响。 杀手五:噪音 持续有力的噪声持久刺激下丘脑会导致导致孕妇垂体卵巢轴的功能发生异常,从而导致女性生殖内分泌功能紊乱,导致孕酮等激素水平降低,影响胎儿的生长发育。另外,还有研究发现噪声能引起子宫收缩,影响胎儿血液供应,从而对胎儿生长发育造成影响,比较“娇嫩”的宝宝受不了噪音的“打扰”,便被动选择了把生命永远地停留在那一刻。 杀手六:感染 有细菌或病毒感染引起的高热可引起流产。风疹、弓形虫和巨细胞病毒感染可导致胎儿染色体畸变而引起流产。衣原体、支原体是早期自然流产的重要病原体。下生殖道的支原体和衣原体感染后,侵犯宫颈和宫腔引起炎症反应,致使宫腔感染、绒毛感染,最终导致胚胎发育停止。 杀手七:抗精子抗体 生殖道粘膜破损时性生活导致精子与血液接触,从而刺激淋巴细胞,产生抗精子抗体、可活化巨噬细胞,对配子及胚胎产生毒性作用,也可以直接损伤滋养层细胞引起胚胎发育障碍。 杀手八:高龄 根据临床统计资料显示,年龄超过35岁的孕妇发生早发性流产的几率是适龄生育者的2~3倍。这是由于随着女性年龄的增长,卵子的质量下降,若再加上慢性疾病的积累,胎儿发生染色体异常的几率就比常人高,而这也是早期流产的主要原因。 基于上面说到的一些导致胚胎停育常见的危险因素,对于夫妻双方染色体检查、自身抗体检查、内分泌功能检查、子宫形态检查无异常者,建议姑娘们在孕前及孕期保证充足睡眠,保证良好的生活方式,此外,男方也应当改善不良的生活习惯,夫妻共同努力,以避免发生胚胎停止发育等不良妊娠预后。 |
一、 小米妈妈已经怀孕两个月,前期孕吐反应特别强烈,不能闻油烟味,不然就会吐。一看见油腻食物也会吐,吐的昏天黑地的。 这两个月小米最喜欢吃的就是泡菜,但是不知道怎么了,这两天突然孕吐反应变弱了好多,也不再对泡菜感兴趣了。 跟家人说了此事,家人说这是正常的,表明孕吐反应结束了,但是小米的直觉告诉她有点不对劲,于是去医院做了个检查,结果医生告诉小米已经胎停育。 小米心里有种说不出的难受,平时除了吃点泡菜外,其他都蛮正常的,怎么就会胎停育呢,况且还没有一丝的异常症状出现。 二、 医生说,胎停育往往会有这七种明显或者不明显的征兆,需要各位妈妈仔细留意。 1、不明原因的腹痛 孕期有稍微的比较轻微的腹部疼痛现象,或者突然间的疼痛,甚至比较剧烈,都要引起重视了。有可能是先兆性流产,也有可能是宫外孕,也有可能是胎停育。 2、不明原因的阴道出血或者血丝白带 这个需要经常留意,如果发现内裤上有不明原因的血迹,不管是暗红色的,还是鲜红色的,都要重视起来,最好赶紧去医院做个检查,查明原因。 3、不明原因的下体有分娩时的异味 不管什么时候发现下体或者内裤上有分娩时的那种味道,也需要重视起来。 4、胎动异常 如果平常很规律的胎动,突然变得不规律起来,或者胎动开始变得微弱甚至消失等胎动异常状况,也都需要重视。 5、胎心音开始不规律或者突然消失 孕早期往往由于胎心音比较微弱不大容易听出来,但是到了孕中期,一向规律的胎音突然不规律、微弱或者消失,而且经过适当运动后,还是如此,就需要重视起来,尽早去医院检查确诊胎儿的发育情况。 6、一切妊娠反应逐步消失,乳房发张的感觉也消失 虽然说到了一定的阶段,孕吐等妊娠反应会逐步消失,甚至突然全消失,也属于正常的生理现象。但是,如果发生胎停育,孕期的一切妊娠反应都都会逐步消失。 孕吐、恶心、乳房发胀等都会逐步消失,甚至还会出现不规则的阴道异物甚至出血,如果有这种情况,最好赶紧去医院做个检查,查看一下胎儿发育是否正常。 7、不明原因的腹部痉挛 有时候腹部痉挛会和腹痛一起发生,不管是轻微还是剧烈,只要腹部出现任何不正常的症状反应,都要先想到胎儿的安全,最近尽早去医院做个检查。 如果在孕期有以上某一种症状反应,千万不可私自在家盲目采取措施,以免加重病情或者误判病情,给自己给胎儿带来不可挽回的伤害。 胎停育不仅会让女性痛苦不已,还会带来巨大的心理创伤,更主要的是会对女性的身体带来巨大的伤害。胎儿月份越大,对母体的伤害就会越大。 所以,各位孕妈一定要在孕期密切关注自己身体的变化,如果有异常状况要及时去医院做检查,及时采取措施,此外,还要查明胎停孕的原因,以免胎停育再次发生。 |
