试管婴儿是否取卵越多越好?大家对试管取卵可能会有些无解,认为取卵少试管婴儿成功的概率会低。那么做试管婴儿取卵真的越多越好吗?我们来看看专家怎么说的吧! 在做试管婴儿取卵术时,许多患者都特别关心自己取卵的数量,甚至有些姐妹因为取卵数量少,还未做胚胎移植,就已经陷入了试管婴儿会不会失败的焦虑中。其实取卵是试管婴儿过程中阶段性的一步,每个人都希望能多取几个卵,以增加试管婴儿的成功概率。那么,获卵越多越好吗? 答案是否定的,做试管婴儿获卵数并不是越多越好。众所周知,正常女性每个月经周期开始,会有多个卵泡同时发育,但通常仅有1个卵泡会长大,发展成为优势卵泡并排卵。其余卵泡会萎缩、衰退,我们把剩下这些趋于退化的卵泡叫做闭锁卵泡。 而在试管婴儿过程中,使用促排卵技术,通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中同时发育,从而获得多枚优质卵子,培育出更多的优质胚胎增加患者受孕的机会。一说到这,有的患者就会说,既然排出的卵子越多,越有利于得到更多优质胚胎,那就给我多使用点促排药物,以便得到更多卵子。有这样想法的患者不在少数,但这种想法是错误的,因为促排针是促使卵泡发育的,并不能创造卵泡,例如你本身只有2-3个卵泡,那打再多的针也不能变出更多卵泡来,同时,在使用促排卵药物时,对卵巢刺激也会带来一些问题,最常见的就是卵巢过度刺激综合症(OHSS)。 卵巢过度刺激综合征(OHSS),是辅助生殖技术的主要并发症之一,是人体对促排卵药物的过度反应,双侧卵巢多个卵泡发育,卵巢增大,毛细血管通透性增加,从而使得大量体液及白蛋白渗出到人体第三间隙而引起的一系列临床症状的并发症。 主要表现为胃肠道不适、腹胀、呼吸困难、少尿等,患者双侧卵巢增大,严重者心肺功能降低,肝肾功能受损,胸水、腹水、甚至心包积液,呼吸窘迫综合症,血管栓塞,甚至多脏器衰竭。 那么,为了得到低风险并发症的活产率,要取多少卵子才最合适呢? 有研究表明,在IVF第1周期的治疗中,新鲜周期获卵数在6~15个,可获得最佳活产率;卵子数在0~5或>15,活产率降低。随获卵数的增加,可用胚胎数、冷冻胚胎数及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率增加,临床妊娠率逐渐增加。但是,当获卵数>15个,临床妊娠率较前下降,累积妊娠率随获卵数增加而增加;当获卵数>25个,临床妊娠率和累积妊娠率明显下降,发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险也大大提高。 虽然说卵子的质量和数量平衡才是最好的,但对于一些身体状况不理想,或年纪较大的姐妹来说,多一个卵确实会多一份希望。 到底是哪些因素影响了我们取卵的数量呢? 1.年龄 随着女方年龄的增长,特别是35岁以后,女性卵巢储备功能急剧下降,卵泡数量减少,可用卵子较少,即使用促排卵的方式,也无法获得足够数量的卵子来保证最终配成的胚胎数,此外,一些卵巢早衰的患者,虽然还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促排出1-2个卵已经很不容易了。 因此,因此做试管婴儿要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了才去求助辅助生殖手段。 2.促排卵方案 首先,每个人的情况不同,医生为其制定的促排方案也不同,不同经验的医生制定的方案也有所差异,此时,方案的选择,促排针水剂量的把控都会对最终获卵数产生影响,剂量过大或过小都会导致不能使最优化的卵泡生长起来。 此外,夜针过早或过晚也会影响最终获卵数。 我们一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以俗称为“夜针”。其作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。 3.卵泡质量 取卵前,医生们只能通过B超监测的结果评估卵泡的大小及数量,但是看不到卵泡的内在情况及质量。比如卵泡里有没有卵子、卵子的质量好不好,只有取出来才知道。有些卵泡形态不规则或者激素水平不好的患者就有可能取出空卵!这也是B超监测卵子数和取出卵子数不一致的原因之一。 温馨提示:患者们千万不要和别人对比自己取卵数,因为每个人的身体状况不同,对比反而让自己情绪波动,不利于后期胚胎着床。 |
