为什么塞雪诺酮孕酮低?许多女性做完试管移植都会用到雪诺酮,而且大部分人发现雪诺酮会造成孕酮低的现象,那么确实是雪诺酮影响到孕酮吗?其实雪诺酮的副作用是很小的,大家可以放心使用。 我们都知道在试管婴儿的治疗中,胚胎移植后通常都需要进行黄体支持。但是呢,正常怀孕的女性是不需要进行黄体支持的,而在体外受精胚胎移植(IVF-ET)促排卵过程中,大多使用降调节即促性腺激素释放类似物(GnRHa)降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复,取卵时间通常还在垂体降调节的有效时间内,内源性的LH还处于低水平。 为什么塞雪诺酮孕酮低? 这是大多数试管女性朋友心中的疑问,试管移植是需要黄体支持的,而最好的黄体药物就是雪诺酮,一般试管婴儿移植后医生会根据患者情况黄体支持,也就是服用药物黄体酮,帮助胚胎着床。所以孕酮低的现象并不是雪诺酮造成的。那么为什么会出现孕酮低呢? 孕酮为什么变低? 让我们来听听医生怎么说: 要理解孕酮水平低产生的原因和结果,就必须解释一下孕酮是怎么产生的了。 当受精卵成功地在母体落地生根之后,胚胎就会开始分泌绒毛膜促性腺激素(hCG)(没错,就是那个用来检测有没有怀孕的 hCG),hCG 会刺激卵巢产生大量的孕酮,来为胚胎提供充足的营养和安全保障。 因此,孕酮水平的高低是受到胚胎分泌激素的刺激作用的。胚胎质量是决定孕酮高低的重要因素。假如说胚胎发育不正常甚至自然发生流产,本身存在问题, hCG 和孕酮水平自然就显著下降了。也就是说,多数情况下,孕酮水平低是流产导致的结果,而不是导致流产的原因。 除了胚胎质量不佳,其他能导致流产的原因非常多,但其中只有少数流产的原因是因为母体的孕酮分泌量不足导致的。导致孕酮低的的原因有这些: 1、母体内分泌异常如黄体功能不全(导致孕酮分泌不足)、糖尿病血糖控制不好等; 2、孕妇患有严重的疾病,如肝肾严重疾病、严重贫血等; 3、子宫异常,如子宫畸形、子宫肌瘤、宫颈内口松弛等; 4、身体和心理受到强烈刺激,比如腹部受到撞击、精神创伤等; 5、其他还有过量吸烟、酗酒、毒品、接触毒物和放射性等; 6、母体出现免疫功能异常,导致母体对胎儿排斥;
7、父亲的精子出现染色体异常 目前常用的凝胶是雪诺酮和安琪坦。 优点:吸收率高,不良反应小 孕酮低可以用这两种药物治疗: 缺点: 1、可能会出现阴道瘙痒,药物残渣积留、阴道分泌物增多等反应; 2、阴道出血时不能使用;
3、价格较贵。 雪诺酮的优缺点: 优点:雪诺酮之所以能够在保胎路上崭露头角,其原因在于它的一招制胜----子宫首过效应:阴道用药,直接作用于子宫内膜,易于吸收,一天一次,使用方便,无疼痛无胃肠道反应,全身不良反应少。雪诺酮还具有一定的抗感染性,不会增加阴道炎风险。 缺点: 1.关于残渣:正常情况下,凝胶可长时间粘附于阴道壁以保证药物的充分吸收。由于阴道有自净功能,活动时凝胶会随阴道粘膜代谢而排出体外,如出现大量药渣蓄积,可自行清理药渣,不影响疗效。 2.关于分泌物:使用完雪诺酮后有少量的粉红色或咖啡色的药渣状分泌物,毋须担心,可继续使用;若药渣呈现鲜红色,或者有鲜红色血液流出,可改为肌肉注射黄体酮。
所以黄体酮每一种给药方式都有它的优点和局限性。根据以上原则,“总有一款适合您”!要充分利用各种药物剂型的优点,避免药物副作用给身体或早期妊娠可能带来的影响,做到最大限度的安全、经济和舒适。 |
