如大家所闻,试管婴儿的促排卵确实会有副作用,还会引起对身体的不适。但是针对试管婴儿促排带来的副作用已经有了比较完善的方法,为了避免副作用还有专门的实施方案,所以做试管的各位不要太过心急。 生殖科医师根据患者个人情况,量身定制促排卵方案。促排卵药物大多是激素,人们闻“激素”色变。知则不惧,今天我们简要解读一下大家非常关切的促排卵药物的副作用。 过敏反应和注射部位反应 促排卵药物含有辅料和赋形剂,可能导致过敏反应,常见的是轻度至重度注射部位的疼痛、红肿、淤血等注射部位不适,准妈妈们多能耐受。 卵巢过度刺激综合征 获卵数并非越多越好,有些高反应患者,由于卵子过多发育,容易出现过度刺激综合征。表现为卵巢囊性增大、尿量减少、腹/胸腔积液等,严重时心肺功能异常、肝肾功能受损、血栓形成等,严重者危及生命。随着近年来促排卵方案的优化、拮抗剂方案的普及、严密动态检测、胚胎冻存、OHSS预防和诊疗管理的加强等,在本中心已罕见严重的卵巢过度刺激综合征。 超生理激素水平对身体的影响 为提高试管婴儿成功率,需要获取合适数目的卵子(10-15个),多卵泡发育带来雌孕激素水平的超生理状态。有些患者会感到头晕、恶心、腹胀、胀痛、体重增加等症状。另一方面,有些病人需要先降调节,雌激素下降,出现情绪低落、眼睛干涩、免疫力下降等症状。但停药后使用雌激素治疗、补充维生素D、加强营养等,症状得以缓解纠正。 促排卵药物会致畸致癌吗? 至今为止,尚未有促排药物特殊的致畸作用报道。尚未确定用促排药物是否会增加不育妇女发生生殖系统肿瘤的几率。促排药物可能会导致子宫肌瘤的增大、变性等,需由医师定期监测,恶变的几率极微。 做试管促排之前,每个病人要例行检查,若出现异常需要相应专科协诊评估和治疗,之后患者能够耐受促排卵药物的副作用。医师遵照促排药物的适应症和禁忌症,并结合临床实践合理使用,将促排药物剂量控制在安全范围内,优化治疗效果,避免不良反应,严防安全壁垒。 促排卵药会加速卵巢衰老吗? 每个自然月经周期都会一批小卵泡被募集发育,自然状态下仅仅只有1-2个卵泡得天独厚主导化,其它卵泡萎缩化。而在促排卵中,外源性促性激素持续供应,挽救了原本要萎缩的卵泡,而并未加速卵泡池的募集释放速度,从而不加剧卵巢衰老。取卵术后有些病人会发现月经推迟,大多可以在2-3个周期后恢复正常。 如何避免因促排带来的副作用呢? 我们说促排的安全性一直是大家关心的重点,而之所是采用的控制性促排卵,就是为了避免超促排过度刺激卵巢,过度获取卵子,避免对女性的身体健康造成伤害。所以做试管婴儿的时候才会才用针对性的定制化促排方案,进行控制性的科学促排卵。也就是在医生丰富的经验支持下,根据女性的身体情况制定专属的促排方案+持续跟踪的卵泡监测和激素水平测定来把握促排方向。从而最大限度的降低过度促排的出现,避免给女性身体健康带来不良影响,以及增加负担。 注意!促排卵使用的 药物是使用的是在人身上提取,在动物身体培育,没有经过人体肝脏排泄污染的天然安全药物,无害的,会随着女性身体的新陈代谢活动来排掉,不会残留在女性的身体里,所以促排药物只要是科学合理使用的,那么就是属于“安全性用药”,不会增加女性身体负担。稳定性好,纯度高,对卵泡的促进发育很有效果。反之,如果患者选择促排卵药物质量不过关或是对促排环节把握不当,盲目促排卵就会给女性身体带来伤害。 补充:临床上过度刺激表现为腹胀、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状;还有的是引起卵巢功能异常、子宫异常、乳腺异常等疾病;严重的情况,因过度刺激卵巢内分泌,造成全身血管通透性增加,当大量的水分渗透到血管外,引发血管拴塞,有可能危及生命安全。所以,科学促排,避免盲目促排带来伤害很重要 其实控制性促排卵的使用不仅仅是为了避免并发症的出现,可以说促排卵药物质量决定了患者的副作用伤害,也决定了能否促排出优质卵子。所以为了更好的获得一个良好的促排卵结果,以及避免风险的出现,试管婴儿临床上往往会根据患者的年龄、卵巢功能、内分泌水平和机体对药物的反应程度来选择促排卵药,制定专属的促排卵方案。