试管婴儿怎么计算孕周?试管婴儿的预产期计算和孕周计算是非常重要的,那么现在教大家怎么计算孕周,让各位提前做好准备工作。 近年来,不孕不育的情况有很多,或是存在某些疾病的影响和损害后,导致女性无法正常孕育的情况发生。所以当各种孕育问题发生的同时,也有试管婴儿这一种新型孕育的方式进行有效的代替,因此在身体存在问题且无法自然受孕的话,可根据个人情况的不同,进一步做试管婴儿后而取得怀孕的效果。那么试管婴儿怎样计算孕周呢? 试管婴儿是将女性卵子以及男性精子进行取出后,放置在试管中进行结合并形成受精卵。通常在受精这个过程中,肯定会与个人取出卵子上的时间有所偏差,所以在计算试管婴儿孕周时,并不是以取出卵子或进行受精当天进行计算。通常在进行试管婴儿过程中,受精时间大约需要14天才能完成,加上胚胎移植到体内也需要一定的时间。所以,在计算孕周方面的话,必须要结合受精14天的时间,再加上受精后移植到宫腔内部的时间综合统计,才能对孕周做最终的确定。通常在受精完成后,大约是3到5天才进行移植胚胎。因此,在孕周计算方面,多数是以14+3或+5的天数进行统计,才是真正的孕周天数。 在了解到试管婴儿的孕周计算原则后,个人在进行移植胚胎之后,就可以真正计算孕周的同时,也要留意相关指标上的对应变化。毕竟试管婴儿的成功率并不是百分百,所以在移植过后必须要保证HCG值不会过低,并要通过适当服用药物的方式,更好地保证胚胎顺利发育的同时,也能够减少失败几率。因此在进行试管婴儿这个过程中,对于孕妇身体指标方面的任何改变,都必须要十分小心和注意。并要通过饮食、作息、劳作等细节方面的调理,更好地保证胚胎顺利发育的同时,也减少身体上出现异常的改变。
由上述可知,试管婴儿计算孕周的话,是以14天受精为基础。再根据个人最终移植天数的不同,适当加上3到5天的时间,自然就能计算出最为精确的孕周时间。通常在进行试管婴儿期间,对于身体是会造成一定的刺激和影响,想要提高成功率,就必须要从多个方面做出调整和改变。不仅要从饮食搭配上做合理的安排,更要多休息并减少劳作,自然就能使体质改善而适应胚胎移植后的状态。 试管婴儿如何计算预产期? 明白了自然受孕的孕妇的预产期,我们再来看试管婴儿的预产期,试管婴儿的预产期可以根据取卵日或胚胎移植日来推算,排卵日为下次月经来潮前14天,试管新鲜周期胚胎移植受孕者,取卵日相当于排卵日,故可以把取卵日往前推算14天作为末次月经第1天,再根据上述公式,由末次月经推算预产期。例如:新鲜周期胚胎移植受孕者,取卵日为:2016年5月6日,推算末次月经为:2016年4月22日(往前推算14天)。预产期:2017年1(4-3)月29(22+7)日。 如果按照胚胎移植日计算预产期,则不论冻胚移植或鲜胚移植后受孕都适用。卵裂期胚胎移植者,胚胎移植日相当于排卵日+3,囊胚移植者,胚胎移植日相当于排卵日+5。所以胚胎移植日往前推算17天(14+3卵裂期胚胎移植)或往前推算19天(14+5天囊胚胚胎移植)为末次月经,再根据末次月经推算预产期。例如:冻胚(卵裂期胚胎)移植日:2016年5月6日,推算末次月经:2016年4月19日(往前推算17天),预产期:2017年1(4-3)月26(19+7)日。 自然受孕的预产期 由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间,所以,医学上规定,以末次月经的第1天起计算预产期,其整个孕期为280天,10个妊娠月(每个妊娠月为28天、即40周),所以医学上对于月经周期规律在28天的女性,预产期为末次月经往后推算280天,医生能很快推算出预产期,不是一天天往后数280天,是运用了简单的计算公式。末次月经月份在3月以后的,末次月经的月份-3,日期+7,即为预产期。末次月经月份在3月以前的,末次月经的月份+9,日期+7,即为预产期。例如:末次月经:2016年5月6日,预产期:2017年2(5-3)月13(6+7)日。