试管婴儿治疗的过程中通常都需要使用塞雪诺酮进行黄体支持。都知道雪诺酮分两种形式,那么是打针的好?还是塞药的好?到底怎么选择效果更好呢?大家心中也许有这样的疑问,今天就来给大家解开谜团。 在体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)以及卵胞浆内单精子显微注射 (Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)周期中,黄体期支持已成为胚胎移植术后的常规。 黄体支持的药物有多种,肌注、口服或阴道给药等。肌内注射黄体酮国内医院应用得较多,但黄体酮针剂为油性,需肌内注射,每日1次,但不宜吸收,长时间注射可引起局部严重不良反应,如局部瘙痒、红肿、疼痛和硬结,影响药物吸收,降低疗效,增加患者痛苦,但因费用低廉,目前临床仍在广泛使用。目前较常用的黄体支持有口服的达芙通(地屈孕酮),肌肉注射的黄体酮注射液,以及塞阴的雪诺酮(黄体酮阴道缓释凝胶)及安琪坦(黄体酮软胶囊)。 移植手术之后,大家都会听到医生问:“你是要打针还是塞药?”这个时候,作为患者,到底应该怎么决定呢? 经过研究表明对于药物的效果,“打针”和“塞药”并没有太大差别,并且“塞药”用药是自行阴道上药方便,无每次医院注射的劳顿及用药部位的疼痛、红肿、过敏等不适,依从性更好,但价格比“打针”贵。 总之,提高试管婴儿成功率是医生和患者共同追寻的目标,良好的黄体支持是实现这个目标关键的步骤之一。在药物效果上,两种给药方式并无多大区别,所以患者们面临选择时候可以不必在药效上有太多的顾虑。但是,阴道用黄体酮效果良好,使用方便,不良反应少,更易为患者接受,在一定程度上可以减少某些患者由于注射油剂孕酮产生的痛苦,如果经济上允许,患者们可以考虑经阴道给药进行黄体支持。 黄体酮注射液 优点 1、使用历史悠久,不良反应较明确2、价格便宜(一天仅需几块钱药费) 3、血液中药物浓度方便检测 缺点 1、需要专业的医务人员帮助注射 2、注射部位疼痛
3、局部易形成硬结,甚至无菌性脓肿和坐骨神经损伤,恢复时间长 雪诺同 优点 1、可自行在家用药 2、一天仅需用药一次 3、易于吸收,直接作用于子宫内膜 4、无疼痛及胃肠道反应,全身不良反应少 5、还具有一定的抗感染性,不增加阴道炎风险 缺点 1、价格贵 2、药渣较多
3、血液中药物浓度无法进行常规有效测定 雪诺酮使用注意事项 1、如出现大量药渣蓄积,可回院做阴道冲洗,不影响疗效。 2、正常情况下,凝胶可长时间粘附于阴道壁以保证药物的充分吸收。由于阴道有自净功能,日常活动时凝胶会随阴道粘膜代谢而排出体外。 3、使用雪诺酮过程中如有少量粉色或咖啡色药渣状分泌物,毋需担心,可继续使用,若药渣呈现鲜红色或有鲜红色血液流出,可改为注射用黄体酮。
所以,人无完人,药亦无完药,每种给药方式均有各自的优缺点,了解了以上这么多,总有一款适合您! |
雪诺酮药渣怎么清理?雪诺酮的使用会导致阴道分泌物会出现异常,但是也属于正常现象,那么清洗的方法是怎样的呢?我们一起来看看吧! 现在几乎每位新鲜移植后的患者都会用雪诺酮,它主要用于辅助生育技术中黄体酮的补充治疗。黄体酮是由卵巢、胎盘和肾上腺分泌的一种天然类固醇激素。当具有足够的雌激素时,黄体酮可使子宫内膜由增殖期改变为分泌期。黄体酮是蜕膜组织发育中的主要物质,有关黄体酮对肾上皮细胞和间质分化的作用已经进行了广泛的研究。黄体酮是增加子宫内膜对孕卵着床接受性必不可少的成分,在受精卵着床后,黄体酮还起到了维持妊娠的作用。 与肌肉注射的黄体酮相比,雪诺酮可以让我们减少很多打黄体铜针剂的痛苦。可是同时又带来了新的苦恼,就是阴道里多了许多分泌物,那么雪诺酮的分泌物到底是否应该清洗呢?
