有人说过了前三个月就安心了,可是有人孕中期也会胎停,还有人说到晚期了,孩子要出生了总该安心了,可是因为脐带扭转, 很多孕妈熬过几乎整个孕期都没有把孩子抱到手,是可以随时生下来,可是脐带扭转就是短短一两天时间,有的时候是几个小时就可以要命! 脐带扭转已经科普很多了, 相信大家后期也会注意, 可是还有一个指标, 它的异常也能导致胎停,所以大家千万不要忽视孕期任何异常,哪怕只是一个小小的症状都会导致胎停,今天我们就要讲的是孕期胆汁淤积症稍不注意就会导致胎停。 小小瘙痒,导致了致命胎停 有一个姐妹,姑且叫她小A吧,孕晚期因为胆汁淤积症胎停了,她从来没想到过这样的小概率会发生在自己身上,她以前也没听说过皮肤瘙痒可能与肝胆功能有关,结果出来后,简直欲哭无泪。如果一开始皮肤痒就去看医生,或者悲剧根本就不可能发生,由于胆汁淤积太严重了,胎儿在子宫内长期处于缺氧状态,35周时不幸胎停了。 小A怀孕24周产检一切正常,怀孕26周的时候肚皮开始痒,她以为是肚皮被撑引起的,一直没把这件事放在心上,可是后来越来越痒,她感觉自己或许是皮肤过敏了,尤其是手脚和背部特别痒,甚至把皮肤都抠破了,晚上也睡不好,可是她不敢随便用药,也没有特意去看医生。小A就这样拖到33周才去看急诊,结果出来后,医生的解释让她犹如晴天霹雳,医生说她患上了严重的胆汁淤积症,宝宝有危险,让她马上去检查。产科大夫又开了多个检查清单,不料胆汁淤积症已经引起胎心不合格了,医生说宝宝处于缺氧状态,随时可能发生胎停的后果,分娩的时候也可能发生大出血。虽然马上住院治疗了,可是病情并没有控制住,反而更严重了,宝宝还是在35周停止了心跳。 什么是孕期胆汁淤积症 孕期胆汁淤积症,顾名思义这种病症只会在孕期发生并且在妊娠终止之后就会消退。这种病症一般伴有瘙痒症状,尤其夜间瘙痒症状有可能会加重,这很容易与湿疹或是皮肤生长所产生的瘙痒产生混淆。但少数患者会出现轻度的黄疸症状,一旦孕妇察觉到这种情况时一定要及时就医,以免造成胎宝宝缺氧。 孕期胆汁淤积对宝宝的危害 1、胎儿窘迫 由于胆汁酸毒性作用,使胎宝宝发病率和死亡率明显升高,容易发生胎膜早破、胎儿窘迫、自发性早产或孕期羊水胎粪污染等。 2、导致胎儿死亡 如果准妈妈胆汁淤积严重的话,可能会出现不可预测的胎儿突然死亡。 3、胎宝宝发育不良 胆汁酸达到一定程度,胎儿的发育就会受到影响。 4、会造成宝宝出生后遗症 胆汁淤积严重的话,在宝宝出生后可能会出现颅内出血、神经系统异常等后遗症。 孕期胆汁淤积对妈妈的影响 1、凝血功能异常 如果准妈妈凝血功能异常的话,可能会导致产后出血,如果不能有效止血就要切除子宫,这代表将会失去生育功能,甚至可能威胁准妈妈的生命。 2、并发肝功能异常 胆汁淤积可能会造成准妈妈肝功能异常,并且发生糖代谢、脂代谢异常等。 3、容易复发 如果第一胎得了胆汁淤积的准妈妈,第二次妊娠的时候得胆汁淤积的几率比普通准妈妈要高。 如果孕妈胆汁淤积应该怎么办? 如果孕妈患上孕期胆汁淤积症,一般建议准妈妈采用左侧卧姿势适当的卧床休息,以增加胎盘血流量避免胎儿发生窒息风险。医生会对准妈妈给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,这样既能保肝又可以治疗胎儿对缺氧的耐受性。除此之外,准妈妈也要定期复检肝功能、血胆酸、胆红素,积极配合医生进行药物治疗。 当然,时刻注意胎宝宝的状态,每天坚持数胎动也是必不可少的。若12小时内胎动少于10次就要警惕是否发生胎儿窘迫了。怀孕不是儿戏,妈妈需要提高警惕
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1.孕前检查:女方——生殖激素、甲功、血型、支原体、衣原体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、b超。b超要在排卵前检测,看看子宫内膜厚度,一般0.7cm以上就不影响怀孕了。男方——精液、血型。如果有条件,可以到中医馆进行经络检测(很好的中医馆才有) 2.孕早期检查。 (1)HCG。HCG在8周时达到顶峰,个体间差异性大,不能盲目和别人比较,只能自己和自己比较。基本公式是2天翻一倍(乘于2),即5天翻2倍(乘于4)、7天翻4倍(乘于8)。如果翻倍不好的话,需要密切检测,服用中药。5周HCG小于100IU/L,或是6周小于2000IU/L,视为胎停育。hcg上万后翻倍减慢,一般4天或更久才能翻一倍。HCG超过10万且有胎心的,基本都是稳定的。但是,hcg和孕酮同样存在个体差异,我第二次怀孕hcg峰值不到5万,孕酮一直跌到20以下,以为又要胎停育了但是一直发育正常,咨询医生说个体差异较大,有的hcg一两万也能正常孕育,所以,数值都只是参考,一定要稳住。 (2)孕酮P。小于20的话需要卧床,补充黄体酮,肌注Qd。 (3)甲功TSH。大于2.5的话要服用优甲乐,将其控制到1.5以下。(平常检测正常值是0.27-4.2MIU/L,备孕及早孕应小于2.5MIU/L,孕后应小于1.5MIU/L) (4)B超。可以视为胎停的标准:一是6周未见孕囊或孕囊萎缩。二是6周孕囊大于4cm,未见胚芽。三是胚芽大于1.5cm,未见胎心。值得注意的是,孕早期一定要静养,此时正是胚胎扎根的时候,激烈运动会导致胚胎长出的毛细血管不能抓在子宫壁上,引起出血等先兆流产反应。 3.是否服用叶酸。 很多论坛都在说部分妈妈吃了叶酸后导致胎停育,个人觉得这是多方面的因素导致的。 (1)不良反应:服用叶酸会有极少人有不良反应,包括一是皮肤发红、瘙痒、长红斑。二是呕吐、腹泻。三是尿液呈黄色。四是月经错后。 (2)医生建议: 三甲医院医生建议:备孕妇女都需要服用叶酸,叶酸参与DNA复制,孕妇对叶酸的需要量极大。而且服用叶酸的时间是从备孕前三个月至哺乳期结束。服用叶酸的同时也要吃含叶酸含量高的食物。 中医讲座医生建议:查叶酸含量。叶酸不低不补、月经本来就错后的调理好月经以后再服用,服用叶酸后月经错后的暂停服用。 (3)注意事项:一是男方不用补充叶酸(一说又需要补充)。二是月经周期小于25天的补充,服用叶酸后月经错后的暂停补充。三是服用叶酸时会导致锌和维生素b12减少,所以要注意服用叶酸时要适量补充锌和维生素b12。 4.品牌推荐:斯利安(国家唯一推荐)。关于爱乐维复合维生素片,爱乐维里叶酸含量为0.8mg,超过国家推荐量0.4mg,很多大医院喜欢开,做了叶酸基因检测后终于知道为什么它的叶酸含量这样定了,因为50%的中国人叶酸基因是ct型,对叶酸的吸收率是65%,这种基因建议补充0.8mg/天。 |
具体怀孕三个月胎停症状可从以下几点体现。 1、妊娠反应消失。孕妇不再有恶心、呕吐等反应,乳房发胀的感觉也随之减弱,检查可发现子宫不再继续增大,体重也有所下降。 2、阴道出血。部分孕妇会出现阴道出血,因为是自然淘汰将胎儿从宫内排出,会有暗红色血液流出。 专家表示:胎停后死胎多数能自行排出,但如果死胎后4周还没有排出的孕妇,可能会出现全身疲乏、食欲不振、腹部下坠、大出血等症状,需特别注意。 3、下腹疼痛。个别孕妇会出现下腹微弱疼痛。 4、胎心消失。孕妇胎停到医院进行检查时,可发现胎心音跳动已消失。 不过上述表现也不可一概而论,因人而异,有孕妇胎停后没有明显症状,也有一些孕妇甚至没有胎停症状,就直接出现腹痛,然后流产。专家表示,如果孕妇出现身体不适,或感觉异常,最确切的是通过b超检查来确定。 |
胚胎停止发育是指妊娠早期胚胎因某种原因导致发育停止。两次或两次以上的胎停育就是我们所说的习惯性流产流产。生活中,当我们听说流产事件时,总会下意识认为这是女方因素。然而,这是基于错误常识而产生的偏见。因为胚胎的形成是由男方的精子和女方的卵子一起形成受精卵发育来而的,任何一方的因素都可以导致胎停育。 夫妻双方的哪些问题会导致胎停育? 导致反复流产和胎停的原因是多方面的,女方因素比如内分泌失调、生殖道异常、妇科炎症、宫腔粘连、病毒感染、染色体异常等均会影响孕育。 而男方因素通常包括遗传因素、精子DNA损伤、抗精子抗体、精子形态异常和病毒感染。染色体异常是胎停的明确原因,精子DNA损伤时,胎停和反复性流产)率明显升高,精子抗体会影响精子的运动和抑制精子对透明带的附着和穿透,染色质异常的精子容易导致不育或流产,感染了病原体的精子会干扰胚胎着床或损害生长中的胚胎而诱发流产。 男性因素对试管婴儿的影响 通常人们认为,若男性有问题,可选择二代试管婴儿,也能孕育健康宝宝,5月29日,在北京五洲妇儿医院联合举办的“中美高龄女性辅助生殖策略和生育力保存论坛”上,与会专家就《精子对胚胎质量的影响》,介绍了精子问题对试管婴儿的影响。 (与会专家谈“精子对胚胎质量的影响”) 精子不仅会影响女性自然受孕,当畸形精子高达96%时,试管婴儿受精率也会下降;畸形精子达到100%时,无法得到正常优质胚胎。高DNA损伤精子行试管婴儿时,不会影响胚胎形成,但会影响囊胚形成,降低胚胎种植率和临床妊娠率,导致流产率增高。因此, 男方因素不仅会导致胎停育或复发性流产,更有可能导致不孕的发生。 无论是胎停还是不孕不育,原因可能在女方、也可能在男方或男女双方,女方因素约占到60%,男方因素也达30%,10%为其他因素所致。因此,当夫妻面临不育难题时,我们不能随意判断谁的问题,还是建议夫妻双方同查公治。 |