在医院的产检室边上，家长们总能听到关于脐带血的宣传： 给孩子存份脐带血吧，能治白血病！ 孩子存一份脐带血，全家都用得上！ 存脐带血，就是上了一份生命保险！ 市面上，自存脐带血价格不一，有的是花 3 万存 20 年；有的每年交 6 千，一连交三五年。 这笔钱说多不多，家长都付得起；但说少也不少，不明不白花出去了也很可惜。 在我们的留言区，常有准妈妈询问，脐带血到底要不要存？ 也有些家长焦虑自己没给孩子存脐带血，担心是不是损失很大？ 脐带血确实能救命，但花钱自存脐带血却不是最好的方法。 为什么这么说呢？今天就和大家好好聊一聊自存脐带血这事儿。 存脐带血治白血病？
孩子用到的可能性很低！ 宝宝断脐后，留存在脐带中的血液就是脐带血啦。脐带血的神奇之处在于其含有一定的造血干细胞。 干细胞的用处可就大了，它能治疗 70 多种疾病，包括白血病以及一些恶性肿瘤。在癌症治疗中，脐带血中的干细胞会比骨髓中的干细胞发挥更出色，有更小的排异反应，还能增强患者的免疫系统。 这听起来必须花钱给孩子存一份了：这可是能治疗癌症呢，花再多钱也不亏。 爸爸妈妈们先别着急交钱。 美国妇产科协会明确指出，用自己的脐带血救自己的情况非常少见。 为什么这么说呢？原因有二： 首先，孩子使用到自己脐带血的概率本身就很低。 美国血液与骨髓移植协会（AMSBMT）曾给到过一个数据，称孩子能用到自己脐带血的概率为 0.0005% 至 0.04%。 其次，很多严重的疾病，多和遗传相关。患病宝宝脐带血里的干细胞，本身就存在基因问题。 就拿白血病来说，如果孩子真的不幸患上了白血病，即使家长有心存下了脐带血，也派不上任何用场，还是要去找其他配型合适的健康脐带血。 花大价钱自存一份用不上的脐带血，实在没必要。 自存脐带血不是生命保险 可能是空头支票
在推荐自存脐带血时，很多宣传人员都会提到「生命保险」这个概念：存了脐带血，能给孩子备份生命。 上文中已经提到，孩子用到自己脐带血的概率很低。如果非要说脐带血是生命保险，不如说是为别人准备的一份保险更恰当。 可能由于生命保险的概念在国内外都被宣传得太过厉害，美国妇产科协会专门就这个词进行过回应：不建议将脐带血作为「生命保险」来预防疾病。 此外，美国儿科学会也指出，尽管未来脐带血在孩子自身一些慢性疾病治疗中可能会起作用，但还需要进一步研究，目前还没有一个结论。 这个研究过程可能是十年、二十年，也可能是五十年、一百年，然而脐带血长期冻存后的干细胞活性难以保证，自体移植的成功率也很难说。 「自存脐带血」这份生命保险，受保人用不上，获益时间遥遥无期，获益效果不稳定，形容成空头支票或许更贴切。 存一人份，造福全家？ 不够用啊 这个自存脐带血的宣传点也非常吸引人：即使孩子用不了，家里其他人也可以用上呀！ 的确，如果孩子的亲哥哥、亲姐姐明确需要干细胞治疗疾病，存下孩子的脐带血能派上大用场。 但脐带血中的干细胞数量非常非常有限，如果是家里的大人需要用到， 得要用上好几份匹配的脐带血，才能满足治疗所需的数量。 简而言之，即使给孩子存了脐带血，孩子长大后或者其他家人需要用到，在大部分情况下根本不够用，还是得去公共血库中找其他合适的配型。 花钱自存脐带血 不如捐赠
不管是美国儿科学会，还是美国妇产科协会，对于脐带血的储存给出的一致建议都是：把孩子的脐带血捐入公共血库。 如果宝宝的脐带血符合捐赠要求，把脐带血捐入公共血库，孩子在日后用到时也能享受优先配型权。 这能让脐带血的使用效率大大提高，让更多真正有需要的人能够得到帮助。 如果爸爸妈妈们都选择捐赠脐带血的话，即使哪天有孩子真正患病需要用上，配型也会来得更加容易。 而这也是脐带血存储技术发展的初衷：让更多有需要的人能够在公共血库中找到配型，在关键时救人性命。 然而在国内，捐赠脐带血的宣传远不及自费自存的十分之一。 搜索全网，连一份最新的合格脐带血库官方名单都找不到，只能从 2014 年的新闻报道中得知那时正规合法的脐带血库仅有七家，分别分布在北京、上海、天津、广州、山东、四川和浙江。 公共血库与脐带血捐赠的宣传不足，让准爸爸准妈妈都处在太大信息的不对等中，也让很多本符合捐献标准、能救他人性命的的脐带血最终落在了垃圾桶里。