其实凝胶塞入阴道后不要刻意去清洗,每天按时塞药,流出来一些没关系,不影响效果,而且凝胶会随着阴道壁流动,吸收效果很好。本药粘附在阴道内壁上、可长时间释放黄体酮。给药后数天,阴道分泌物中可能出现白色的微小球状物,这种现象很常见。 前两个月没有特殊情况尽量不要清洗,药物用久了会有一些残渣留在阴道里,这时会有一些粉色或者褐色的分泌物,一般都属于正常现象,所以大家不必过于紧张,只需来医院在医生的指导下由专业护士进行清洗,清洗次数不能过于频繁,否则会导致阴道出血甚至流产。 现在几乎每位新鲜移植后的患者都会用雪诺酮,它主要用于辅助生育技术中黄体酮的补充治疗。 黄体酮是由卵巢、胎盘和肾上腺分泌的一种天然类固醇激素。当具有足够的雌激素时,黄体酮可使子宫内膜由增殖期改变为分泌期。黄体酮是蜕膜组织发育中的主要物质,有关黄体酮对肾上皮细胞和间质分化的作用已经进行了广泛的研究。黄体酮是增加子宫内膜对孕卵着床接受性必不可少的成分,在受精卵着床后,黄体酮还起到了维持妊娠的作用。 一般情况下雪诺酮会放置怀孕后三个月,前两个月没有特殊情况尽量不要清洗,第三个月可每周清洗一次。用药期间应该留意出现血栓栓塞性疾病最早的症状(血栓静脉炎、脑血管疾病、肺栓塞和视网膜血栓形成)。一旦这些症状发生或可疑发生,应立即停止用药。 试管怀孕后,长期的保胎治疗过程中,由于黄体酮长时间的肌肉注射,为了避免长期肌肉注射的痛苦,现在可以使用黄体酮软胶囊或者黄体酮阴道缓释凝胶阴道置入代替,其保胎效果和肌肉注射相同,但有部分患者反映黄体酮软胶囊有一点小缺点,药物置入阴道后,当药物化开后,就流出来了。
此时,相当部分患者很紧张,觉得是不是药物没有吸收,全流掉了?孕妇朋友大可放心,药物已经吸收,流出来的是胶囊的糖衣成分。每次放完药后可将臀部垫高半小时,之后清洗外阴即可。 雪诺酮怎么使用 1.从密封袋中取出给药器,此时请不要去除可拧断的盖帽。 2.取坐姿或背卧姿势,弯曲膝盖,将给药器插入阴道。轻柔地将细端插入阴道。 3.按压给药器粗端,将凝胶挤到阴道内。取出给药器并将其丢弃在垃圾桶中。请不要担心残留在给药器中的一小部分凝胶,因为患者已经接受了正确和设定的剂量。 4.用拇指与食指紧握给药器的粗端。用力甩3-4次(如体温计),确保将内含药物甩至给药器的细顶端。 5.紧握给药器的粗端的扁平部。拧下细顶端的盖帽,丢弃。当拧盖帽的时候请不要挤压粗端,因为这样可能会使凝胶在插入之前就被挤出来。
注意:雪诺酮是栓剂,取出雪诺酮包装,捏住上方(较粗的气囊一端),像甩体温计那样的甩几下,将药物甩到较细的一端(圆环端),掰开圆环端,将雪诺酮棒插入阴道,然后捏气囊端,药物即可进入阴道。掰开圆环端的时候,不要捏气囊,否则药物可能被捏出来,这样就浪费了。 |
