试管婴儿治疗的过程中通常都需要使用塞雪诺酮进行黄体支持。都知道雪诺酮分两种形式,那么是打针的好?还是塞药的好?到底怎么选择效果更好呢?大家心中也许有这样的疑问,今天就来给大家解开谜团。 在体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)以及卵胞浆内单精子显微注射 (Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)周期中,黄体期支持已成为胚胎移植术后的常规。 黄体支持的药物有多种,肌注、口服或阴道给药等。肌内注射黄体酮国内医院应用得较多,但黄体酮针剂为油性,需肌内注射,每日1次,但不宜吸收,长时间注射可引起局部严重不良反应,如局部瘙痒、红肿、疼痛和硬结,影响药物吸收,降低疗效,增加患者痛苦,但因费用低廉,目前临床仍在广泛使用。目前较常用的黄体支持有口服的达芙通(地屈孕酮),肌肉注射的黄体酮注射液,以及塞阴的雪诺酮(黄体酮阴道缓释凝胶)及安琪坦(黄体酮软胶囊)。 移植手术之后,大家都会听到医生问:“你是要打针还是塞药?”这个时候,作为患者,到底应该怎么决定呢? 经过研究表明对于药物的效果,“打针”和“塞药”并没有太大差别,并且“塞药”用药是自行阴道上药方便,无每次医院注射的劳顿及用药部位的疼痛、红肿、过敏等不适,依从性更好,但价格比“打针”贵。 总之,提高试管婴儿成功率是医生和患者共同追寻的目标,良好的黄体支持是实现这个目标关键的步骤之一。在药物效果上,两种给药方式并无多大区别,所以患者们面临选择时候可以不必在药效上有太多的顾虑。但是,阴道用黄体酮效果良好,使用方便,不良反应少,更易为患者接受,在一定程度上可以减少某些患者由于注射油剂孕酮产生的痛苦,如果经济上允许,患者们可以考虑经阴道给药进行黄体支持。 黄体酮注射液 优点 1、使用历史悠久,不良反应较明确2、价格便宜(一天仅需几块钱药费) 3、血液中药物浓度方便检测 缺点 1、需要专业的医务人员帮助注射 2、注射部位疼痛
3、局部易形成硬结,甚至无菌性脓肿和坐骨神经损伤,恢复时间长 优点 1、可自行在家用药 2、一天仅需用药一次 3、易于吸收,直接作用于子宫内膜 4、无疼痛及胃肠道反应,全身不良反应少 5、还具有一定的抗感染性,不增加阴道炎风险 缺点 1、价格贵 2、药渣较多
3、血液中药物浓度无法进行常规有效测定 雪诺酮使用注意事项 1、如出现大量药渣蓄积,可回院做阴道冲洗,不影响疗效。 2、正常情况下,凝胶可长时间粘附于阴道壁以保证药物的充分吸收。由于阴道有自净功能,日常活动时凝胶会随阴道粘膜代谢而排出体外。 3、使用雪诺酮过程中如有少量粉色或咖啡色药渣状分泌物,毋需担心,可继续使用,若药渣呈现鲜红色或有鲜红色血液流出,可改为注射用黄体酮。
所以,人无完人,药亦无完药,每种给药方式均有各自的优缺点,了解了以上这么多,总有一款适合您! |