也就是说“促排卵的危害如何避免?”,即定制化的促排卵方案+丰富经验的医生+控制性促排卵+安全促排药物的使用。加上促排过程中对女性的药理反应和卵泡发育情况实时了解,并做用药调整。健康科学地促排卵,不仅能保障女性身体健康安全,还能使多个卵泡匀称发育成熟,提高卵子的质量和取卵数量,从而为助孕成功打下坚实的基础。 |
试管婴儿打针促排期间需要注意的问题很多,关于饮食、运动、生活规律都是非常重要的,那么在做试管婴儿促排怎样提高卵子质量呢?促排期间需要注意的细节又有哪些呢?大家知道,促排是试管婴儿成功的关键过程,一定要重视! “试管婴儿”又称“体外受精胚胎移植”,是把卵子和精子取出体外,在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育。目前,试管婴儿的技术主要是为了解决女性输卵管功能出现问题,无法完成拾卵;或是男方的精子无法完成正常的受精功能。 那么,关于试管婴儿促排期间的日常生活注意事项又有哪些呢? 关于饮食: 1、【每日蛋白】多吃蛋白质含量高的食物,有助于提高卵子质量,还能预防卵巢过度刺激的发生。 含优质蛋白质的食物有:牛肉,鸡胸肉,鸡蛋(蛋白可以吃4-5个,蛋黄因为胆固醇含量较高,每天一个即可,不要多吃),鱼,虾,牛奶(推荐鲜奶,纯奶等,不推荐果味奶饮品),如果吃不下以上食物,可以喝蛋白粉4-6杯/天。 优选维生素C含量丰富的水果种类:橘子、蓝莓、橙子、奇异果、西柚、百香果。 2、【每日坚果】核桃5个/日、黑芝麻、杏仁、花生(每日一小把)。 3、【每日蔬菜】蔬菜、水果要新鲜,多吃西红柿,每日1千克。 禁止异种蛋白的摄入:蛇肉,鸽子肉。 禁止食物:蟹贝壳类,腌制食品(咸菜,腊肉等),禁止抽烟,碳酸饮料,浓茶,咖啡。 关于运动: 1、最适合慢走、散步。适当运动很重要,有助于改善盆腔血液循环,也预防血栓形成。 2、不适合泡澡、泡温泉。 3、不适合剧烈运动、高强度的瑜伽。促排过程中卵巢体质慢慢长大了,剧烈运动可能会引起卵巢扭转。 关于作息: 男女双方早睡早起身体好,建议晚上11:30之前入睡。 关于性生活: 卵泡直径<14MM之前可以过性生活,但是性生活过程中要注意动作幅度不能太大。 关于取卵: 取卵时禁止风油精,香水,花露水,活络油等挥发性气味的东西。 那么,在试管婴儿促排期间该怎样提高卵子质量? 准备去做试管婴儿的未准妈妈们,一定要先养成良好的生活习惯,不抽烟、不喝酒。中国传统医学认为红枣、无花果、熟地、山药等食物会让女性面色红润,月经规律,也可提高卵子质量,保持良好孕育能力。同时备孕期间每天喝一杯豆浆可起到调整内分泌的作用。 如何让你的卵子更优质呢? 适当运动养出优质卵子:适当的锻炼可以帮助女方提高身体素质,保证卵子的质量。可以根据个人爱好,进行适宜本人身体状况的体育锻炼,如慢跑、柔软体操、瑜伽等。 禁忌乱吃药保持卵子活性:研究表明,在25-35岁的群体中,经常服用止痛药的人群体内卵子活性比不用止痛药的人低了7%。这是因为止痛药会抑制大脑神经,长期服用会“迷惑”神经中枢,对卵巢发出的指令速度降低,导致卵子活性减弱。远离电脑辐射保证卵子质量,电脑辐射对于精子的影响是很大的,同样,电脑辐射也会影响卵子质量。 