试管婴儿推算的末次月经,虽然很多时候并不是患者真实的末次月经,但试管婴儿的预产期推算是比较准确的,讲了这么多,推算预产期,你学会了吗? |
试管婴儿取卵有哪几种情况?试管婴儿取卵的步骤有哪些呢?关于试管婴儿取卵的方式和过程,相信大家都不是完全了解。现在大家一起来看看有关试管取卵的相关知识吧! 试管婴儿技术是在手术过程中将取出的卵子与精子结合培育出胚胎,然后移植到子宫内。健康的卵子是试管成功的前提,那试管婴儿取出的卵子有哪几种情况呢? 取卵是一个小手术,在B超的引导下,将取卵针穿过,直达卵巢吸取卵子后,实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。取卵后休息1-2个小时就可以回家,不会影响日常生活。 取卵的时候,由于卵泡大小不一,因此取出的卵子的成熟阶段并不完全一致。取出的卵子可能出现多种情况,过早或过晚取卵都会影响卵子的品质,过早会导致卵子不够成熟,过晚则会导致卵泡排卵取不到卵的情况发生。 试管婴儿取卵子有哪几种情况 1、成熟卵 透明带下的卵周隙内有一个小的细胞,叫做第一极体,第一极体的释放是卵子成熟的指标。 2、空卵 所谓空卵,就是你的卵泡液里没有卵子,就像西瓜里面没有籽一样。超声只能看到西瓜,看不到西瓜里面有没有籽。例如之前我们的一个客人,去医院第一次取了几个卵泡,但是没有卵,医生就立即停止手术;过了两个小时,再给这个病人取剩下的卵泡,还是没有卵。这就说明这个人卵泡里没有卵,或者卵泡里的卵不能够像正常人一样从卵泡壁上脱落下来,因为只有卵子从卵泡壁上脱落下来,我们抽卵泡液才能找到卵,否则取不到卵。由于卵泡大小有差异,不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异,这样有的卵泡里能找到卵,有的找不到,这可以解释为什么不是每个卵泡都能取到卵。 3、跑卵 所谓“跑卵”,即在取卵手术之前排卵。泰国东方医疗对待每一位赴泰做试管的客人,每天都会跟踪客人的促排情况,每一个人取卵的时间,取卵前几个卵泡,取到几个卵,如果是提早排卵的,都会认真记录具体时间。医生也会根据每位患者的情况制定符合相应的促排方针,只要坚持和配合医生,相信大家都会好孕! 4、未成熟卵 未成熟卵是不能用于受精的,必须等到它们完全成熟后才能用来受精。此种情况可采取未成熟卵培养,采用特殊的培养液模拟体内的卵泡微环境,在体外培养36至48小时后成熟,再进行体外授精,待发育成胚胎后植入母体子宫腔内。 5、过成熟卵 卵子成熟后必须受精,在一定时间段内没有受精卵子将会开始老化,最后死亡。虽然过成熟卵能够被受精,但是由它产生的胚胎品质将会很差,试管婴儿移植后成功率低。 6、异常卵 染色体异常是不能用来受精的。 超声引导下经阴道穿刺取卵技术包括以下步骤: 1、注射HCG日起阴道清洁,每日2次。穿刺日在围穿刺期使用抗生素预防感染;注射HCG34~36小时后取卵。 2、镇静与麻醉可仅予镇静剂或不用药。精神紧张者术前30分钟肌内注射哌替啶50mg。对一些疼痛较敏感的患者可采用异丙酚等静脉麻醉。 3、在超声监视下沿穿刺线由近至远依次穿刺所有卵泡。卵泡在卵巢内为圆形或椭圆形无回声影,转动探头使卵泡在导线上,将针迅速刺入卵泡中心,同时开始负压吸引,随着卵泡液抽出,卵泡迅速缩小消失。如果是成熟卵,吸出的卵泡液先是淡黄色,最后部分为血性(是由于颗粒细胞脱落,卵泡膜细胞之间血管破裂所致),此时将穿刺针捻动以便获得卵子。 4、穿刺完毕,退出阴道探头,如发现阴道持续流血,应检查阴道穹隆穿刺点,如有活动性出血,可用干纱布压迫片刻。穿刺后病人休息1~2小时,回家前应复查B超一次,7观察有无内出血等情况。一般情况下不需常规应用抗生素和止血药。 