什么是羊水穿刺? 羊水穿刺是在超音波监视之下,将一根细长针穿过孕妇的肚皮、子宫壁,进入羊水腔抽取一些羊水,这个过程叫做“羊水穿刺”。从进针到拔出针,过程大约1分钟。抽取的羊水有以下作用:百分之九十以上用来分析胎儿的染色体组成,其中最重要而常见的是唐氏综合征。有些单基因遗传病疾病,例如我国南方常见的地中海贫血,血友病等,可以检验羊水细胞内的基因(DNA)得到诊断。抽羊水检查的目的就是,若诊断是正常胎儿则继续妊娠,若诊断是有疾病的胎儿则及时流产。 羊水穿刺的最佳时机 抽羊水的最佳时机是怀孕16周左右(怀孕16~24周)。原因如下: 1.不易刺伤胎儿 在此时间段内, 胎儿尚未完全发育, 体型较小, 所以羊水量充足, 可以使胎儿漂浮在其中, 并且有周围的羊水带保护胎儿, 在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。 2.不会导致流产 此时母体内的羊水较多, 医生只需要取出很少的羊水, 母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象。 3.细胞培养成活率高 此阶段母体腹中的羊水中含有大量的活力细胞, 这些为后期的细胞培养成功提供了前提条件。高成活率的细胞培养可以更深层次地做分析, 并且对很多疾病及胎儿畸形的诊断都有帮助。 怀孕中期羊水穿刺(多选择在怀孕16~22周,因羊水中胎儿细胞的活力好)获取羊水后,分离羊水中的胎儿细胞行体外细胞培养,可以做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水中胎儿细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。此外测定羊水中的甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。 羊水穿刺费用 羊水穿刺的费用在产前检查中算是贵的了,根据不同的医院检查费用也是不一样的,大型的医院费用就要贵一点,大约在1000-2000元的样子。在大医院的检查要安心,安全很多,大家千万不要因为节约费用就去小医院。这个检查是有风险的,建议大家还是去正规的大医院。
|
羊水穿刺针有多痛? 羊水穿刺针比一般抽血的针细(比头发稍粗),孕妇肚皮的神经分布较稀疏,对针扎的感觉不敏感。一般而言,羊膜穿刺最多跟抽血一样,不会很痛,不需要局部麻醉。因为即使要麻醉的话,打麻醉针的时候,反而会多一次疼痛。所以局部麻醉是多余的,有时可能反而增加药物过敏或感染的风险。 羊水穿刺怎么做 羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,一般是适合中期妊娠的产前诊断。羊水是在羊膜腔内的。做羊水穿刺的最佳时间是在妊娠16-24周,这个时候胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,这样做羊水穿刺时,不容易伤到胎儿。 做羊水穿刺之前要先做B超,确定胎儿位置,胎儿的情况,以免误伤胎儿,在选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,然后用带针心的腰穿针在选好的地方垂直刺入,针穿过腹壁和子宫壁时有两次的落空感,取出针心,用2ml注射器抽吸羊水2ml,再用20ml空针抽吸羊水20ml。 抽吸羊水之后,取出针头,盖上消毒纱布,压迫2-3分钟,这个时候孕妇要卧床休息2小时。做完羊水穿刺在洗澡的时候也要非常的小心,不要触碰到。 |
羊水穿刺能查出什么 1、首先羊水穿刺可以对一些染色体、基因的一些疾病进行诊断,可以诊断出胎儿的异常情况等,希望大家能够注意。 2、可以诊断出胎儿是否有神经的一些缺陷等情况。例如无脑儿等,这些对于家庭来说都是非常重要的,希望大家能够明白。 3、检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度。 4、预测胎儿血型,诊断是否会发生新生儿溶血。 5、检测宫内感染,如羊水中白细胞介素-6升高,则可能存在亚临床的宫内感染。 6、协助诊断胎膜早破,胎膜早破时因羊水偏碱性,pH值应大于7。 羊水穿刺多久出结果 羊水穿刺是产前检查项目之一,通过抽取孕妇的羊水标本,获得胎儿健康和发育的一些情况,到现在这个检查已经有了几十年的历史,它也成为了产前诊断的一个部分,在我国,目前被运用的非常广泛。这个方法能检测到胎儿出现的问题,很多准妈妈在产前都做过这个手术。 做完羊水穿刺检查一般是在4周之后去取结果,如果检查结果呈阳性则会第一时间通知检查人,一般没有通知的情况,就表示是正常的情况。大家不要紧张,放松心情,然后做定期的复查,注意营养的补充,宝宝也会非常健康。 不过具体的羊水穿刺结果还是根据医院的规定来的,每个医院的出结果时间是不同的,一般都是在3周左右,4周之前。 |
