脐带绕颈一周顺产时应严密观察产程,如进展缓慢或停滞应果断决策。密切监测胎心率,一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩,行阴道助产或剖宫产。 脐带是连接胎儿和胎盘的条索状组织,是母体和胎儿气体交换、营养物质和代谢产物排出的重要通道。若脐带功能出现障碍,会对胎儿机体正常生长发育造成影响,甚至出现对生命安全造成威胁的情况。 但是因脐带本身有补偿性伸展,不拉紧至一定程度,不会产生临床症状,所以对胎儿的危害不大。 脐带绕颈的胎儿分娩时先露下降困难,胎头旋转受限,胎方位异常致产程延长或滞产。脐带绕颈一周需17cm,故脐带绕颈可使脐带相对缩短,产程中随胎先露下降脐带拉紧,循环受阻,可致胎儿缺氧,甚至危及胎儿生命。 正常脐带长度为30~100mm,若不足30mm,定义为脐带过短;若脐带呈过长,易出现脐带绕颈、脱垂及受压。如果脐带较长但缠绕较松时,对胎儿产生的影响相对较小;若脐带较短但缠绕较紧,可对脐动脉血流造成阻碍,使胎儿出现不同程度的窘迫、缺氧,甚至出现死产、死胎,对胎儿、新生儿的安全造成严重威胁。脐带绕颈以1~2周较为常见。脐带绕颈时,发生绕颈的周数越多,损伤智力的情况越严重。
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