我国6个月内纯母乳喂养率仅为27.8%。 母亲在婴儿6个月前纯母乳喂养,6个月后再添加辅食,并继续母乳喂养直到宝宝2岁以上。世界卫生组织这样建议。 但翻阅世界卫生组织资料可见,目前全球0-6个月纯母乳喂养率是37%。;我国6个月内纯母乳喂养率为27.8%,其中农村30.3%,城市15.8%;而在发达国家,纯母乳喂养率可达80%。 与配方奶粉相比,母乳喂养是最好的婴幼儿喂养方式。 母乳库 (human milk bank) 是一项为满足特别医疗需要而招募母乳捐献者、收集捐赠母乳, 并负责母乳的筛查、加工、储存和分配的专业机构[1]。 母乳库的发展历程 母乳库最早开始于1909年,当时世界上第一家母乳库在奥地利维也纳开业。几年后,第一家北美母乳库于1919年在波士顿开业。这一直持续到20世纪80年代,由于当时捐赠母乳的杀菌条件不足,当时许多人担心通过母乳传播疾病,而且几乎北美的每一家母乳库都关闭了。 随着巴氏杀菌对捐赠母乳的安全性被证实,以及1985年北美母乳库协会(Human Milk Banking Association of North America,HMBANA)的建立,母乳库得到迅速发展,规模也变得更大。 目前,由于经济、宗教和文化等方面的差异, 母乳库在全球的发展呈现明显的不平衡状态。目前全球40多个国家建立了约500家母乳库[2]。 我国的母乳库发展如何? 我国母乳库建设起步较晚, 首家母乳库于2013年5月在广州市妇女儿童医疗中心成立。上海市首家母乳库上海市儿童医院母乳库于2016年6月正式成立。目前,全国范围内共建立了十几家母乳库。 母乳库的捐赠和使用情况如何? 不同地区的母乳库使用效率存在一定的差别。这里举几个例子—— 上海市儿童医院母乳库:运营两年的数据显示,合格捐奶妈妈有460名, 受捐婴儿达296例, 其中早产儿275例。可以看出是以供应早产儿为主。 福建泉州市妇幼保健院母乳库:运营两年的数据显示,捐奶妈妈共109位,捐奶次数达2466次,共499位受捐患儿获益。 由于印度具有全世界最高的早产发生率,这里我们以印度'Amaara'奶库为例:在26个月的时间内,收集了130多名母亲捐赠的766升母乳,共挽救了449名婴儿的生命[3]。 为什么要倡导母乳库? 世界卫生组织(WHO)建议,不能由母亲亲自哺乳的低出生体重婴儿,在能够建立母乳库并且提供安全、经济上可承受捐赠母乳的地区,应当使用捐赠母乳喂养。在不具备以上条件时,才建议提供配方奶喂养。 附全国母乳库名单: 北京:首都医科大学大兴医院;北京协和医院;北京太和妇产医院 上海:上海市儿童医院;复旦大学附属儿科医院 江苏:南京妇幼保健院;张家港市中医医院 浙江:浙江大学医学院附属妇产科医院 安徽:合肥长庚医院 广西:广西妇幼保健院 重庆:第三军医大学西南医院 山东:山东省济南市立医院、山东青岛和睦家医院 呼和浩特:内蒙古自治区人民医院 陕西:陕西省第四人民医院 福建:泉州市妇幼保健院