了解导致胎停育的常见原因,积极防患于未然 除了染色体本身有问题导致的胎停育,准妈妈身体的一些隐患也是导致胎停育的罪魁祸首。在准备怀孕之前,未准妈妈可以通过调整生活习惯、调理身体、孕前检查等方式,把这些隐患降到最低。而对于有过胎停育病史的准妈妈,一定 要认真查清导致胎停育的原因,积极对症治疗,排除造成胎停育的身体隐患,以保证再次怀孕能够顺利。 1、黄体功能不足:支持胚胎发育的孕激素在怀孕最初8 周,来自妈妈的卵巢,8 周之后来自胎盘。如果准妈妈卵巢功能不好,怀孕后体内就无法分泌足够的孕激素来维持胚胎的发育,就可能导致胎停育的问题。因此,对于月经不规律、黄体功能不佳的未准妈妈,最好调理身体,改善了内分泌失调的状况后再准备怀孕。对于因为黄体功能不佳导致过胎停育的准妈妈,再次怀孕时最好尽早在医生指导下补充孕激素,以维持正常的激素水平。 2、甲状腺功能异常:除了黄体功能不足,另一个因为内分泌紊乱导致胎停育的重要原因就是甲状腺功能异常。准妈妈如果存在甲亢或是甲减的问题,都可能导致胚胎停育、流产或胎儿畸形。因为很多甲状腺功能异常的人并没有明显症状,建议准妈妈在孕前检查时,最好进行相关的检查,加以排除。 3、子宫异常:先天或后天的子宫异常有很多类型,比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题,都可以通过B 超等妇科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善。因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈,一定要首先治疗好子宫的相关疾病后,再准备下一次的怀孕。 4、感染:通常在孕前检查或是孕早期产检时,医生都会建议准妈妈进行优生五项又名致畸五项(英文缩写TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查,来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形体等病毒的急性感染期,的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性感染期,IgM 抗体转阴后,再受孕比较妥当。 5、高龄:随着准妈妈年龄的增长,导致胎停育的几率也会逐渐增加。最新资料显示,准妈妈年龄处于20~30 岁之间,发生胎停育的几率只有9%~17%;如果到35 岁,比例就上升到20%;40 岁比例上升到40%;到45 岁时,比例就高达80% 了。 6、有自然流产病史:发生胎停育的风险也会增加。因此,一旦发生自然流产,一定要查清原因,积极治疗,以免影响第二次怀孕。 7、吸烟、喝酒:可能导致胚胎停育或致畸。因此,整个孕期,准妈妈都应该尽量保持健康的生活方式。 8、用药不慎:准妈妈在怀孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药,就有导致胎停育的风险。因此,如果是计划怀孕的准妈妈,应该了解在孕早期出现嗜睡、头疼,甚至低烧等类似感冒的症状,可能是孕期反应的表现,用药一定要谨慎。 9、叶酸水平低:如果准妈妈体内叶酸浓度过低,会增加6~12 周胎停育的风险。因此,建议准备怀孕的未准妈妈从孕前3 个月开始补充小剂量叶酸。 10、精子异常:研究发现,准爸爸的精子异常,可能导致空泡卵的出现,也就是妊娠囊已经发育到很大了,却没有胎芽出现的情况。因此,准爸爸在准备怀孕阶段,要尽量规律作息、戒烟戒酒,保持健康的生活方式,这对提升精子质量是有很大帮助的。 