提高卵子质量之食补法:事实上,民间有很多号称会提高卵子质量的药物及偏方。但盲目地服用药物及相信偏方,不仅不利于身体健康,而且很有可能会破坏我们的生育大计。所以,我在这里建议准妈妈们,如果没有明确的检查结果证明你需要药物辅助怀孕的话,还是应该尽量远离所谓的偏方。中国有句老话“药补不如食补”,这个原则对于备孕期的夫妻来说,是最实用不过的了。 【豆浆】(时间:每天) 妇女喝豆浆一个月每天300-500毫升即可起到调整内分泌的作用,可以明显改善心态和身体素质。 【黑豆】(时间:月经干净后连吃6天黑豆) 若干黑豆用清水浸泡12小时左右,然后用清水煮至熟透,可少放一点盐。从月经结束后第一天起,每天吃47颗,连吃6天。 (注:黑豆是可以补充雌激素的,这是未准妈妈吃的,未准爸爸最好不要吃)。 【水鱼汤】(时间:月经5天后,每次周期只吃一次即可) (因为这汤可以促卵泡发育,如果卵泡发育不好,可以接着再吃一次) 材料:来月经的第五天吃,一斤重甲鱼,加枸杞10克、山芋肉10克、淮山10克,炖大概45分钟。
做法: 甲鱼表皮的那层膜要先用涨水烫掉,宰成小块,煮的时候放点姜和葱,煮到40分钟的时候放点猪油,煮好后放盐、味精就行了。 促排卵阶段要注意哪些问题? 1、丈夫要注意不要喝酒,并且多休息,因为很快就会取精了,距离取精2-7天的时候,需要自行排一次精。 2、妻子要注意继续保持良好的休息,不做重活累活,饮食规律。 3、夫妇双方应暂时禁欲,避免发生卵巢扭转等不适情况。 4、避免发烧感冒,取卵前如果发烧感冒,多喝水,需等取卵后再吃药。 5、忌做桑拿、按摩、药类泡脚。
6、少接触辐射、香水等含有香精的东西。 |
一般情况下,试管婴儿促排后胚胎质量应该如何判断呢?大家一定要重视胚胎质量,这是影响着试管是否成功的关键因素。那么胚胎质量的好坏能通过什么来评判呢?在做试管的各位一定要了解这方面的知识,其中关系着试管的成功率哦~ 目前,在一线城市,晚婚晚育现象是非常常见的,人们为了打拼事业,追逐爱情,所以,很多人等真正结婚后都已经过了最佳育龄阶段,而随着年龄的增长,生育能力就会逐渐下降,尤其是35岁以后的女性,生育机能下降明显,因为种种原因最后迟迟无法自然受孕,也因此,很多人选择了试管婴儿技术。 试管婴儿技术,就是一种体外受精,体外胚胎移植的过程,胚胎就是试管婴儿的种子,胚胎质量直接决定试管婴儿移植是否着床成功的重要因素,因此,在选择胚胎时一定选择质量最好的,那么,如何选择胚胎呢?怎么判断胚胎质量的好坏呢? 如何判断试管婴儿胚胎质量的好坏 1、卵子形态看外观 为了提高试管成功率,在进行试管前,医生会根据患者的身体情况选择适合的药物和剂量进行药物促排,通过卵泡监测,取卵手术取出后,在专业的实验室里对卵子形态进行检测评估。卵子形态评分越高,卵子质量越好,其受精率、卵裂率及优胚率也越高。 2. 胚胎质量看等级评分 医生会根据胚胎的细胞(卵裂球)个数、卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级,依次分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。 由于受精卵外部依然有颗粒细胞的包裹,要看清楚受精卵的受精情况,就要把颗粒细胞脱去,利用显微镜观察对胚胎质量进行初步评估,然后对胚胎层层筛查,经过筛查诊断的优质胚胎着床几率很大,也可以有效避免出现胎停、流产、畸形等症状产生。 胚胎等级该如何评定呢? 医学上一般会对卵子受精后发育至第三天的胚胎(卵裂胚)进行评分,卵裂胚通常也表述为D3胚胎。其主要评分指标根据受精卵分裂后形成的细胞数目、细胞大小均一、分裂有无产生碎片或碎片多少、细胞胞浆形态等方面进行评估,来决定胚胎等级。