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我国母乳库还在起步阶段,没有统一的管理标准,主要是因为缺乏统一、明确的操作流程,导致各家母乳库运行情况参差不齐。 一方面是正规母乳库捐赠数量不够,另一方面,近年来出现了大量网上交易母乳的情况。 我国首部针对母乳喂养的法规条例有望今年内落地广州,将为女性哺乳权提供法律保障。 8月1日,从2019促进母乳喂养国际高峰论坛上获得上述消息。作为这部条例的主要推动者,同时也是广州市人大代表、律师的雷建威详细介绍了《广州市母乳喂养促进条例(草案)》中的亮点以及部分条款被删减的遗憾。 7月30日,广州市第十五届人大常委会第二十六次会议已对《广州市母乳喂养促进条例(草案)》及《广州市母乳喂养促进条例(草案修改建议稿)》(下称《条例》)进行一审并通过。 根据《广州市地方性法规制定办法》规定,列入常务委员会会议议程的地方性法规案,应当经三次常务委员会会议审议后再交付表决,本办法另有规定的除外。 雷建威8月2日对澎湃新闻表示,《条例》在一审通过后,今年9月份广州市人大常委会将听取更多意见,在市人大常委会二审、三审通过后,再报省人大批准再公布实施。他预计《条例》有望在今年年内通过。 |
母乳库是一个接受母乳捐赠,专为特别人群提供母乳的冷冻储存机构,目前主要是为早产儿及特殊新生儿提供母乳喂养。 据了解,目前美国、加拿大、秘鲁等国家均已设立“母乳库”,中国近几年也在积极进行建立母乳银行的研究和探索,各地的爱婴医院基本也纷纷建立了自己的母乳库。 它是如何运作的?会不会是想坚持母乳喂养或者特殊宝宝家庭的福音呢? 极为必要的母乳库在某种程度上,母乳对早产儿、病患婴儿来讲,不仅仅是一种食物,更是一种治疗的药物。而在中国,每年约有110万早产儿出生,母乳的需求量巨大。对这些新生儿来说,母乳库是极为必要的存在。世界第一家母乳库于1909年建于奥地利,经过100多年的发展,欧洲和北美也成立了上百家母乳库,普遍实行“无偿捐赠,有偿使用”的原则,为有需要的婴儿提供健康、可饮用的母乳。 而我国目前虽然没有专业的母乳银行,但一些城市的医院已经成立了自己的母乳库。在2013年,广州就成立了国内首家母乳库,紧接着,上海、重庆、南京、西安、北京等城市也相继效仿。严格的捐乳制度虽说母乳银行的母乳主要靠无偿捐赠,但要想成为捐奶妈妈并非没有“门槛”。为了保证母乳安全,母乳银行首先要对捐赠者进行一定的筛选。 捐乳妈妈首先是在产后10个月内,正在进行母乳喂养并有余量。同时捐乳妈妈必须符合献血条件,身体健康,有良好及规律的生活习惯,比如不抽烟、不饮酒、不喝茶、不吸毒,无长期用药史以及近半年内无血制品输注史;其次,还需要进行血清学检测,主要检查的项目有HIV、梅毒、乙肝、丙肝、巨细胞病毒等。 另外,捐赠前需要通过填写电话问卷,进行资料收集,哺乳妈妈签署知情同意健康申明之后捐献母乳。检查完后,相关机构会对收集来的不同来源的母乳汇集在一起进行巴氏消毒,并采取标本进行细菌测试,合格的母乳要在62.5的温度下消毒30分钟,然后保存在零下25摄氏度的冰箱里,保质期可达6个月。 公益化运营,母乳库运行面临困境母乳银行的严格要求保障了使用母乳的宝宝的健康成长,但也由此衍生出一些难题。 首先,母乳的稀缺决定了母乳银行无法满足所有有需求的人,比如婴儿母亲接受乳房切除术者、因各种问题不能哺乳者和乳汁分泌不足者。而母乳库的母乳是优先供应给早产婴儿,以及医院里进行特别护理的婴儿。特殊情况下,收养孩子的母亲和母乳不足的母亲也可以通过医生的处方申请购买。 第二,由于捐奶妈妈的人数有限以及高昂的成本,也让母乳库出现较大的运营压力。业内人士表示:由于母乳库不接受冻奶,要求捐赠者现场采集,且筛选程序复杂,加上国人对公益母乳概念不知晓,知道的人不多,母乳库面临奶源少的困境。另外,经费目前中国母乳库遇到的一大难题,目前中国母乳库遵循的均是“无偿捐赠、无偿使用”原则,所需相关设备、采集母乳所需的耗材、捐赠者的血清学检查等相关资金多由医院或社会捐助承担,缺乏可持续的资金保障。 