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脐带血的巨大优势 脐带血之所以受到科学家和医生重视，是因为它确实非常有用。医学上进行造血干细胞移植可以治疗人体血液系统、免疫系统，以及遗传代谢性、先天性疾病多种危险的重疾，包括血液系统恶性肿瘤、血红蛋白病、骨髓造血功能衰竭、卵巢癌等，目前已经被广泛地应用于临床治疗中。
脐带血和骨髓一样，含有大量的造血干细胞，因此可以被用于造血干细胞移植，和骨髓移植相比，脐带血有两个巨大优势： 1、脐带血天然存在，获取脐带血无须单独手术，比起找志愿者捐赠骨髓来说要简单太多。 2、脐带血配型成功的概率远远高于骨髓配型。骨髓里的干细胞配型是8位的，移植成功通常需要8 /8完美配型；脐带血的干细胞配型是6位，只需要5/6 配型。 脐带血具有以下3种作用： 1.可以为家族成员的健康提供一定的保障，因为现在身患血液系统疾病和免疫系统重疾的人，不好找到相匹配的血源，而脐带血就可以解决这个问题，脐带血在有血缘关系的亲属中使用率高达50%左右。 2.脐带血还可以用来做慈善，现在不少人都深受白血病的困扰，如果自己用不上，可以将保存的脐带血捐献给慈善机构，造福他人。
3.脐带血可以进行长期保存，而且不会受到放射、药物、毒物、病菌等其他环境的污染，随取随用，方便快捷，而且用脐带血做异基因移植时，排斥反应会比较少，发生移植物抗宿主疾病的程度也比骨髓移植轻。 4.脐带血的保存不仅是对孩子健康的一份保障，也可以选择捐献给慈善机构，共享给需要造血干细胞移植的病人。 5.从医学发展角度出发，脐带血还具有器官克隆、修复衰老组织器官、抵抗人体衰老的作用，对癌症、神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。 脐带血的价值不容置疑，但是大家普遍不知道的一个真相是，那些接受脐带血被治愈的患者中，有99.99%的人接受的都是别人的脐带血。 因此保存脐带血有必要，但捐献给公共脐带血库比起私人保存脐带血而言有更大的作用。 |
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脐带血应该如何保存？ 既然脐带血这么有用，当然要好好保存。冻在冰箱里当然是不行的。 脐带血需要保存在零下196摄氏度的液氮里，专门存放脐带血的地方叫做脐血库。 脐血库全称是脐带血造血干细胞库。自第一例脐带血造血干细胞成功进行临床应用后，世界各国均开始建立脐带血造血干细胞库。 目前我国的脐血库有公共库和自体库： 前者存放无偿捐献的脐带血用来进行科学研究和临床治疗； 后者是为个人有偿存储脐带血，就是准妈妈们在医院见到的宣传。 要注意的是，我国现阶段仅这七家脐血库才有国家批准的存储资质——北京市、天津市、上海市、浙江省、山东省、广东省、四川省脐带血造血干细胞库。其他都属于无证经营。
1.该存自体库还是公共库？ 回应：经济条件允许可考虑自体储存 7月15日，在广东省某知名三甲医院的产科门诊，30岁的周先生正陪同妻子产检。等待期间，他留意到了候诊区旁的宣传栏上陈列着的留存脐带血的宣传册。“要不要留脐带血，这里有公共库和自体库之分，存哪个更靠谱？”事实上，和周先生有着同样疑问的人大有人在。 目前全国有7家合法执业的脐带血造血干细胞库，广东省脐带血造血干细胞库就是其中之一。这7家脐血库都承担着“公共库”和“自体库”的同步建设。 公共库接受产妇无偿捐赠的脐带血，面向全社会有需要的患者配型；而自体库则是由个人自费储存，仅供储户本人及亲属使用，不面向全社会配型。而费用方面，自体储存的检测费用为6800元，每年收取980元的保管费用。宣传人员表示，如果一次性付费则需19800元。 那么，存自体库好还是捐赠给公共库好呢？中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培表示：“如果经济条件允许，患者可以考虑自体储存，相当于‘买一层保险’。” 2.捐公共库自己就用不了？