在胚胎培养的第三天,正常情况胚胎会发育至6-8个细胞。 卵裂期胚胎分为四级,其评分标准如下: A级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀、数目均等,细胞质均一、无空泡,碎片不超过5%; B级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或大致均匀、数目均等或大致均等,细胞质均一、无空泡,碎片5~10%之间; C级:胚胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀/均匀、数目不均等/均等,细胞质中有少量空泡,少于15%碎片; D级:胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀、数目不均等,细胞质不均一、有大量空泡,10~50%碎片; 补充一点,碎片的生成是细胞凋亡的象征。胚胎在受到内外环境的压力时候,会自动产生修复机制,排除对细胞有害的成分,导致碎片的产生;所以碎片越多的胚胎细胞也代表着其胚胎质量越差。 高级别胚胎的移植着床率一定高于达到移植标准的低级别胚胎?生殖专家:胚胎级别高≠胚胎质量好 一般情况下,A/B级胚胎是高评分的优质胚胎,C/D级为低评分胚胎。 通常实验室医生会选取1-2枚优质胚胎进行供卵试管的移植,余下的进行冷冻处理。用A/B级胚胎进行手术移植,效果都是不错的,且有利于提高供卵试管的成功率。C级胚胎可能质量没有A/B级好,但C级胚胎是可进行移植的胚胎;D级胚胎一般不建议进行移植。当然胚胎的质量,跟供卵女性的年龄有关;年龄较大的,其卵细胞染色体变异程度相对比较高。
临床医学上,还有高低挤胚胎搭配进行移植的方法。例如:一个A级胚胎与一个C级胚胎同时进行移植。按照优胜劣汰的自然规律,提高一级胚胎成功着床概率,同时减少C级胚胎着床的概率。生殖医学专家发现,这种高低级胚胎组合的策略,可大大减少双胎并发症的风险。 3.精子质量看活力 判断精子质量的好坏,主要通过形态、密度、活力等精子指标来判断它的高低,运用精液密度梯度离心法或上游法对精子进行选择,活力强的、游得快的精子会被优选出来,与卵子放置在一起,结合行程受精卵,其他的,质量较为一般的精子将被拒之门外。 做试管婴儿怎么判断胚胎质量好不好?以上是评判的三个基本标准,另外,胚胎质量会受很多因素影响,如促排卵药物、卵子质量、精子质量、实验室培育水平等等,不过最重要的影响因素还是夫妻的原始卵子和精子的质量,这也是为什么医生会建议患者在做试管婴儿前一定要做好健康检查,远离烟酒,保持良好生活习惯的原因。 |
试管婴儿怎么选择促排方案呢?试管婴儿分超长方案、长方案、拮抗剂方案、微刺激方案,那么在这么多方案中该如何进行选择呢?其实最主要的是考虑自身情况,哪种方案都是有优势的,只有适合自己的方案,才能提高试管的成功率。 许多姐妹在做试管婴儿时,经历过了常规的身体检查之后,就要准备进周了,在试管疗程中,女性的卵子质量和数量对试管婴儿最终的成功率有着重要的意义,因此促排卵是试管疗程中十分重要的阶段,选择适合自己的促排卵方案才能事半功倍。下面为大家介绍试管常见的促排方案,大家根据自身情况考虑,看看适合哪一种方案。 自然周期 自然周期是指不使用任何促排药物,自然地获取卵子。但是这种方案成功率比较低,得到卵子要看运气。一般只建议癌症病人和卵巢条件很差、促排卵无效的患者。 超长方案 超长方案是相对于长方案来说的,因为在促排卵治疗之前要先用长效GnRH-a(达菲林)一至数月,用药周期比较长,所以称之为超长方案。