大家在使用雪诺酮的时候都会产生疑问,自己使用的方法到底是不是正确的呢?以下小编为大家准备了雪诺酮的正确使用方法,希望大家看完这些方法都能准确的高效的使用此药物啦~希望大家都能试管婴儿成功受孕! 黄体酮又名孕酮,是人体分泌的一种天然孕激素,它促进受精卵着床,之后还起到维持妊娠的作用。外源性补充黄体酮,用于治疗流产、经前期紧张、功能性子宫出血、闭经、更年期综合症等。 黄体酮口服给药吸收入血的比例不到10%,因此目前黄体酮常用的给药剂型是注射剂、阴道胶丸和阴道缓释凝胶。黄体酮缓释凝胶由于通过阴道吸收,能保证子宫局部有效的药物浓度,同时减少药物吸收入血的比例,从而减少发生全身不良反应的风险(如短暂的头晕眼花、困倦、嗜睡)。今天,小编就给大家介绍一下黄体酮阴道缓释凝胶(商品名:雪诺酮,以下简称雪诺酮)的使用方法。 雪诺酮使用方法:正常气压时 1取从密封袋中取出给药器,此时请不要去除可拧断的盖帽。 2甩用拇指与食指紧握给药器的粗端。用力甩3-4次(如体温计),确保将内含药物甩至给药器的细顶端。 3拧紧握给药器的粗端的扁平部。拧下细顶端的盖帽,丢弃。拧盖帽时请不要挤压粗端,因为这样可能会使凝胶在插入之前就被挤出来。 4放取坐姿或背卧姿势,弯曲膝盖,轻柔地将给药器细端插入阴道。 5挤按压给药器粗端,将凝胶挤到阴道内。取出给药器并将其丢弃在垃圾桶中。您无需担心残留在给药器中的一小部分凝胶,因为厂家已经预留出了可能会浪费的部分,其实您已经接受了正确和设定的剂量。 1.本药粘附在阴道内壁上,可长时间释放黄体酮。给药后数天,阴道分泌物中可能出现白色的微小球状物,这种现象很常见。如果您忘记了一次的剂量,当想起时应尽快使用。但是如果已经到了下次用药时间,则无需使用两次了,直接跳过即可。 2.如果发现出现如下症状,应立即停药并就医:血栓栓塞性疾病的症状,如:血栓静脉炎、脑血管疾病、肺栓塞和视网膜血栓形成;有精神抑郁症病史的患者抑郁症复发。司机和机械操作者也应注意,使用雪诺同可能会引起头晕或思睡。 3.雪诺酮不应和其他局部阴道制剂同时使用。如果同时使用其它局部阴道制剂,请与本品间隔6小时使用。 药品保存:密闭,置于25°C以下。 使用时间 建议早上使用雪诺同,每日一次(可以在清晨工作之前使用),因为白天活动量较大,体温稍高,有利于药物局部分布吸收,减少阴道凝胶积聚。使用后5-10分钟就可以自由活动,走动半小时(无需长久卧床)。适当活动会帮助药物更好的贴合阴道壁,被身体吸收。 使用方法 先用力把雪诺同从塑料给药器粗的一端甩到细的一端,甩3-4下即可。用手拧下给药细端的盖帽。塞药时可以采取坐姿或卧姿,弯曲膝盖,轻柔地将细顶端插入阴道,然后用手捏给药器粗端的球囊,将给药器内的凝胶全部挤到阴道内即可。给药深度:塞的深度超过细端管子的一半即可(不要塞得过深)。因为这个深度适中,有助于药物吸收完后,药渣的排出。 药渣如何清理?
药物吸收后,自然会形成药渣。一般情况下,早上使用,塞完后走动半小时,药渣会随着药物吸收后自然流出。过多药渣蓄聚,主要是塞完雪诺酮后没有充分活动导致。建议患者带一次性手套用手指轻轻抠出,如果实在不舒服可以来医院咨询门诊医生。 |