5、使用专用带有强回声针头的穿刺针取卵,常用的有单腔和双腔的两种。如双腔管则需接冲洗卵泡的装置。穿刺针接负压装置,调整压力到-15~-18kPa。 6、在特殊情况下,可经下腹壁穿刺取卵。 阴道超声引导取卵安全性非常高,患者在无痛的情况下完成整个取卵过程的,取卵后患者有许多事项是需要注意的,医生会一一嘱咐,只要按照医生的嘱咐去做就可以了。试管婴儿是个非常严谨的过程,希望患者能够选择正规的医疗机构就医,保证安全性。 7、患者取膀胱截石位。 8、人室前常规5%PVP-碘擦洗外阴、阴道和富颈,并用生理盐水彻底冲洗,铺巾。也有用含庆大霉素的生理盐水(160kU/500ml)撩洗阴道、官颈。必要时导尿。入室后阴道、官颈生理盐水冲洗。 9、无毒专用套或阴茎套保护超声阴道探头,安装穿刺针导向器,阴道超声观察子宫、子宫内膜厚度及形态、卵巢位置和大小、卵泡数目及大小。 |
试管婴儿取卵后大多数人都有腹胀的现象,那么腹胀的现象正常吗?试管婴儿取卵后腹胀的原因是什么,如何缓解腹胀情况呢?有这种现象的宝妈可以来看看以下取卵腹胀的缓解方法哟~ 试管婴儿手术作为治疗不孕不育的重要生殖辅助方式,在治疗过程中会对女性进行促排,取卵,不少女性在取卵后会出现腹胀腹水的现象,这让做试管婴儿的患者忧心忡忡。其实,取卵后产生腹胀、腹痛是正常的生理反应,那么,如何缓解取卵后的腹胀问题呢? 首先,试管婴儿取卵后,为了防止或应对腹水,可以饮用牛奶、橙汁、西瓜等利尿饮品,取卵多的人每天的尿量应保持在2000ml左右。食物上应选择易消化的食品,汤面、粥等,防止便秘干燥,腹部用力对卵巢有伤害。 其次,取卵后至移植前,都不能将加热物品放置肚子上减轻疼痛。并且取卵多的女性要注意少运动、轻翻身,让身体保持良好的状态,同时放松心情。
出现腹胀症状的女性,还会担心这是否会影响之后的移植。出现腹胀腹水是因为卵巢过度刺激导致,通常情况下,取卵后出现这种现象,医生是不建议立马进行移植手术的。医生大多都会建议患者先休息两三个月后再冻胚移植,这样既可以保证患者的健康,也不影响试管婴儿的成功率。 试管婴儿移植后腹胀正常吗? 试管婴儿移植后腹水原因主要是多卵泡发育,雌激素过高,诱发卵巢过度刺激所致。在促排卵阶段,有病人会被激发出相当多的卵泡(通常是相对年轻的病人、卵巢功能较好的病人)。这一方面为试管婴儿的手术成功提供了更多资源,但另一方面也增加了腹水的风险。 试管婴儿取卵后腹胀到底是怎么回事呢? 很多不孕患者咨询专家在取卵后有腹胀现象。腹水从症状上看就是腹内积存了许多液体,病人的腹部鼓起,有的看起来像怀孕好几个月的样子,腹内感觉疼痛。一般情况下病人通过多吃煮鸡蛋的鸡蛋白、多吃利尿的食品(如西瓜汁、冬瓜汤、多喝水等)、尽量多地排尿来缓解症状。但如果这样不起作用,就必须到医院看急诊。
专家提醒:严重腹水需要注意下,如果是在移植前,建议先停止试管婴儿手术,待腹水消失再安排移植。如果是胚胎移植后出现严重腹水,会影响这次怀孕。一般轻度恢复需要采取药物调理下,重度腹水必须住院观察,按医嘱吩咐执行。 如何缓解试管取卵后的腹胀问题? 1.取卵后的次日可以淋浴,避免性生活一周。 2.麻醉取卵后的当天要尽量休息一整天,尽量放松、放空自己,保持良好的心态,不要考虑任何重大问题。 3.如果做鲜胚移植,须避免任何高强度的运动,以轻缓的散步为主。 4.如果取卵后有少量血点是正常的,如出现腹痛、胃痛、阴道出血、少尿等不适现象,请与就诊医生联系。 5. 取卵后,多喝水,多排便。大量喝电解质和低盐、低糖的运动饮料或苏打水,一般超市均可买到,建议一小时喝一升左右。卵泡多的患者请多饮用牛奶、橙汁及西瓜等利尿饮品,并注意尿量每日保持在2000ml左右。 6.取卵后少吃多餐,饮食清淡,避免辛辣食物。多食用高蛋白质的食物补充营养。 7.需要特别注意的是,取卵后到移植前的这段时间不可用热水袋等加热物品放置在肚子上减轻疼痛。 卵泡多且卵巢大的患者请注意少运动、轻翻身,让身体保持良好的状态,为移植做准备,同时要放松心情,那样成功率才会更高。每天按医嘱服用黄体酮等药物。 |