一般情况下，试管婴儿促排后胚胎质量应该如何判断呢？大家一定要重视胚胎质量，这是影响着试管是否成功的关键因素。那么胚胎质量的好坏能通过什么来评判呢?在做试管的各位一定要了解这方面的知识，其中关系着试管的成功率哦~ 目前，在一线城市，晚婚晚育现象是非常常见的，人们为了打拼事业，追逐爱情，所以，很多人等真正结婚后都已经过了最佳育龄阶段，而随着年龄的增长，生育能力就会逐渐下降，尤其是35岁以后的女性，生育机能下降明显，因为种种原因最后迟迟无法自然受孕，也因此，很多人选择了试管婴儿技术。
试管婴儿技术，就是一种体外受精，体外胚胎移植的过程，胚胎就是试管婴儿的种子，胚胎质量直接决定试管婴儿移植是否着床成功的重要因素，因此，在选择胚胎时一定选择质量最好的，那么，如何选择胚胎呢?怎么判断胚胎质量的好坏呢? 如何判断试管婴儿胚胎质量的好坏 1、卵子形态看外观 为了提高试管成功率，在进行试管前，医生会根据患者的身体情况选择适合的药物和剂量进行药物促排，通过卵泡监测，取卵手术取出后，在专业的实验室里对卵子形态进行检测评估。卵子形态评分越高，卵子质量越好，其受精率、卵裂率及优胚率也越高。 2. 胚胎质量看等级评分 医生会根据胚胎的细胞(卵裂球)个数、卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级，依次分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。 由于受精卵外部依然有颗粒细胞的包裹，要看清楚受精卵的受精情况，就要把颗粒细胞脱去，利用显微镜观察对胚胎质量进行初步评估，然后对胚胎层层筛查，经过筛查诊断的优质胚胎着床几率很大，也可以有效避免出现胎停、流产、畸形等症状产生。 胚胎等级该如何评定呢? 医学上一般会对卵子受精后发育至第三天的胚胎(卵裂胚)进行评分，卵裂胚通常也表述为D3胚胎。其主要评分指标根据受精卵分裂后形成的细胞数目、细胞大小均一、分裂有无产生碎片或碎片多少、细胞胞浆形态等方面进行评估，来决定胚胎等级。在胚胎培养的第三天，正常情况胚胎会发育至6-8个细胞。 卵裂期胚胎分为四级，其评分标准如下： A级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%; B级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀、数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片5～10%之间; C级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀、数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，少于15%碎片; D级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，10～50%碎片; 补充一点，碎片的生成是细胞凋亡的象征。胚胎在受到内外环境的压力时候，会自动产生修复机制，排除对细胞有害的成分，导致碎片的产生;所以碎片越多的胚胎细胞也代表着其胚胎质量越差。 高级别胚胎的移植着床率一定高于达到移植标准的低级别胚胎?生殖专家：胚胎级别高≠胚胎质量好 一般情况下，A/B级胚胎是高评分的优质胚胎，C/D级为低评分胚胎。 通常实验室医生会选取1-2枚优质胚胎进行供卵试管的移植，余下的进行冷冻处理。用A/B级胚胎进行手术移植，效果都是不错的，且有利于提高供卵试管的成功率。C级胚胎可能质量没有A/B级好，但C级胚胎是可进行移植的胚胎;D级胚胎一般不建议进行移植。当然胚胎的质量，跟供卵女性的年龄有关;年龄较大的，其卵细胞染色体变异程度相对比较高。
临床医学上，还有高低挤胚胎搭配进行移植的方法。例如：一个A级胚胎与一个C级胚胎同时进行移植。按照优胜劣汰的自然规律，提高一级胚胎成功着床概率，同时减少C级胚胎着床的概率。生殖医学专家发现，这种高低级胚胎组合的策略，可大大减少双胎并发症的风险。 3.精子质量看活力 判断精子质量的好坏，主要通过形态、密度、活力等精子指标来判断它的高低，运用精液密度梯度离心法或上游法对精子进行选择，活力强的、游得快的精子会被优选出来，与卵子放置在一起，结合行程受精卵，其他的，质量较为一般的精子将被拒之门外。 做试管婴儿怎么判断胚胎质量好不好?以上是评判的三个基本标准，另外，胚胎质量会受很多因素影响，如促排卵药物、卵子质量、精子质量、实验室培育水平等等，不过最重要的影响因素还是夫妻的原始卵子和精子的质量，这也是为什么医生会建议患者在做试管婴儿前一定要做好健康检查，远离烟酒，保持良好生活习惯的原因。 |