据了解,随着大家对母乳喂养益处的了解,越来越多的宝妈推崇纯母乳喂养,但由于各种原因,大部分妈妈无法做到。母乳银行的出现,也是希望能满足这些宝妈们的需求,但根据目前的实际情况还无法做到。 要注意的是,网络上因此催生了一些非法买卖母乳的商家,但网购母乳的平台不会对母乳进行血清检测,且快递运输时间和存放的各种不确定性,这样的母乳可能发生变质,或存在多种疾病病毒进而传染给宝宝。 因此,宝妈如果母乳不足,目前比较稳妥的方式,还是考虑采用混合喂养或者奶粉喂养的方式,早产儿宝宝可以选择早产儿特配奶粉,妈妈们不要冒险购买来源不明的母乳,也希望随着母乳库的发展,能逐渐普及开来,能真正满足更多家庭的需要! |
关于捐乳乳母的基本要求 1、年满18岁及以上; 2、身体健康、无妊娠合并症且乳汁充足(“乳汁充足标准”为一次吸乳量达150ml及以上); 3、良好的生活习惯:不抽烟、不饮酒、不喝茶、不吸毒、生活规律; 4、无长期的药物治疗史及近半年来无血制品输注史; 5、血清学检测合格:HIV、TP、乙肝、丙肝和巨细胞病毒等血清学检测阴性; 母乳捐赠流程: 1、首次现场捐乳的妈妈只需携带本人身份证,亲临母乳库捐乳室现场捐乳即可。 2、针对没有时间参与到首次现场捐乳的妈妈,母乳库可提供预约母乳流动车上门首次捐乳服务; 3、母乳库只接受有首次现场捐乳记录的妈妈的冻乳,需满足:各项血清学检测合格,获得《母乳捐献证》,并经过母乳库医务人员宣教指导,按照“母乳库冻乳采集标准”所采集的冻乳。 4、针对已经在母乳库捐献合格乳汁的妈妈们,可直接联系母乳库,了解相关母乳的收集、标记、存储后,按照母乳库标准进行冻乳采集,定期联系母乳库上门取奶。 |
现如今调查发现,在网上、线下销售母乳的情况非常普遍,电商平台上一袋250毫升的新鲜母乳甚至能卖到150元。在出示家庭住址的条件下,附近小区的范围内也能购买。但是买来的母乳就没有安全的担忧了吗?母乳能进行买卖吗? 可见每个销售的本质都是有需求就有市场的,无论是网上还是线下,随处可以找到买家和卖家,按照储量不同,保质期在三个月至半年的冷冻奶每袋价格在15元至50、60元不等,而当天挤出来的新鲜母乳,价格要比冷冻的要高出一倍。比如一家专门售卖闲置品的电商平台,一袋250毫升的新鲜母乳,价格卖到了150元。 可是这买来的母乳更多还是存在很多安全上的问题。 1、二手母乳可能传播疾病 网上买的母乳无法保证安全和卫生。 一个标准的母乳库,会对捐赠者进行检查和检疫,排除一些已知的疾病。随着母乳的检测和疾病筛查技术的提高,目前已经可以通过母乳库为家庭提供安全的捐献母乳。 母乳库有标准的流程和质控,有相应的设施,加上捐赠者需要检疫,来确保捐赠母乳的安全。母乳的运送、储存、分装等各环节都需要严格把关和质控。大家想象一下,一家乳品工厂需要什么样的管理和设施。母乳需要的管理只多不少。目前全球母乳库的捐赠母乳基本上都是无偿的公益设施,由政府管控。 有句话说的好,资本家有了百分之五十的利润就会铤而走险,有了百分之百的利润就敢践踏人间一切法律,有了百分之三百的利润就敢冒上绞刑架的风险。如果母乳被售卖,在缺少严格管控下,难以想象会生出多少事端。就像血库一样,如果卖血可以盈利,会是一番怎样的光景? 2、二手母乳可能造假 从外观来看,母乳与新鲜牛乳没有多大差别。不可能检测里面的物质是人源,还是牛源、羊源吧。 |