该方案适用于子宫内膜异位症患者,比如巧克力囊肿、子宫腺肌症等。超长方案周期内女性自身子宫内膜容受性将会得到改善,获得卵泡会更加均匀,但同时也会延长治疗时间和成本。 长方案 长方案是指从黄体期开始打降调针,大约14天后即月经来潮的第3-5天开始打促排卵针,这个方案大约需要25天左右取卵。它主要适用年轻的卵巢反应正常的孕妈以及部分子宫内膜异位症的女性,总体比较稳定。 短方案 短方案前后约需8-12天的促排时间。是从月经周期第2或第3天开始用CnRH-a(达菲林),同时给予促性腺激素针剂进行促排卵,至注射HCG为止。适用于年龄偏大、卵巢贮备功能低下患者。对于长方案促排出现不良反应的某些患者,建议尝试一下短方案。 拮抗剂方案 所需要的时间约需10-15天时间,在月经后第3天直接开始打促排卵针,4-5天后再加拮抗剂,使用促排卵针加拮抗剂的方法直到取卵。适用于大部分患者,尤其是多囊卵巢综合症患者。 微刺激方案 微刺激方案只会使用很小剂量的促排针,促排时间在10-15天,该方案适用于既往长方案或短方案反应不佳,或卵巢储备功能低下的患者,降低不适感及卵巢过度刺激风险,安全性高,药物费用较低,不过可能导致需要数个周期取卵,疗程较长。 试管婴儿打针注意事项 认真的听从医生的安排,另外在打针期间女性一定要严格的遵守医生的遗嘱,比如在饮食上少吃油腻的及剌激的食品,多吃清淡的食物。另外在平时的生活中要多喝水,多活动不要喝酒抽烟,为了保证试管婴儿的成功一定要有合理健康的日常安排。 自然月经周期中每次有多个卵泡发育,但最终只有一个能发育成熟,其它的则闭锁凋亡。使用促排卵药物可以促使更多的卵泡一起发育和成熟。 促排卵具体情况随卵巢的反应性而调整,每个人甚至自己不同周期促排卵都会不一样,一般情况下,促排卵天数10-14天左右。 那么,在这期间的注意事项那些呢?今天我们就来解答一下~ 01、— 促排期间注意事项 — 使用促排卵药物期间,部分患者会有腹痛腹胀情况发生,属正常现象,若症状严重,或有尿量剧减情况发生,请及时就诊。 促排卵期间保持愉悦心情,早睡早起不能熬夜上网等,不宜从事过度劳累的工作。多进食高蛋白高维生素食物,避免烟酒及刺激性食物。禁止接触射线及毒性物质,如新装修房子的甲醛,烫发、染发、喷香水、涂指甲油等。 促排卵期间如出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹及其他内外科疾病,必须及时在相应科室就诊,告知目前在试管周期内,选择合适的药物及时治疗,复查时告知医生,严禁私自服用药物及其他治疗。 促排卵中后期,随着卵泡增大,卵巢体积也相应增大,这时,应避免重体力劳动及剧烈活动,在起床、如厕、翻身时动作缓慢,防止卵巢扭转的发生。 在监测卵泡及超促排卵过程中,尽量不要同房,以免发生异位妊娠。 02、— 药物使用注意事项 — 每天注射时间要规律,并更换注射部位,防止局部皮肤因多次注射产生硬结。 促排卵药物一旦开始注射,中间不能随便停止,医生会根据卵泡发育大小及血激素的情况调整剂量。 注射前,务必确认注射部位,注射方式及剂量。注射后,再次确认注射剂量并做好记录。 每次注射后针头应妥善处理 ,防止误伤自己及他人,可复诊时带回医院交由医务人员处理。 03、— 医生专业建议 —
私自服用促排卵药会带来妇科疾病,甚至可能会诱发卵巢早衰。因为服用促排卵药物的女性往往自己的雌激素不足、子宫内膜较薄、黄体不足,这些可能导致受精卵着床困难,流产概率增大。因此建议女性最好避免人为促排卵,调整内分泌系统,让卵泡自然发育、自然排卵,才是最理想的境界。即使自己需要用排卵药,也最好在医生的指导下服药。 |