羊水穿刺会有什么风险 一听说要把一根针放进羊水当中,妈妈们都会十分担心,害怕伤害到胎儿产生不良影响,尤其是万一扎到宝宝该怎么办呢? 客观上来讲羊水穿刺属于侵入性手术,确实存在风险,但这个风险是在可控范围内的。现在的羊水穿刺手术都是在B超引导下进行,针头是可视的,医生也会根据实际情况选择选取羊水的位置,将手术危害降低到最小。 羊水穿刺存在的风险: 1、羊水穿刺是把细针穿刺进入羊膜腔,这可能会造成孕妇出血,出血性休克,羊水外流,流产,伤到胎儿的可能。 2、可能因为子宫畸形,胎盘位于前壁,羊水过少等原因导致穿刺失败。 3、手术后孕妇如果卫生条件不佳,可能会发生宫内感染。 4、孕妇如果有心脑血管疾病,由于疼痛,紧张等,可能会造成心脑血管意外的可能。 5、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。 羊膜腔穿刺术属于有创检查,也可能导致流产、宫内感染、胎死宫内等并发症,其中以流产较常见,发生率约为0.1%-1%,存在宫内异常的胎儿围术期死亡及流产发生率更高,同时也与孕周和孕妇自身体质密切相关。 很多孕妈会担心做羊水穿刺是否会导致流产,其实随着科技的进步和临床水平的不断提高,目前羊水穿刺的安全系数已经得到很大提升。 总而言之无论是哪种孕前检查,其目的都是为了帮助判断是否存在出生缺陷的产检手段。每种检测的结果也都不是百分之百准确的。 但孕妈在产检过程中一定要与医生合理沟通,根据自身情况选择科学的产检方式才是明智之举。不要被简单的孕前检查吓退,以为自己和宝宝出现了什么问题,毕竟所有检查只是为了宝宝的健康诞生。 羊水穿刺的流产几率有多高? 羊膜穿刺后,胎儿流产的机率到底有多少呢?一般不会超过千分之三。英国和美国曾经作过大规模的调查,得到这样的结果,所以单纯由于羊水穿刺本身引起的胎儿流产,机会很小。而且,穿刺是在超声的监视下进行的,不会伤到宝宝。其他情况如感染,因为穿刺部位经过严格消毒,可能性更低。当然,在扎针的地方可能有些疼痛,这跟打针或抽血是一样的。极少数孕妇有一点点的阴道出血,或者分泌物多一点,这些现象通常在稍稍休息,或几天之内就会自然消失。但是如果有激烈的腹痛或发烧,明显的破水,应赶快就医。不过发生这些严重合并症的机会不会超过千分之三。 所以,准妈妈需要对羊水穿刺有一个正确的认识。其实,对于所有侵入性的产前检查,再没有比羊水穿刺更安全的了。当在怀孕过程出现一些情况需要进行羊水穿刺时,大可不必过分担忧,因为羊水穿刺本身引起胎儿流产的机会很小。 |
什么情况下会进行羊水穿刺? 许多孕妈在接到通知说需要进行羊水穿刺时,都会产生疑问:“是不是我得胎儿有什么问题?这样做会不会对胎儿在成影响?羊水穿刺是必须要做的吗?” 通常情况下羊水穿刺适用于有高危因素、唐筛或无创出现异常结果需要需要进一步检查、有不良孕产史或家族中有遗传性疾病的准妈妈。 以下人群需要做羊膜腔穿刺术: ① 年龄达到或超过 35周岁; ② 孕早、中期血清筛查高风险的孕妇;无创产前 DNA检测(NIPT)发现异常的孕妇; ③ 筛查发现染色体核型异常的高危人群、胎儿发育异常或可疑结构畸形; ④ 夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病,或有遗传家族史; ⑤ 曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿; ⑥ 妊娠早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质 ⑦ 羊水过多或者过少。 羊水穿刺检查会被安排在孕16~21周之间进行。 羊水穿刺要注意什么 羊水穿刺是一项有风险的检查,也是一项手术,孕妇做羊水穿刺的时候有一些注意事项: 1、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家。 2、术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。 3、若术前3~7天有感冒、发热、皮肤感染等异常,请在术前登记时告知医生。 4、生活护理,请在午餐后提前一小时到医院休息等候,并请有家属陪同。 5、术后24小时内不沐浴,多注意休息,避免大量的运动,以及搬运重物等体力劳动。 6、如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。 7、术后半个月禁止同房。 8、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请速到医院妇产科就诊。 |