处于育龄期的女性朋友提前做好预防,妊娠期间女性需做好孕期检查、做好孕期检查、做好孕期检查(重要的事情说三遍),尽量为宝宝的成长发育创造一个良好的环境。 定期做好孕期检查有哪些好处? 1、发现问题及早治疗 孕前的身体检查非常重要,医生做孕检,发现慢性病、感染症等不适宜立刻怀孕的疾病,一立即进行早期治疗,避免妊娠后期发生严重状况。另外高龄孕妇在孕早期,定期抽血检查HCG水平和孕酮水平,监测胚胎发育情况。 2、关注自己身体健康 尽量远离会接触到有毒物质的环境;孕前用药需要特别小心,就医时最好将自己准备怀孕的计划告知医生,请他选择副作用小、疗效好的药物。还要严格按照医嘱服用药物,不要擅自更换、缩短或延长服药的时间,以免发生不必要的麻烦。 3、健康备孕 彻底远离不良的生活习惯。适当运动,多吃绿色健康食品,保证饮食均衡,增强免疫力;孕前3个月就可以开始补充叶酸和维生素,规律、健康的生活习惯有助于孕育健康的胚胎。 4、保持愉悦的心情 无论是孕前还是孕期,都要保持一个好心情,调节好自己的心态。可以自己多去了解一些孕娩知识,遇到问题保持乐观的情绪,积极配合医生。 |
60%的胎停育是一种优胜劣汰 有些准妈妈对胎停育非常紧张,甚至觉得如果一旦发生胎停育,就说明自己没有能力留住孩子,而过分自责和内疚。其实,对于孕早期的流产或胎停育,50% 的原因源于胚胎染色体本身的异常,是一种自然的优胜劣汰的过程。即使医生想尽一切办法帮准妈妈保住了孩子,孩子的质量也可能并不高。所以,对于准妈妈来说,对怀孕分娩这件事应该抱有一颗平常心,不要过于强求,也不要总是紧张焦虑。紧张焦虑的情绪本身对胎儿也会有不利的影响。 一旦确诊胎停育,要积极配合医生尽快终止妊娠 一部分遭遇胎停育的准妈妈,自身并没有明显的症状表现,没有腹痛也没有阴道出血,只是在进行常规产检时发现胎儿停止发育了,被诊断胎停育。当医生建议终止妊娠时,准妈妈往往不能接受,不愿意面对现实,本能地想要再等等看。实际上,胎儿一旦停止发育,胎心消失,就没有再保胎的必要了。而且胎停育后,胚胎会释放出一些物质,导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈,如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除,可能造成大出血或不完全流产等 严重后果。长期未排出的胚胎一旦肌化,想要清除干净,对子宫内膜的创伤也会非常巨大,会直接影响到未来的再次怀孕。 一般会建议准妈妈,在胎停育流产后,至少要来3 次月经后,才能准备再次怀孕。如果准妈妈年龄不大,也没有其他因素的影响,能够多休养一段时间,让子宫得到更充分的恢复会更好。 有过胎停育病史的准妈妈,再次怀孕出现胎停育的风险会增加。最新相关数据表明,有过一次胎停育病史的准妈妈,再次怀孕发生胎停育的风险增加到20%;有过两次胎停育病史的准妈妈,第三次怀孕发生胎停育的风险增加到28%;有过三次或者以上胎停育病史的准妈妈,再次怀孕发生胎停育的几率将达到43%。 胎停育后备孕要注意什么? (1)查明病因:再次怀孕之前,最好能做详细的孕前检查,特别是有两次或者两次以上胎停的女性。注意,男方也要检查,不排除是由于男性精子质量不佳所致。 (2)服用叶酸:叶酸的补充在备孕的前三个月以及孕期都是很有必要的。补充叶酸可以有效预防胎儿的神经管畸形、先心病等。 (3)放松心情:不良情绪会影响受精卵着床,甚至影响胚胎的发育,所以,备孕期间、怀孕期间一定要调控好情绪,别被不良情绪影响了好孕。 (4)按时产检:定期产检可以很好了解胎儿的发育状况,即使出现不良情况,也能及时治疗。还有就是在孕期如果出现不适,一定要及时就诊。 (5)适量运动:经常锻炼是可以帮助提高我们的身体素质的,也更有利于受孕及养胎,对于产后身材恢复也有一定的帮助。 |