回应：可能被用掉，但终生享受优先配型权 “捐赠给公共库，会不会迅速被别人用掉，等到自己要用时却没有了？”周先生继续提出了疑惑。 广东省脐带血造血干细胞库相关负责人表示，产妇的脐带血捐入公共库后，将提供给全社会的患者进行配型查询。如果有患者配型成功，那么这份脐带血的确是会被出库使用的。也就是说，日后万一产妇的家庭需要用到脐带血进行治疗，当初捐献的脐带血是有可能已出库使用了，需要在公共库重新进行查找配型的。 但该负责人也明确表示，所有成功捐献了脐带血的产妇（满足捐献筛查标准和检测合格，并通过6个月后电话随访合格）获得由广东省脐带血造血干细胞库颁发的《捐献脐带血造血干细胞荣誉证书》。凭此证书，捐献者本人(即母亲)或其子女日后需要进行造血干细胞移植时，可终生享受优先配型权。 3.自体储存使用率偏低？ 回应：目前多用于血液病，未来范围更广 “看上去自体储存的使用率远低于公共库，存了好像也没啥用？”周先生很疑惑。 广东省脐带血造血干细胞库相关负责人说，由于两个库的查询对象不一样，公共库的查询对象是全国患者群体，自体库的则是自费储存的群体，从统计学的概念上两者并没有可比性。 中山大学附属第三医院血液科主任林东军表示，由于目前脐带血主要应用于血液类疾病的治疗，范围并不是太广，所以相对而言使用率没那么高。他相信，随着医疗水平的逐渐提高，以后脐带血的应用范围将会更广。
4.为何有病人不用自体脐带血 ？ 回应：部分先天性疾病不适合自体移植 日前，8月龄的上海男孩自存的脐带血却无法治疗自身的白血病事件让不少人对脐带血是否一定能自救表示怀疑。 方建培指出，从医学理论上，白血病的发病原因有先天性和后天性两种，如果患者是1岁前发病，临床上确实会考虑先天遗传因素导致白血病，而自体脐带血不能纠正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治疗。 而上海8月龄男孩的主治医生也在接受采访时表示，由于该患儿病情复杂，且发病为幼儿时期，考虑先天性疾病，而先天性疾病并不适合做自体移植，因此在综合考虑后，建议他采用异体脐带血造血干细胞移植的方案。 此外，小编了解到，中山大学孙逸仙纪念医院截至目前已经成功实施了280多例干细胞移植的手术，其中有10例是自体留存的脐带血用在了患者自己身上，30多例自体留存的脐带血用在了同胞兄弟身上。方建培也明确指出，脐带血移植中，到底用自体移植还是异体移植（用他人的脐带血），需根据疾病种类而定。 5.脐带血只能救治儿童？ 回应：已成功救治成年患者 在网络上，有传闻称脐带血中造血干细胞细胞数偏低，只能救治儿童。 参考“纽约血液中心”（NYBC）的国家脐带血库公布的异基因脐带血造血干细胞移植前有核细胞总数的参考标准为0.7×107/kg～10×107/kg，广东省脐带血造血干细胞库所储存的脐带血平均冻前有核细胞总数已达到14.55×108/kg，理论上可以满足100公斤的患者自体移植使用。 以广东省脐带血应用为例，有56%的脐带血用于治疗18岁以上的成人患者，其中，有55%的脐带血用于治疗50公斤以上的患者。 |
 存储脐带血的费用是多少？ 脐带血究竟该留不留?首先，过分夸大或完全否定脐带血的作用都是不科学的。保存脐带血就像买保险，为的是一份保障，主要是预备一些可能性小且不可预测的事情。但不管自己存不存，都不期望把脐带血丢弃掉，造成浪费。脐带血存不存，主要取决于个人经济条件。其实找正规脐血库的话，都是按国家标准收费执行的，而储存费用也都是绝大多数家庭能够承担得起的。 脐带血采集制备费5800元+保管费800元/年×首次签约年限20年。以上费用仅供参考，由于各地收取的费用不同，需要了解的父母可咨询当地脐带血保存机构。
有些地区会根据缴费方式(如：一次性缴费还是每年缴费)的差异给予不同的优惠。由于费用较高，可办理免息分期付款。 一般来说，把脐带血存放在自体库各地的价格，一次性缴费大约2-3万，存20年。分期续交有每年交6000元左右，需交3-5年。 在生命银行脐带血库，22年的储存费用大概在一万八左右，这虽然是绝大多数家庭能够承担得起的，只不过，作为工薪阶层的宝儿爸宝儿妈们，面对这个数额，还是需要好好考虑一下，毕竟将来各种奶粉钱和教育经费也层出不穷。
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