如果发现胎儿出现脐带绕颈一周的请况,妈妈们可能会担心自己顺产时会出现危险,而不得不剖腹产。脐带绕颈一周真的不能顺产吗? 事实上,大多数脐带绕颈一周的情况不会对宝宝造成影响或威胁,因为一般脐带不会绕得很紧。少数情况下,当发现胎儿出现脐带绕颈一周时,如果宝宝脐带缠绕过紧或脐带过短,在出生以前会出现缺氧,表现为胎心减速,医生会在胎心监护中发现这种情况。这也是为什么定期做产前检查非常必要的原因。 在分娩时,一旦宝宝的头已经娩出,助产士或医生会检查宝宝的脖子周围有没有脐带,一般情况下,脐带都是很松散的绕在颈周,因而很容易将它从宝宝的头上绕下来。如果脐带绕颈一周以上,会多需要一些时间把它绕下来,这时助产士往往会告诉产妇暂时不要向下用力。 有时脐带绕颈一周太紧了,必须在宝宝整个身体娩出前将脐带剪断。助产士或医生会用两把脐带钳夹住脐带,然后在两把钳子之间把它剪断,这之后需要尽快地让宝宝娩出,因为宝宝已经不能继续由妈妈的胎盘供血供氧。有时宝宝生出来得太快,这些方法都来不及使用。当宝宝穿过了脐带的缠绕而娩出来时,有经验的医生或助产士会平稳地托着宝宝的头部,让宝宝接触母亲的身体。 如果在顺产时,胎心监护表现出的问题严重或问题持续的时间较长,医生就需要使产程加快或实施剖腹产,从而尽早娩出胎儿。 脐带绕颈一周时,孕妈妈不用太过担心,一般情况下,在医生的帮忙下,是能够顺产的。 |
脐带缠绕松紧与缠绕周数及脐带长短有关,缠绕得紧,就会影响脐带血流通过,造成胎儿缺氧,甚至死亡。临产时,当胎头下降时脐带受压或脐带相对过短,出现胎心减慢,胎头下降受阻,这时就要根据产程进展的情况及胎儿缺氧的状况决定是否需要剖宫产或阴道助产。 脐带绕颈对分娩的影响主要有两方面: ① 脐带绕颈会使脐带变短,从而影响胎先露部入盆,导致产程延长或停滞。 ② 脐带绕颈周数过多、过紧时或宫缩时,脐带会因为受到牵拉,而使胎儿血循环受阻,导致胎儿宫内缺氧。 所以,如果脐带绕颈一周或两周,没有其他需要剖宫产的情况,孕妇都可以尝试顺产,只需在分娩过程中,严密监测胎心,如果出现胎头不下降、胎心异常或其他不能继续试产的情况,就需要转成剖宫产;如果脐带绕颈3圈以上,是经产妇,分娩过程进展顺利,在医生的严密监测下也是可以试产的,但要随时做好顺转剖的准备;如果脐带绕颈3圈以上,是初产妇,还未临产,考虑到生产时间较长,出现胎儿缺氧的几率相对较大,医生可能会建议剖腹产。 脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎。 如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象,孕妇应当减少活动,注意休息,学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。胎教要适度,适度胎教有必要,但也要注意不要过犹不及。过度胎教的话,可能会使胎儿在母体内兴奋过度,运动频率增加,从而造成脐带绕颈的危险。 |
作为产科常见并发症,脐带绕颈是引起围生期胎儿死亡的主要原因。一般认为这与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。 脐带绕颈一周顺产时应严密观察产程,如进展缓慢或停滞应果断决策。密切监测胎心率,一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩,行阴道助产或剖宫产。 脐带是连接胎儿和胎盘的条索状组织,是母体和胎儿气体交换、营养物质和代谢产物排出的重要通道。若脐带功能出现障碍,会对胎儿机体正常生长发育造成影响,甚至出现对生命安全造成威胁的情况。 但是因脐带本身有补偿性伸展,不拉紧至一定程度,不会产生临床症状,所以对胎儿的危害不大。 脐带绕颈的胎儿分娩时先露下降困难,胎头旋转受限,胎方位异常致产程延长或滞产。脐带绕颈一周需17cm,故脐带绕颈可使脐带相对缩短,产程中随胎先露下降脐带拉紧,循环受阻,可致胎儿缺氧,甚至危及胎儿生命。 正常脐带长度为30~100mm,若不足30mm,定义为脐带过短;若脐带呈过长,易出现脐带绕颈、脱垂及受压。如果脐带较长但缠绕较松时,对胎儿产生的影响相对较小;若脐带较短但缠绕较紧,可对脐动脉血流造成阻碍,使胎儿出现不同程度的窘迫、缺氧,甚至出现死产、死胎,对胎儿、新生儿的安全造成严重威胁。脐带绕颈以1~2周较为常见。脐带绕颈时,发生绕颈的周数越多,损伤智力的情况越严重。 |
脐带绕颈是否可以提前预防?在一定程度上我们可以降低脐带绕颈的概率,但不是百分百。 1、平时在家的时候准妈妈们可以养成每天数胎动好的习惯,早中晚固定一个时间,用来数宝宝的胎动次数。这样如果发现宝宝的胎动变少了或者过多时,就可以尽早去医院进行专业的检查。我们的小宝宝会通过胎动的次数来告诉妈妈们自己是否健康哦,宝妈们可不要错过了这个关键信息,说不定这是宝宝向你发出求救信号! 正常的胎动技术标准为每12小时大于10次,也就是说正常的胎动每小时需要达到3次或以上。 2、按时的产检也是保证胎儿良好发育的关键,产检的目的就是为了查看胎儿的发育情况。 3、适量的运动也是孕期不可缺少的活动,在选择运动场所的时候尽量安静一些,做一些比较舒缓柔和的运动即可。 4、睡觉时多采取左侧卧位,可以增加子宫胎盘的血流量。 |